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통증이 없다고 말하고, 혼자서 좌위를 취할 수 있었다. ⇒ 목표가 달성되었음.
PCA를 절절히 사용하는 것을 관찰하였다. ⇒ 목표가 달성되었음.
OP 2rd day부터는 스스로 가벼운 운동을 할 수 있을 정도로 통증이 없었다.
⇒ 목표가 달성되었음.
간
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통증
목표
1.대상자는 퇴원시까지 NRS 점수가 3까지 감소된다.
계획 및 중재
이론적 근거
①NRS 통증척도를 이용해 통증의 정도와 부위를 사정한다.
②수술 후 PCA의 기능과 자가 조절방법, 부작용을 설명한다.
③PCA 제거 후 NRS 점수에 따라 진통
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동분위기 인곳에 취직하고 싶다는 생각이 많이 들었습니다.
6)참고문헌
대한정형외과학회
http://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
서울세브란스병원
대한의약정보센터
http://www.kimsonline.co.kr/
건국대학교병원
http://www.kuh.ac.kr/mobile/mediintro.asp?fDCode=300053&p
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PCA(자가진통조절기) 사용법과 부작용을 설명함.
-동통완화의 효과가 있다고 설명하였고 통증이 강하게 느껴지면 손목에 부착된 버튼을 누르면 진통제의 양이 늘어나 통증 감소 효과가 더 크다고 설명. 또한 너무 과도히 사용하면 오심 ,구토
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동은 좋다고 교육
- 외래 방문 일정 교육
- 퇴원 후 약의 작용과 복용 목적, 부작용, 복용 법에 대한 설명과 함께 약물 복용 교육
- 심한통증이나, 다량의 출혈, 발열, 질불비물의 악취 등 이상증상이며 이런 증상이 있을 시에 는 병원을 방문 할
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통증 부위 지지하는 것을 교육하였다.
-복부를 지지할 복대를 제공하였다.
-기침하는 동안 수술 상처를 지지하도록 교육하였다.
6. 비약물적 요법을 교육하고 격려한다.
-심호흡 방법에 대해 설명하고 시범을 보여 대상자가 올바르게 시행하도
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PCA
4.간호진단
1.도뇨카테터, 당뇨, 수술과 관련된 감염 위험성
-객관적자료/진단적자료/평가기준/중재 및 계획/이론적 근거/평가
2.식욕부진, 오심과 관련된 영양부족 위험성
-객관적자료/진단적자료/평가기준/중재 및 계획/이론적 근거/
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동안 ABR 유지.
ㆍ침상안정으로 인해 대소변을 침대에서 누워서 해결해야 함.
ㆍ옷 입기를 스스로 못하고 보호자의 도움을 필요로 하는 모습봄.
2. 진단
근골격계 손상 관련된 자가 간호 결핍
3. 목표
1) 자가 간호 수행의 중요성을 안다.
2) 적정
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동을 증가시켜 원활한 배변에 도움이 된다.
6.배변시의 자세는 혈액의 흐름을 방해하고 항문 혈관에 압력을 증가시킨다.
간호수행
-수술 후 관리의 중요성과 재발 가능성에 대해 설명한다.
-치질 수술 후 관리에 관련한 자료를 제공하였다.
-좌
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PCA 사용법과 부작용을 교육한다.
체계적인 통증 사정과 기록은 통증 치료 계획에 방향을 제시해준다.
대상자에게 전환, 호흡법, 이완 요법 등 비약물 통증 완화법을 교육한다.
인지-행동요법을 통해 대상자의 자기조절, 자기효능, 자가 간호에
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