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정신 Case Study
(schizophrenia)
대상자 사정
(1) 일반적 정보 (성별 / 나이 : F / 36세)
[요약]
(2) 주호소
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
[정신상태 요약]
자료 분석
(1) 의사의 계획
(2) 간호진단
#1 환각, 망상과 관련된 사고과정장애
#2
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진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과·합병증
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
(1) 일반정보 : 반 ○ ○
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 건강과 관련된 정보
(4) 환자의 정신 정서적 행동상태
(5) 예방접종
2. 임상관찰 기록지
3. 진단을 위한 검사
※ 혈액
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목표>
· 대상자는 3일 이내에 SpO2 수치가 정상 범위(95~100)를 유지한다.
· 대상자는 3일 이내에 정상 호흡수(12~20회)를 유지한다.
· 보호자는 3일 이내에 비효율적 호흡 양상을 2가지 이상 말할 수 있다.
<진단적 계획>
호흡의 횟수, 리듬,
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간호중재
Ⅲ. 대상자 정보
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투여 약물
4. 치매진단검사
5. ADL 일상생활능력 평가도구
6. 낙상 위험 사정 도구 (Bobath)
7. 욕창 위험도 측정도구 (Braden scale)
8. 활력징후
Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획 및 수
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간호사정도구
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현 병력 4) 신체사정
2. 임상검사 및 진단적 검사 결과
3. 입원간호를 위한 간호과정??????????????????????????11
? 우선순위에 따른 간호진단 목록
? 간호계획 기록지
? 간호과정 기
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A. 단순형 ( symple type: schizotypal personality disorder)
B. 혼란형(disorganized type), 파과형(hebeprenic type)
C. 긴장형(catatonic type)
D. 편집형(paranoid type)
E. 미분류형(undifferentiated type)
F.잔류형(residual type)
진단
치료
2.사정 : 홍oo
3.간호과정
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간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용
2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과
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. 원인
다. 병태생리
라. 증상
마. 진단 및 검사
바. 치료
사. 간호
아. 경과 및 합병증
2. 본론
1) 간호사정
가. 간호력
나. 신체검진
다. 간호기록지
라. 진단검사
마. 약물
2) 간호과정 적용
가. 간호진단
나. 간호과정
3. 참고문헌
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간호 과정
1. 간호 사정 10 ~ 26p
(1) 간호 사정을 위한 기초자료 수집 도구 10 ~ 14p
(2) 검사자료 14 ~ 16p
(3) 의사, 간호사 기록지 17 ~ 18p
(4) 투약중인 약물 19 ~ 22p (5) 자료 분석 22 ~ 23p
2. 간호진단 24p
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가 24
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PATCH(Planned Approach to Community Health)
2) Bryant
3) BPRS(Basic Priority Rating System)
4) PEARL
4. 우선순위선정에 따른 중재 및 평가 계획 작성 : 하나의 진단에 따른 단기, 중기, 장기목표
설정하고 평가 계획 작성
Ⅲ. 결 론
*참고문헌*
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