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건강보험 발전을 위한 중요한 화두로 대국민서비스 강화 또는 보험자기능 재정립 문제가 활발하게 대두되고 있다. 이에 따라 공단의 역할을 재검토하고 새로운 가능성을 탐색하는 작업이 중요한 현안으로 대두되게 되었다. 그간 건강보험공
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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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건강연대는 재정에서 1조2천억원을 지원하면 ▶초음파▶자기공명영상촬영(MRI)장치▶예방접종▶스케일링▶치아 홈 메우기▶한약▶노인 의치▶입원수당 등을 보험대상에 포함할 수 있다고 추산했다.
4. 국민건강보험공단의 발전방향
○ 민
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지원 방식
- 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구
- 건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급
지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을
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국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역할구분과 협력관계의 정립이 제 대로 이루어지지 않고 있어서 건강보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고 있 다.
- 건강보험 재정적자로 인해 건강보험재정에 대한 정부지원
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보험제도는 우리 사회의 복지수준을 재는 척도”라며 “요양 중심의 경제, 경쟁 논리보다는 공공서비스, 사회복지 이념으로 접근해야 한다”고 말했다.
Ⅸ. 참고문헌
- 국민건강보험공단 노인장기요양보험 http://www.longtermcare.or.kr/
- 청주시
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국민건강보험공단 직영병원인 일산병원을 포함한 15개 병원에서 ‘보호자 없는 병원 시범사업’이 실시되고 있는데, 조속히 본 사업으로 전환되기를 기대해 본다.
6) 요양급여비용에 대한 본인부담비율의 인하
건강보험제도 도입 초기에는
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지원에 관한 법률)
제1조(시행일) 이 법은 2012년 7월 1일부터 시행한다. <단서 생략>
제2조부터 제19조까지 생략
제20조(다른 법률의 개정) ① 생략
② 국민건강보험법 일부를 다음과 같이 개정한다.
제66조의2제1항제4호를 다음과 같이 한다.
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국민건강보험공단의 역할과 기능
관리운영주체로서의 국민건강보험공단의 역할과 기능문제이다. 시행초기에 막대한 예산이 소요되는 노인요양보험업무를 관장하는 기관으로서의 국민건강 보험공단은 건강보험제도를 정착 발전시킨 풍부
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보험제도가 성공하려면 일본 사례를 ‘타산지석(他山之石)’으로 삼아야 할 것이다. 위와 같은 부작용을 줄일 정교한 제도와 세부 대책을 마련해야 할 것이다.
참고문헌
국민건강보험공단. 2008. 2008년 7월 출발! 알기쉬운 노인장기요양보험제
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