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수치 : 70~110mg/dL
- 126mg/dL 이상일 때 진단
경구 당부하검사
당뇨병 진단에 가장 민감한 검사
검사결과에 영향을 미치는 요인 : 탄수화물 섭 Ⅰ. Assessment
1. 문진(간호력)
2. 신체검진
3. 검사
4. 문헌고찰
Ⅱ. Nursing Diagnosis
참고문헌
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검사
*양전자 방출 단층 촬영술
5)치료
*혈전 용해요법
*경피적 관상동맥 확장 성형술
*약물요법
6)간호
2. 간호과정
1) 사정
*진단적 검사
*임상병리 검사
*약물
2) 진단, 계획, 수행, 평가
III. 결론
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간호 진단 : 뇌 내 출혈과 관련된 급성 두통 (3월 17일)
¤ 간호 목표 (3월 17일)
- 장기 목표 : 2008년 3월 24일까지 대상자의 두통이 감소한다.
- 기대되는 결과 : 2008년 3월 20일까지 대상자는 뇌 내 출혈량이 감소한다.
2008년 3월 20일까지 두통의 통증
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간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
감염 위험성 : 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태
목 표
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후가 없을 것이다. 1-1. 대상자는 활력징후가 정상일 것이다. (감염 시 체온 상승) 1-2. 대상자는
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③ 입원으로 인해 한자리에 모여 식사를 한 지 오래 되었으므로 간단한 과일이나 음식을 준비하여 대화를 나눈다.
① 모임의 여부와 횟수
② 가족 모임에 대한 자발적인 참여
REPORT
가족간호과정 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
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간호과정
간호진단
감염 및 염증에 의한 2차적 환기 감소와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기목표
장기목표
3일 내에 SpO₂ 수치가 95% 이상이 된다.
퇴원 전까지 수치가 95%이하로 내려가지 않는다.
간호사정
객관적 자료
주관적 자료
Fever 나
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간호과정
날짜
S/O 및 간호진단
목표
계획
수행
평가
9/16
#1 발열과 관련된 합병증 위험성
S : “어제까지는 괜찮았는데..”, “열 나는거 같아”
O : 9/15 : ℃
열과 동시에 약간의 chilling이 있다.
퇴원 HOLD 처방
- 대상자의 vital sign은 정상범위내에
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간호과정
날짜
S/O 및 간호진단
목표
계획
수행
평가
3/2
#1 수술에 대한 지식부족
S :“수술 전에 어떤 준비 하나요?”. “수술 어떻게 하는건가요?”
O : 계속해서 수술에 대해 물어보며 궁금함 호소, 표정이 어두움
장기목표 : 자신이 받을 처치
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간호 우선순위 척도
2. 간호진단 : 가족과 개인의 건강문제와 원인 (1-5 우선순위)
1) 스트레스와 관련된 부적절한 식습관
2) 경제적 어려움과 관련된 스트레스 관리 어려움
3) 일방적 의사소통과 관련된 부적절한 의사소통
4) 장시간의 일과 자
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, 콜라 등의 음료의 섭취를 제한하고 우유 등을 권하였다.
카페인은 중추신경계 자극제로 환자의 휴식과 수면을 방해할 수 있다.
5. 잠자리에 들기 전에 따뜻한 무자극성 음료, 등 마사지, 부드러운 음악듣기, 이완요법 등을 권한다.
잠자리에
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