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산소포화도 측정수치를 사정하였다.
4. 환자의 피부, 모세혈관 충만상태, 의식수준을 사정하였다.
5. 심전도를 모니터링 하였다.
6. 영양 상태를 사정하였다.( 체중, 알부민, 전해질 수준)
7. 불안의 정도를 사정하였다.
8. 호흡곤란이 있을 시 즉
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산소공급기, 체중측정기, 감염보호막 등으로 구성
4. 보육기의 원리 기능
◈ 미숙아의 폐는 정상아의 폐보다 산소를 공급하는 능역이 떨어지기 때문에 주위온도를 일정한 범위 내에서 유지시켜 줌으로써 산소요구량을 감소시키게 한다.
1) 온
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산소를 지속적으로 유지하는지 관찰한다.
· 호흡곤란의 증상 유무를 관찰한다.
· V/S을 자주 측정한다.
· 심장 상태를 관찰하기 위해 모니터링 하고 심박동수와 리듬을 자주 관찰한 다.
· 처방된 혈전용해제를 투여하고 관찰한 다.
· 환자와
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산소증의 증상(안절부절 못함, 불안, 빈맥, 혼돈)을 관찰하고 보고 하였다.
③ 편안한 자세를 취하도록 하여 충분한 환기가 이뤄 질 수 있도록 하였고, 휴식을 격려하여 산소요구량을 줄일 수 있도록 하였다.
④ 기침을 자극시켜 드리고, suction
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측정 후 즉시 풍선 내 공기를 뺀다.
3) IABP(intraaortic balloon pumping, 대동맥순환 보조펌프) 관리 : 심실이 펌프로서의 장애가 있을 때 기계로 순환을 보조하여 심박출량을 증강시키고, 좌심실의 후부하를 감소시켜 심근의 산소요구량을 줄이며 관
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산소요구량을 줄여주어야 한다. 이뿐만아니라, 간호사선생님과 부모님의 정성이 깃든 진정한 간호와 지지가 더 중요시 되어야 하지 않을까?
아기들 모두가 건강하게 퇴원하길 바랄뿐이다.
참고문헌
아동간호학 임상실습지침서 참고, 아동간
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산소요구를 감소시키기 위 하여 휴식시간을 갖고 안 정을 취하도록 하였다.
- 안정을 취하게 하여 호흡곤 란 및 불편감이 다소 완화되 었다고 말함.
-휴식은 산소요구량을 줄일 수 있다.
평가
-대상자의 SpO2가 92% 이상으로 유지되었다.
-호흡이
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측정 후 즉시 풍선 내 공기를 뺀다.
3) IABP(intraaortic balloon pumping, 대동맥순환 보조펌프) 관리
: 심실이 펌프로서의 장애가 있을 때 기계로 순환을 보조하여 심박출량을 증강시키고, 좌심실의 후부하를 감소시켜 심근의 산소요구량을 줄이며 관
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산소요구량을 줄일 것이다.
⑤ 기침을 자극시킬 것이다.
⑥ 가스교환장애로 불안해 할 수 있으므로 불안을 덜어드리기 위해 설명해 드릴 것이다.
수 행
① 활력징후를 매 2시간마다 측정하고 호흡양상을 사정하였다.
② 매 시간마다 SatO2 수치
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산소요구량을 줄일 수 있다)
간호수행
4/7 7:30AM
101/64-122-26-37.1℃ 86%
4/7 12PM
126/72-106-24-36.7℃ 93%
4/7 8PM
118/68-98-20-36.7℃ 95%
4/8 6AM
132/81-101-20-37.0℃ 96%
4/8 1PM
111/61-97-18-36.8℃ 95%
1. 대상자의 활력징후를 측정하였다
2. 대상자에게 저산소증의 증상이
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