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를 맺는데 방해가 됨
10) 자가관리
-위생관리나 자신꾸미기에는 관심이 없고 망상이나 환각에 몰입되어 기본적인 일상생활을 수행하지 못할 수 있음
-음식이나 음료에 독이 들어 있다는 의심이나 극도의 두려움은 아주 흔하며, 이로써 음식섭
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흡성 알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적
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이 나오지 않거나 양이 적으면 즉시 병원을 방문하라고 말한다.
5. 대상자에게 아랫배가 불편할 수 있고 변비가 생기지 않도록 물을 충분히 마시고 몸을 많이 움직이라고 말한다.
6. 대상자에게 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워 시에 수술부
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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인되는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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이 나오지 않거나 양이 적으면 즉시 병원을 방문하라고 말한다.
5. 대상자에게 아랫배가 불편할 수 있고 변비가 생기지 않도록 물을 충분히 마시고 몸을 많이 움직이라고 말한다.
6. 대상자에게 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워 시에 수술부
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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지속적인 수면의 어려움 有
휴식이나 수면에
도움이 되는 것
Nebulizer, 보호자와 같이 있는 것.
휴식이나 수면에
방해가 되는 요인
cough, 병원 환경과 소음 등
함께 자는 사람
母
취침 전 습관
보호자의 팔꿈치 부분을 만지작
거림
대상 아동의 수
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정신병적 세계와 현실을 구별하도록 도와야 한다.
- 환각이 대상자를 혼란스럽게 하거나 괴롭히는지 살핀다.
- 환각에 동의하면 안 되고 대상자가 주장하는 환각을 듣거나 보지 않았나는 점을 분명히 말한다.
- 목소리가 말하는 것이 무엇인지
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