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간호사정
1.일반적 자료
*이름 : 배@@
*성별/나이 : 남/69세
*키/몸무게 : 170cm/69kg
*입원기간 : 2014.03.03-03.07(4일 입원)
*진단명 : NSTEMI
*정보제공 : 환자 본인
*학력/경제수준 :초졸 / 진료비 지불 능력 있음
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, 하반신 마비등)
4. 부정맥
5. 혈관 파열
6. 조영제에 의한 알러지 반응(쇼크) 및 급성 신부전
7. 시술 실패
8. 신경손상
9. 급성 아급성 혈관폐쇄
10. 재협착(6개월 이내)
11. 사망(0.3%) *정의
*적응증
*금기
*검사절차
*시술전후간호
*합병증
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stent)를 삽입하고 배액도관을 제거하는 방법으로 가능한 재협착(restenosis)을 방지
4. 간호
(1) 시술 전 간호
- 시술 전 검사 : sono(초음파도), rap ( PT(15초↑ -> 시행 못함),PTT, bilirubin, PLT (50,000/㎤↓->시행못함)
- 시술 목적과 방법에 대해 설명
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간호진단
흉부 불편감과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing pattern)
기대결과
대상자는 5시간 내로 1. 호흡보조근을 사용하지 않는다.
2. 흡기와 호기의 리듬이 같다.
3. 호흡시 불편감을 호소하지 않는다.
간호중재
간호계획
이론적 근
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간호진단은 관련요인과 간호문제로 구성하고(예: 입원과 관련된 수면장애) 우선순위별로 작성할 것
간호진단 기록지
번호
발생일
간호진단
해결일
서명
#1
2015.09.15
심근경색,COPD로 인한 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
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RN 노정호
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간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은 간호를 제공하는데 필요한 도구인 것 같다.
우리병원은 간호과정을 입원 전, 수술 전, 수술 후로 나뉘어 세 번만 시행한다. 그렇기에 매 duty 혹은 매일 간호과정을 적용하여 근무를 하고있지
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