호스피스에 대하여, 호스피스의 정의, 호스피스와 전통적 치료와의 차이, 호스피스의 유형, 호스피스 자원봉사자의 태도

소개글

호스피스에 대하여, 호스피스의 정의, 호스피스와 전통적 치료와의 차이, 호스피스의 유형, 호스피스 자원봉사자의 태도에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 호스피스의 정의
Ⅱ. 호스피스(Hospice Care) 개념
1. 호스피스의 어원
2. 호스피스의 철학
3. 호스피스의 역사
4. 호스피스와 전통적 치료와의 차이
5. 호스피스 프로그램
6. 호스피스의 대상자
7. 호스피스의 유형
Ⅲ. 말기 환자의 상태
Ⅳ. 임종을 위한 마지막 과정
Ⅴ. 사별 관리
Ⅵ. 호스피스 자원봉사자의 태도
Ⅶ. 이용 할 수 있는 호스피스 기관

본문내용

. 즉, 병원 내에 호스피스 팀이 구성되어 간호를 수행하는 유형으로 주로 내과나 암 병동에 호스피스환자들이 병실내의 다른 환자들과 함께 입원하여 호스피스 간호를 받는다. 호스피스 환자의 경우 일정기간 입원하여 퇴원하는 다른 환자들과 다르고 일반 환자들과 함께 생활해야 하는 점등의 어려움이 있다.
3) 병원내의 병동 호스피스 (Hospice unit within a Hospital)
병원 내 확보된 병동에서 호스피스 활동을 하는 유형으로 의료시스템이나 의료인력을 활용할 수 있는 장점이 있으나 타 직원이나 사람들이 죽음의 장소로 볼 수도 있는 부정적인 측면도 있다.
4) 가정호스피스 (Hospice Home care)
호스피스 요원이 환자의 가정을 방문하여 돌보는 형태로서 전 세계적으로 가장 널리 이용되고 있는 보편적인 유형이다. 소요 경비가 적게 들고 환자로서는 자신의 집이라는 편안한 환경에 있을 수 있는 장점이 있는 반면에 가족의 부담이 크다는 단점이 있다. 그러나 증상조절이 어려운 경우나, 임종을 위해 또는 가족의 휴식을 위해 일시적인 입원을 허용하고 하루 24시간 언제라도 아무 때나 호스피스 요원과 연락이 가능하도록 함으로써 보완이 가능하다. 한국에는 1996년 12월 현재 42개의 호스피스 기관이 있는데 그중 20개의 기관에서 가정호스피스 프로그램을 실시하고 있다.
5) 시설 호스피스 (Nursing Home for Hospice)
병원에 입원하기도 어렵고 가정에 있을 수도 없는 환자를 위해 가정과 같은 분위기에서 호스피스 간호를 받을 수 있도록 마련된 시설의 형태로써 간호사가 24시간 상주하며 돌보게되고 의사는 정기적으로 방문하여 처방을 하게된다. 미국의 경우 환자가 시설호스피스에 입원되어 있어도 가정 호스피스 관리를 받고 있는 것으로 간주하여 보험금이 지급된다.
6) 혼합형
이상의 여러 유형 중 2가지 이상의 유형으로 혼합 운영되는 경우를 말하며 병원 내에 호스피스 병동을 운영하면서 가정호스피스 사업을 병행하거나 산재형 호스피스를 병원 내에서 운영하면서 가정호스피스 프로그램도 시행하는 등 다양한 유형이 있다.
8. HOSPICES
Home like(Hospitalization)
Organization
Symptom Control
Psychological Support
Individual Care Plan
Communication
Education & Research
Spiritual Care
4. 국내 호스피스제도
우리나라에서는 1965년 3월 강릉 갈바리 의원(마리아의 작은 자매회)에서 임종자 간호를 시작한 것이 호스피스의 시초이며, 91년에는 한국호스피스협회가 창립되었다.
그러나 현재 우리나라에는 70여곳의 호스피스 기관이 있으며, 인구 대비 호스피스 시설 설치율이 영국이나 싱가포르의 15~31%에 불과하다. 때문에 암사망자의 5.1%만이 호스피스 시설을 이용하고 있다.
5. 말기 환자의 상태
1. 환자가 호소하는 증상
통증, 오심과 구토, 수면장애, 식욕부진, 호흡곤란,
변비 또는 설사, 허약 감, 배뇨 곤란, 복수, 발열, 빈혈, 부종 등
2. 응급상황
과칼슘혈증, 척수 압박, 상대 정맥 증후군.
3. 환자가 나타내는 반응
임종 5단계(퀴블러 로스) : 부정→ 분노→ 타협→우울→수용→ 그리고 희망
임종 3단계 : 충격→ 혼돈→ 적용
4. 가족들의 궁금증
얼마나 살겠습니까?
무슨 문제들이 발생할 수 있습니까? / 고통스럽지 않을까요?
의학적인 치료를 위해 내가 도울 수 있는 일은 무엇입니까?
우리가 도움 받을 수 있는 의료기관이 있습니까?
만약 환자를 집에서 모시려 한다면 어떤 준비가 필요합니까?
환자의 감정상태를 어떻게 이해하고 다루어야 합니까?
5. 남아있는 치료
의학적 및 발달왼 임상적 기술을 동원하여서 말기 환자의 육체적 고통을 덜어주는 일
말기 환자의 심리적 고통과 영적 어려움을 해소해 주는 일
환자와 가족의 감정적 평형을 유지하도록 돕는 일
6. 상담자가 알아야 할 일
환자가 도움 받기를 원하는 것과 싫어하는 것이 무엇인지?
환자를 위해 기본적으로 준비해야 할 것이 무엇인지?
필요할 때 도움을 청할 수 있는 사람이 누구인지?
환자를 위해 도울 수 있는 시간이 얼마나 있는지?
어떤 부분이 전문가의 도움을 필요로 하는지?
6. 임종을 위한 마지막 과정
손발이 차가워짐, 수면시간이 길어 짐, 혼돈, 실금, 실변, 울혈, 불안정함,
수분 및 음식섭취량 감소, 소변량 감소, 피부반점, 호흡양상의 변화, 위축,
환상, 안절부절, 대인관계 감소, 죽음을 인정하고 받아들임, 마지막 인사.
7. 사별 관리
8. 호스피스 자원봉사자의 태도
1. 상대방이 편안하게 느낄 수 있도록 가족과 같은 태도로 접근하고 진심으로 대하라.
2. 경청하라.
3. 환자/가족의 상해, 느낌 등에 대해 판단이나 비난하지 말라.
4. 말기 환자와 가족 혹은 유가족을 돌보는 1차적인 책임은 그들 자신에게 있음을 인식하 라.
5. 다른 치료 방법이나 의료진의 소개를 함부로 하지 말라.
6. 내게 와서 울고, 이야기하고, 기댈 수 있게 허용하라.
7. 방문 시간을 넉넉히 계획하라.
9. 이용 할 수 있는 호스피스 기관
　　■ 서울 지역
기관명
전화번호
담당자
카톨릭대 성모병원(여의도)
02)3779-1412
김혜자
카톨릭대 강남성모병원
590-1690
박명희
모현 호스피스
779-8245
권오숙
카톨릭대 성바오로병원
958-2438
민병희
카톨릭 사회복지회
778-7080
성억지
성가복지병원
916-6111
이홍영
고대 안암병원
920-5200
강재성
고대 구로병원
818-6800
김준석
영동 세브란스 병원
3497-3480
이혜리
서울 가정 호스피스
825-9828
김현옥
이화여대 호스피스
312-4100
최화숙(www.24hospice.com)
한양대학병원
290-8114
신덕신
전진상의원 호스피스
890-9312
배현정
한국자원봉사 능력개발연구회
736-1928
김옥라
서울대병원
760-2790
허대석
광림호스피스 선교원
514-6863
김분한
세브란스 호스피스
361-7653
이원희
사랑의교회 호스피스
553-5177
박남규
샘물 호스피스
536-8614/532-0083
원주희

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