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간호중재
1. 객담의 양과 양상을 사정하였다.
7/25: 양 200ml, 양상 thin, slight yellow
7/26: 양 170ml, 양상 thin, slight yellow
7/27: 양 120ml, 양상 watery, white
2. V/S을 1시간마다 측정하고 호흡 양상을 주의 깊게 사정하였다.
날짜/시간
BP(mmHg)
P(회/분)
BT(℃)
R(회/
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간호사가 모를 수 있으니)
기본적으로 들어가는 약물은 언급 해주기
입원날짜, 입원한지 몇일 되었는지도 언급해주기
5. 자가평가 후 보완점
선생님께서 열심히 준비해서 잘 했다고 하셨는데, 좀 더 물흐르듯이 자연스럽게 할 수
있도록 격려
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교육했다.
“ 환자분, 잘 드셔야지 피부도 빨리 낫고 건강해져요”
간호평가
장기목표
① 대상자는 퇴원시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않을 것이다. . -퇴원 미정으로 미달성
단기목표
① 대상자는 3월 6일까지 욕창 2단계로 악화되지
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진단검사
7. SICU 실습하면서 본 의료기구
Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소요구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
8. 진단검사
9. 약물
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호진단 가이드, 고성희/김명애 등저, 현문사, 2002
2. 성인간호학(下), 서문자 외, 수문사, 2000
3. 기본간호학실습, 이명화 외, 정담미디어, 2003
4. 기본간호학각론, 이명화 회, 정담미디어, 2003
5. 대한병리학회편,「병리학」, 고문사, 2003 1>.
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