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CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1. 일반정보
2. 입원동기
3. 과거병력
4. 최근투약
5. 가족병력
6. 알레르기
7. 영양위험검색
2. Admission note
3. Laboratory date
4. 낙상사정도구
5. Medication
6. 간호과
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Case study
B. Medical Diagnosis
C. Nursing Diagnosis
#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2.불확실한 예후(신생아의 건강)와 관련된 불안
#3. 수술 후 장운동 저하와 관련된 변비 위험성
#4.입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면장애
[참고자료] Beck 불안
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, 고문사
송미순외 공저(2001), “진단적 검사와 간호 (개정판)”, 현문사
이대희 저(2003), “임상 신경학”, 고려대학교출판부
전시자외 공저(2005), “성인간호학 (하)”, 현문사
Kenneth W.Lindsay 저(2006), “임상신경학”, 이퍼블릭
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성인간호학, 현문사, 2012, LEWIS, Heikemper, Dirksen, Obrien, Bucher 저
성인간호학1-1 실습지짐서
네이버 건강검색 / http://health.search.naver.com/
네이버 의학검색 / http://health.search.naver.com
약학 정보원 http://www.health.kr/
임상검사의 의의 http://blog.naver.com/karsin
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성인간호학 Ⅱ인용 P.299~315
- KIMS (2005년 제 2호, 2005년 제 4호 )
- 서울대학교 출판부 간호진단과 계획 1. 기초자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관의 조사
5) 신체검진
6) 문헌고찰
7) 진단소견
8) 의학적 치료및 경과
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간호학 II. 형설출판사. 2002. 1.간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
3)치료(Treatment)
4)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기
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study
1)정의
2) 원인
3) 증상
4)진단/검사
5)치료
Ⅹ. 출처
Ⅰ. 일반사항
성인간호학에서 다루는 좌측 족관절 골절은 운동이나 일상 생활에서 발생할 수 있는 흔한 외상 중 하나로, 주로 낙상이나 교통사고 등으로 인해 발생한
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neoplasma)
4. 난소의 상피세포성 악성 종양 (Malignant epitherial cell tumor)
5. 임상증상 및 진단
6. 치료
Ⅲ. case study
1. 간호력
2. 신체사정
3. 임상검사
4. 진단을 위한 검사
5. 치료 방법
6. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
Ⅴ.
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of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
(2) 간호과
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CASE STUDY
1. 간호사정
1. 일반정보
2. 입원동기
3. 과거병력
4. 최근투약
5. 가족병력
6. 알레르기
7. 신체사정
8. 의식 및 정서상태
9. 습관
2) 진단검사
(1) Vital sign
(2) 일반 화학 검사 (2010. 03. 03)
(3) 객담검사 (2010. 03. 07)
(4) CBC (2010. 03. 10)
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