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시킨다. 이는 정형외과의 둔부 수술, spine 수술의 anterior approach, 흉부외과의 폐 수술, 비뇨기과의 신장 수술 등에 이용된다.
※체위의 목적※
·편안한 자세를 유지한다.
·바른 자세를 유지한다.
·배액을 촉진한다.
·호흡을 용이하게 해준다.
·
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위해 약간 올려질수도 있고 머리는 옆으로 돌린다. 팔은 그 아래에 크고 부 드러운 베개를 놓아 팔꿈치를 굽혀 머리주위에 놓는다. 흉부는 수술대에 닿는다. 안전벨 트는 무릎위에 맨다. jack-knife의 변형이며 직장, 항문, S상결장검사에 사용된
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시 전해질의 희석, 오심, 구토, 두통, 혈관통
대용혈장
- 교질삼투압 유지, 혈장량 증대, 말초혈액순환 개선, 혈액의 희석을 위해 사용
- 종류 : dextran, gelatin, albumine, RMD
- 단점 : 산소운반능력의 저하, 출혈경향이 커짐
Title. 수술시 체위
Date. 05
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수술부위에 삽입한 배액관의 상태를 확인하고 삼출물 의 양, 색깔, 냄새 등을 관찰
조기이상과 운동유지 증진
2시간마다 체위 변경
조기 이상 - 방광과 장의 기능을 향상
혈전의 생성을 감소
호흡기 합병증 예방
순환기능 증진시켜 줌
심리적
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시 전해질의 희석, 오심, 구토, 두통, 혈관통
대용혈장
- 교질삼투압 유지, 혈장량 증대, 말초혈액순환 개선, 혈액의 희석을 위해 사용
- 종류 : dextran, gelatin, albumine, RMD
- 단점 : 산소운반능력의 저하, 출혈경향이 커짐
Title. 수술시 체위
Date. 06
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시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전,
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시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡그리심
단기목표
수술부위의 긴장감을 완화시켜준다
장기목표
긴장감 완화로 통증이 감소한다
계획
semi - fowler's 체위를 취하도록 한다
베개와 모래주머니로 머리를 지지해 준다
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시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의
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치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
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치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachial plex
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시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위를 확인하고 치료한다.
CPR 설명
ICP의 증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭),
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시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤리
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시력장애, 혼돈, 경련, 의식장애, 빈맥, 발한, 공복감이 나타납니다.
61. 저혈당 치료 및 간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡
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체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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