폐렴케이스 [의약학]

소개글

폐렴케이스 [의약학]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

• 폐렴과 기관지 폐렴의 정의
-폐렴
•기관지 폐렴
• 임상 증상
• 원인과 병태생리
-정형적 폐렴
-비정형적 폐렴
• 진단
-가슴 엑스레이 촬영
• 경과와 예후
• 합병증
• 치료
• 예방법과 생활 시 유의사항
III. 간호과정
1. 간호사정
1) 대상자의 기초자료
2) 대상자의 건강양상
3) 신체검진(Physical examination)
4) 약물 조사

본문내용

폐렴과 기관지 폐렴의 정의
-폐렴
폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 후자의 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다.
기관지 폐렴
상기도의 염증에 의해 발생된 뒤에 오는 폐의 급성 염증성 질병을 말하는데, 기관지 폐렴은 유행성감기, 기관지염으로 세균, 바이러스, 진균이 감염되어 상기도에 염증이 온 것이 아래로 내려퍼져 생기는 경우가 주 원인이다. 일반적으로 기관지 폐렴은 아동이나 노인들에게서 많이 일어나고, 큰 수술을 받은 뒤 또는 외상, 중한 병 등으로 침상에 오래 누워 있는 경우에 많이 발생한다. 갑자기 39~40도의 고열이 나고 한기와 몸의 떨림, 호흡 시 가슴의 통증, 기침, 혈담, 온몸에 힘이 없는 증상을 동반한다. 폐렴의 경우에는 특유의 증상이 있으므로 청진기나 흉부 펜트겐으로 쉽게 진단이 되며 빠른 시기에 조치를 취해 흉막염이나 심부전 같은 병이 함께 생기지 않도록 하는 것이 중요하다. 폐렴을 해부학적으로 분류하자면 대엽성 폐렴, 산재성 소엽성폐렴, 간질성 폐렴, 기관지폐렴으로 나뉘어 기관지폐렴도 폐렴의 한 종류이다.
임상 증상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미칩니다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 내원한 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있습니다.
일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있습니다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있습니다.
그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있습니다. 또한 폐렴 이외에도 급성 기관지염, 부비동염, 그리고 다양한 다른 감염성 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 혼동을 일으킬 수 있어서 주의가 필요합니다.
원인과 병태생리
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있습니다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있습니다. 또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있습니다.
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분합니다.
-정형적 폐렴
임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보입니다.
정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생합니다. 그러나 비정형적 폐렴은 세균중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생합니다.
-비정형적 폐렴
임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보입니다.
바이러스, 곰팡이(진균)에 의한 폐렴
세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류합니다.
병원 외 감염 폐렴
환자가

키워드

아동,   폐렴케이스,   기관지폐렴,   정형적폐렴,   비정형적폐렴,   폐렴