목차
신장질환
I. 신장의 생리와 기능
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 신기능에 영향을 주는 호르몬
A. 항이뇨호르몬
B. 알도스테론
C. 부갑상선 호르몬
II. 신질환 검사
1. 배설상태와 뇨검사
2. 혈액검사
3. 일반적 임상증상
III. 신장병의 증상
1. 단백뇨
2. 부종
3. 혈압관계
IV. 식이요법의 원칙
1. 단백질 제한
2. 나트륨 제한
3. 수분의 제한
V. 신질환의 종류
1. 급성사구체신염
2. 만성사구체신염
3. 신경화증
4. 신부전과 요독증
5. 신결석
* 참고문헌
I. 신장의 생리와 기능
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 신기능에 영향을 주는 호르몬
A. 항이뇨호르몬
B. 알도스테론
C. 부갑상선 호르몬
II. 신질환 검사
1. 배설상태와 뇨검사
2. 혈액검사
3. 일반적 임상증상
III. 신장병의 증상
1. 단백뇨
2. 부종
3. 혈압관계
IV. 식이요법의 원칙
1. 단백질 제한
2. 나트륨 제한
3. 수분의 제한
V. 신질환의 종류
1. 급성사구체신염
2. 만성사구체신염
3. 신경화증
4. 신부전과 요독증
5. 신결석
* 참고문헌
본문내용
에 잇따라 일어나는 경우가 많으며, 생체의 항원항체반응의 증
세로 신염이 일어난다. 신염이 일어나면 두 개의 콩팥이 동시에 감염되며 사구체에 염
증이 심하여진다. 부종과 고혈압증이 일어나고 소변의 양은 초기에는 감소하며, 극단적
으로 심해지면 소변이 아주 없는 수도 있다. 식이요법으로는 첫째로 수분 조절의 균형
관리와 나트륨, 칼륨, 염소의 조정이 필요하고, 단백질은 건강인의 필요량을 유지하고
알칼리성 식품을 공급하도록 하며 과즙, 토마토즙, 채소수프, 우유를 준다.
(2) 만성 사구체신염
급성 신염에서 이행하는 경우가 많으나 급성기가 특별히 없고 만성으로 진행하는 경
우가 있다. 자각 증상이 없고 뇨는 배설량이 많으며 비중이 낮고 알부민이 소량 섞여서
나온다. 소변을 통한 단백질의 손실량이 크므로 고단백 식사의 섭취가 필요하고, 나트
륨의 양과 물은 부종이 존재하는 한 제한하여야 한다.
(3) 신경화증
신장의 세동맥에 동맥경화를 일으키는 증상으로 만성 사구체신염의 발기에 본태성
고혈압과 관련되어 신경화증이 일어난다. 영양소의 섭취량은 정상 식사와 비슷하게 할
것이 필요하고 나트륨은 제한한다.
(4) 신부전과 요독증
신부전은 만성 신염, nephrosis, 신경화증 등의 각종 신장 질환의 말기 현상이며, 이
것이 진행되면 요독증이 된다. 요독증은 혈중에 뇨성분의 요소, creatinine, 요산, 단백
질 대사의 최종 분해물이 축적되는 독성현상이다. 식이요법으로는 단백질, 칼륨, 나트
륨을 제한하고 투석기를 이용하여 치료하기도 한다.
투석이란 인공적으로 혈액과 같이 만든 액을 얼은 막을 통하여 접촉시켜 혈액 속의
불필요한 물질을 이액에 이행시키고 또 부족한 물질을 이액에서 혈액 중으로 이행시키
는 방법을 말한다.
(5) 신결석
부갑상선 호르몬의 증가로 소변 속의 인산칼슘이 많이 포함되며, 이 초과된 물질이
모여 결석을 만들며 기타 비타민 A의 결핍증, 감염성 질병, 신진대사의 장해, 호르몬의
관계, 불충분한 수분의 섭취, 비뇨기관의 질병 등도 결석의 원인이 된다. 여성보다 남성
에게 많으며 결석 크기는 모래알만한 것부터 매실같이 큰 것까지 있으며 신장에서 발
생하여 각 비뇨기관으로 이동해서 거기서 각종 병변을 나타낸다.
비뇨기 결석은 대부분 약치료에 의존하지만 특별 식사는 결석구성을 예방하여 수술
후의 재발을 막는다고 한다. 식사의 내용은 결석의 종류와 소변의 산성, 알카리성에 달
려 있다. 즉, 알카리성 결석을 가진 환자에게는 고산성 식사를 주고, 산성 결석을 가진
환자에게는 고알카리성 식사를 준다. 그리고 하루 3-4L의 수분 섭취가 소변이 농축
되는 것을 막는다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
세로 신염이 일어난다. 신염이 일어나면 두 개의 콩팥이 동시에 감염되며 사구체에 염
증이 심하여진다. 부종과 고혈압증이 일어나고 소변의 양은 초기에는 감소하며, 극단적
으로 심해지면 소변이 아주 없는 수도 있다. 식이요법으로는 첫째로 수분 조절의 균형
관리와 나트륨, 칼륨, 염소의 조정이 필요하고, 단백질은 건강인의 필요량을 유지하고
알칼리성 식품을 공급하도록 하며 과즙, 토마토즙, 채소수프, 우유를 준다.
(2) 만성 사구체신염
급성 신염에서 이행하는 경우가 많으나 급성기가 특별히 없고 만성으로 진행하는 경
우가 있다. 자각 증상이 없고 뇨는 배설량이 많으며 비중이 낮고 알부민이 소량 섞여서
나온다. 소변을 통한 단백질의 손실량이 크므로 고단백 식사의 섭취가 필요하고, 나트
륨의 양과 물은 부종이 존재하는 한 제한하여야 한다.
(3) 신경화증
신장의 세동맥에 동맥경화를 일으키는 증상으로 만성 사구체신염의 발기에 본태성
고혈압과 관련되어 신경화증이 일어난다. 영양소의 섭취량은 정상 식사와 비슷하게 할
것이 필요하고 나트륨은 제한한다.
(4) 신부전과 요독증
신부전은 만성 신염, nephrosis, 신경화증 등의 각종 신장 질환의 말기 현상이며, 이
것이 진행되면 요독증이 된다. 요독증은 혈중에 뇨성분의 요소, creatinine, 요산, 단백
질 대사의 최종 분해물이 축적되는 독성현상이다. 식이요법으로는 단백질, 칼륨, 나트
륨을 제한하고 투석기를 이용하여 치료하기도 한다.
투석이란 인공적으로 혈액과 같이 만든 액을 얼은 막을 통하여 접촉시켜 혈액 속의
불필요한 물질을 이액에 이행시키고 또 부족한 물질을 이액에서 혈액 중으로 이행시키
는 방법을 말한다.
(5) 신결석
부갑상선 호르몬의 증가로 소변 속의 인산칼슘이 많이 포함되며, 이 초과된 물질이
모여 결석을 만들며 기타 비타민 A의 결핍증, 감염성 질병, 신진대사의 장해, 호르몬의
관계, 불충분한 수분의 섭취, 비뇨기관의 질병 등도 결석의 원인이 된다. 여성보다 남성
에게 많으며 결석 크기는 모래알만한 것부터 매실같이 큰 것까지 있으며 신장에서 발
생하여 각 비뇨기관으로 이동해서 거기서 각종 병변을 나타낸다.
비뇨기 결석은 대부분 약치료에 의존하지만 특별 식사는 결석구성을 예방하여 수술
후의 재발을 막는다고 한다. 식사의 내용은 결석의 종류와 소변의 산성, 알카리성에 달
려 있다. 즉, 알카리성 결석을 가진 환자에게는 고산성 식사를 주고, 산성 결석을 가진
환자에게는 고알카리성 식사를 준다. 그리고 하루 3-4L의 수분 섭취가 소변이 농축
되는 것을 막는다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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