간호 의학 기분장애 report

소개글

간호 의학 기분장애 report에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ---------------------------- 3

Ⅱ. 본론 ---------------------------- 3~20

1. 기분장애
2. 원인 및 정신역동
3. 관련질환
4. 간호과정

Ⅲ. 결론 ---------------------------- 19~20

Ⅳ. 참고문헌 -------------------------- 20

Ⅴ. 참고자료 -------------------------- 20~24
1. 논문
2. 용어정리
3. 약물정리

본문내용

고, 가능한 많은 통제를 하도록 계획을 세움. 행동 계약을 만드는데 환자도 동참시킴.
· 일시적 중단
: 활동에 대한 일시적 중단은 대상자를 지나친 자극상황에서 단기간 벗어나 게 함으로써 부적절한 행동을 감소시킬 수 있는 행동기법임. 예를 들어 흥분이 가라앉을 때까지 2~3분간 그 장소에 머무르게 하는 것임
5) 간호평가
- 간호중재의 효과는 대상자의 부적응적인 정서 반응의 변화와 역할의 효율성에 대한 변화로 평가
- 간호를 종결하는 단계에서 여러 가지 전이와 역전이 반응이 나타날 수 있음
Ⅲ. 결론
우리는 간호학package part2에서 Bipolar disorder와 current episode manic으로 진단을 받고 8월초부터 말이 이상해지고 과대망상과 수면장애 등을 동반해 어머니와 함께 응급실을 통해 입원한000님을 만나게 된다. 000님은 수면시간이 4시간이하로 불규칙적으로 보아 수면 욕구가 줄어들었음을 볼 수 있고, 8월초부터 말이 이상해지고 횡설수설하며 과대망상을 보이며 소비 과다와 같은 높은 쾌락활동에 지나치게 몰두함에 따라 양극성 장애 Ⅰ주요 증상 중에서 3가지 이상을 보였는데, 이에 근거하여 양극성 장애Ⅰ으로 진단을 내렸다. 그러므로 우리는 ooo님에게 ooo님이 현실적인 위험을 제대로 인지하지 못하기 때문에 안전하고 적절한 치료적 환경을 제공해드리며 일관성 있는 태도를 보이며 치료적 관계를 형성한다. 또한 신체적 활동이 많기 때문에 영양부족이 일어날 수 있으므로 식사시간마다 ooo님 곁을 지켜야 한다. 의사 order에 따라 항조증제인 Lithium, 항정신약물인 Chlorpromazine, Olanxapine을 투여할 수 있다. 그 외에 수용적인 태도로 감정표현을 격려하고, 행동변화를 위해 제한설정, 행동계약, 일시적 중단을 시행할 수 있다.
다음으로 part1에서 만난 기양조님은 우울증으로 병원에 입원하게 되었는데 식욕부진, 불면, 피로감, 자존감 저하, 절망감과 같은 증상들이 적어도 2개 이상 나타나는 것으로 보아 우울증에서도 기분부전장애로 진단을 내렸다. 그에 따라 우리는 자살 위험이 있으므로 안전한 치료적 환경을 제공하고 조용하고 따뜻하며 수용적인 태도로 관심을 보여주어 라포를 형성한다. 또한 신체적 활동면에서는 행동이 느려지고 독립심이 저하되기 때문에 위생면에서도 도움이 필요하며 식욕부진으로 인한 체중감소를 방지하기 위해 적절한 영양이 공급해주고 I/O측정이 필요하다. 인지치료, 행동변화, 사회기술훈련, 가족치료 등과 같은 치료를 통해 대상자가 감정표현이 원활할 수 있도록 중재해 주어야 한다. 약물치료로는 항우울제인 nefazodone, enafon, 항불안제인 xanax를 의사 order에 따라 투여할 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
이광자 외 (2011). 정신간호총론. 수문사. P 272~
도복늠 외 (2012). 최신정신간호학 각론. 정담미디어
박현숙 외 (2010). 실무중심의 정신건간간호학. 현문사. p 89~125
Ⅴ. 참고자료
1. 논문
양극성 장애 환자의 자살 시도와 연관된 위험요인분석
본 연구는 DIGS를 이용하여 서울대병원 신경정신에 내원한 양극성 장애 환자를 대항으로 (1) 양극성 장애 환자에서 자살 시도의 과거력이 있는 환자 군과 자살 시도의 과거력이 없는 환자군의 주요 특징을 비교 분석하고 (2) 이 양극성 장애 환자 군에서 자살 시도의 과거력과 연관된 위험요인, 자살 시도에 대한 예측 요인을 결정할 수 있는지 살펴보기로 한다.
결과
(1) 자살시도군과 비자살시도군의 비교 분석
연구에 포함된 212명의 양극성 장애 환자 중 168명이 자살 시도 과거력이 없었으며 44명이 자살 시도의 과거력이 있었음
- 대상자들의 교육정도, 결혼 여부, 거주 형태 등에서 두 군간의 유의한 차이는 없었으나 자살 시도 군에서 신체적 문제를 경험했었다고 보고한 환자가 유의하게 더 많았음.
- 양극성 장애의 아형을 비교했을 때는 자살시도군에서 유의하게 양극성 장애 Ⅱ형이 더 많았음.
-여성 환자들에서 임신을 경험 유무, 산후 기분 문제 유무에 대해 비교하였으나 역시 유의한 차이가 발견되지 않았음. 반면에 월경 전 기분 변화를 경험한 환자의 수는 자살 시도군에서 유의하게 적은 결과를 보임.
- 정신과적 문제로 전문가를 찾은 첫 나이를 비교했을 때 자살 시도군에서 비자살 시도군의 나이 보다 유의하게 더 어리게 나타남.
- 약물 복용력에서는 항정신병약물, 기분 조절제사용력은 두 군에서 유의한 차이가 없었으나 자살시도군에서 항 우울제복용력 있는 환자가 유의하기 더 많이 나타남.
- 자살시도군에서 비자살시도군에 비해 일주일 이상 지속되는 우울감과 무쾌감증, 그리고 과거 주요 우울삽화를 경험한 환자가 유의하게 더 많이 나타났다.
- 환청의 과거력은 자살시도군에서 유의하게 더 많았다.
(2) 자살 시도의 예측 요인 분석
- 환청의 과거력과 항우울제의 과거력은 있는 경우에 자살 시도의 위험요인이었고, 전문가 첫 방문 나이는 어릴 수록 자살 시도의 위험요인이었음.
- 우울삽화가 선행 했을수록 이후 자살 시도가 생길 확률이 높았으며, 조증 삽화는 선행했던 경우 자살 시도가 생길 확률이 더 낮게 나타났음.
송주연(2010). 양극성 장애 환자의 자살 시도와 연관된 위험요인분석. 서울대학교 대학원 석사학위논문
2. 용어정리
(1) 레포트
cortisol
스테로이드계에 속하는 유기화합물. 부신에서 분비되는 주요호르몬이다. 강력한 항염제이다.
베타 엔돌핀
정신적 스트레스를 해소하는 작용, 특히
그치지않고, 인체 각부 기관의 노화를 막고 암세포를 파괴, 기억력을 강화. 인내력을 강화해주는 작용하기도 함.
소마토스타틴
성장 억제 호르몬, 소화관의 영양 흡수 저하
알기닌 바소프레신
항이뇨 호르몬
(2) 강의안
단어
발음기호
뜻
dissociation
[disousiein,-i-]
해리
benzodiazepines
[bzodjazepin]
불안 감소 효과를 가진 약물로서, GABA 수용기에 결합하여 GABA의 효과를 증가시킴
Agoraphobia
[gr|fobi]
광장공포증
obsessive rumination
[b|sesv ru:mnein]
강박적 반

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