정신건강간호학) 정신과적 응급처치

소개글

정신건강간호학) 정신과적 응급처치에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론 ------------------------------------- p 3

Ⅱ 본론 -------------------------------- p 3 ~ 10



1. 정신과적 환자의 특징 및 응급처치

2. 섬망

3. 조증상태

4. 간질발작

5. 긴장성 혼미

6. 자살기도

7. 급성알코올중독 및 알코올 진전섬망

8. 정신약물과 부작용

Ⅲ 결론 -------------------------------- p 10 ~ 11

Ⅳ 참고문헌 ---------------------------------- p 11

Ⅴ 간호과정, 용어정리 --------------------- p 11 ~ 12

본문내용

linergic drug, tricyclic 항우울제 → physostigmine
① 위세척
· 섭취한 약물을 제거하기 위해 사용
· 의식이 있는 환자에게만 4시간 이내에 시행 → 구토유발, 흡인 위험성 때문
② 약물 흡수의 방지
· activated charcoal 50~100mg을 물에 타서 경구주입
· castor oil, mineral oil을 60~10ml 정도 경구주입
③ 배뇨촉진
④ 혈액투석(hemodialysis)
· 적응증: 치사량의 약물중독에 해당하거나 혈액농도가 높은 경우, 혼수상태가 지속될 때, 무반응성 저혈압이 있는 경우, 간과 신장 등의 배설기관의 장애가 있는 경우
6) 신경이완 악성 증후군(NMS, neuroleptic malignant syndrome)
(1) 정의: 신경이완제에 대한 드물고 특이한 반응
(2) 증상과 징후
- 추체외로 증상: 근육경축, 산재성 진전, 근긴장, 아관긴급 아관긴급: 이가 꽉 물려 입을 벌리지 못하는 병증
, 손가락, 발가락의 경련 등
- 정신상태: 혼미 또는 혼수, 무언증
- 자율신경계 장애: 고온증, 발한, 빈맥, 혈압변동, 요정체, 탈수 등
(3) 치료/간호
- 신경이완제의 중단
- 저체온 관리
- 일반적 지지치료, 불안완화
- 심폐지지를 위한 중환자실 입원
- 신기능 유지, 감염치료
Ⅲ 결론
우리는 시나리오에서 XXX님(M/26)을 606병동에서 만나게 되었다. XXX님은 환각, 과대망상 증상 등이 있을 뿐만 아니라 최근 약물을 중단하고 식사 안하고, 헛말하고, 난폭행동이 있어 ER을 통해 신체 사지 억제된 상태로 병동으로 들어오게 되었다. XXX 환자가 과거 폭력적인 태도를 보인 점, 현재 상태 굉장히 공격적이며 불안한 점을 들어 정신과적 응급처치에는 무엇이 있는 지 증상과 원인에 따라 분류해 보았다.
정신과적 환자의 특징인 폭력, 급성 공황상태에 따른 응급처치를 통해 환자를 지지해주는 태도가 중요하며 언어적 중재와 약물이 실패하였을 경우에만 억제를 사용한다는 것을 알 수 있었다. 또한 섬망, 알코올 진전섬망, 긴장성 혼미, 간질발작, 조증상태 등 정신질환자에 나타날 수 있는 의식 또는 신경계 장애를 분류해보고 그에 따른 처치들에 대해 알 수 있었고, 환자가 자살시도를 했을 경우와 자살시도가 생길 수 있는 위험요인에 대해 배우고 우울증 환자가 자살을 결심하게 되었을 때 우울이 이완되어 기분이 좋아 보이는 현상도 있음을 알게 되었다.
XXX 환자가 약물을 중단하고 정신과적 증세가 악화되었는데, 항정신병 약물의 대표적인 부작용인 sedation 등 다른 여러 부작용으로 인해 XXX 환자가 약물이나 치료진들에 대한 불신감을 가지고 약을 먹지 않은 것인지, 복약지도를 단순히 지키지 않은 것인지에 대해 더 사정해야 할 필요성을 느끼게 되었다.
이를 통해 우리는 정신질환 대상자에게 나타나는 증상과 원인에 따라 응급처치로 어떤 약물과 중재가 쓰이는지 알 수 있었고 그에 따라 응급처치를 수행할 수 있을 것이다.
Ⅳ 참고문헌
- 도복늠 외(2012). 최신 정신건강간호학개론. 서울:정담미디어. pp. 250~260
- 대한간호협회(2011). 간호사 국가시험대비 문제집 정신간호학. 서울; 대한간호협회.
Ⅴ. 간호과정, 용어정리
S
어머니를 때리고 욕하는 등의 난폭행동 있었음. by 보호자(어머니)진술
환청 ‘나를 욕하는 소리가 들린다’ 며 소리지름
O
다른 사람의 말은 안 들으려 함
정서장애 : 흥분, 적개심, 공격심, 불안
피해망상 있음
A
지각장애와 관련된 폭력위험성
P
목표
대상자는 자해/타해 행동을 보이지 않는다.
대상자의 환각이 사라진다.
대상자 스스로 적절히 분노를 조절한다.
- 환청 대처법을 교육하고 현실감을 격려한다.
- 환자에게 언어적, 비언어적으로 성실한 관심을 표현해주고 정서적인 지지를 해
준다
- 소음이나 빛 등의 강한 자극을 줄여주고 쾌적한 환경에서 지내도록 해준다.
- 대상자의 행동을 관찰한다.
- 자극이 적은 환경을 유지하여 위험한 물건을 제거해 준다
- 폭력위험성이 있는 경우 항 정신성 약물을 투여하며, 약으로 조절이 되지 않아
행동으로 나타날 경우 억제대 또는 격리시킨다
- 난폭행위에 대한 과거력이 있다면 유발 요인, 희생자, 상해정도 파악한다.
S
“내 몸에 환사가 있어요”
“내 몸 안에 녹색 뱀이 나를 조정하고 있다.”
O
사고가 부적절함. 질문과 전혀 관계없는 대답을 함
말이 진부하고 일관성이 없음.
자기만의 언어를 만들어 말함
A
망상과 관련된 사고과정장애
P
목표
대상자는 자기만의 언어를 사용하지 않고 일반화된 단어를 사용한다
대상자는 질문에 대답 시 질문과 관련있는 대답을 한다
대상자는 자신의 몸 안에 있는 녹색 뱀이 이제는 없다고 말한다
- 처방에 따라 약물을 투여함
- 약을 복용하는 이유에 대하여 환자에게 설명함
- 자신만의 언어를 사용하는 대신 표준화된 언어 알려주며 이를 사용하도록 교
육함
- 자주 대상자의 사고수준을 측정함
- 대상자에게 망상에 대한 느낌을 말로 표현하도록 함
- 처방에 따라 전기치료요법을 시행한다
- 대상자가 주제에 벗어난 이야기를 할 때 마다 주제를 알려주며 관계있는 대답
을 할 수 있게끔 유도함
약물명
효능, 효과
Haloperidol
- 정신분열증 및 정신병질환의 증상
- 조증
- Gilles de la Tourette's 증후
- 구토 및 정신질환의 증상으로 나타나는 불안 및 긴장.
Chlorpromazine
- 정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역·구토, 딸꾹질, 인공동면,
- 정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안·긴장·흥분
Procyclidine HCL
- 뇌염후 파킨.슨 질환, 동맥경화설 파킨슨 질환, 특발성 파킨슨 질환
- 진전, 강직 , 피로, 무력증, 나태 등
Lorazepam
- 신경증에서의 불안, 긴장, 우울
- 정신신체장애(자율신경 실조증, 심장신경증)에서의 불안, 긴장, 우울
- 마취전 투약
Zolpidem
- 불면증
Abilify
- 정신분열병
- 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료
magnesium oxide(MGO)
- 위.십아지장궤양 위염 위산과다의 제산작용
- 변비증

키워드

정신과적,   응급처치,   응급,   섬망,   조증,   간질발작