[당뇨병 예방 및 치료방법] 당뇨병의 약물치료(약물요법-인슐린,혈당강하제) 및 식이요법(당뇨병환자의 영양소 처방 및 식사계획)

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[당뇨병 예방 및 치료방법] 당뇨병의 약물치료(약물요법-인슐린,혈당강하제) 및 식이요법(당뇨병환자의 영양소 처방 및 식사계획)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

당뇨병 치료방법

I. 약물치료
1. 인슐린
1) 단기간 작용 인슐린
2) 중기간 작용 인슐린
3) 장기간 작용 인슐린
2. 혈당강하제

II. 식이요법
1. 당뇨병 환자의 영양소 처방
1) 에너지
2) 탄수화물
3) 지방
4) 단백질
5) 알코올
6) 나트륨
2. 식사계획
1) 총 에너지 섭취량
2) 3대 영양소의 배분
3) 끼니의 배분
4) 끼니를 걸렀을 때와 아플 때
5) 식품교환표
6) 단백질 환자의 식사계획의 실제
7) 당뇨병 식이 계산의 예

* 참고문헌

본문내용

혈당 수준을 정상으로 유지하도록 식사를 제공해야 한다.
그러므로 각 끼니와 간식의 배분을 인슐린과 함께 계획해야 한다. NIDDM 환자의 경우에는 대체로 3끼니에 비슷하게 열량, 특히 탄수화물이 나누어지도록 계획한다.
4) 끼니를 걸렀을 매와 아플 때
당뇨병 환자가 끼니를 거르면 저혈당이 되는 것을 막기 위하여 탄수화물을 섭취하는 것이 필요하다. 특히 인슐린 주사를 맞고 끼니를 거르면 매우 위험할 수 있다. 식욕이 없으면 식사 양상에 구애받지 말고 주스, 과일, 음료 등으로부터 필요한 탄수화물을 섭취하도록 한다. 당뇨병 환자는 아플 때 혈당을 조절하기가 더욱 어렵다. 이때도 혈당 수준에 맞추어 탄수화물을 섭취하도록 한다. 끼니를 걸렀을 때 탄수화물을 공급해야 하는 것은 脚DDM 환자에서는 비교적 덜 중요하다.
5) 식품교환표
식품교환표는 당뇨병 환자의 식사계획을 쉽게 하기 위하여 만들어진 것으로 최근에는 균형 잡힌 식단계획에 널리 이용되고 있다. 식품교환표란 식품들을 영양소의 구성이 비슷한 것끼리 6가지 식품군으로 나누어 묶고, 같은 식품군 안에 있는 식품들은 같은 열량을 내는 식품의 양을 정해서 한 교환단위로 하여 식사계획에 이용할 수 있도록 한 것이다. 같은 식품군 내의 식품들은 대체로 열량당 영양소의 구성이 비슷하므로 같은 교환단위끼리 서로 바꾸어 먹어도 같은 열량과 동일한 영양소를 섭취할 수 있다. 그러므로 같은 식품군 내에서는 같은 교환단위끼리는 자유롭게 바꾸어 먹을 수 있도록 하였다. 식품교환군에는 곡류군, 어육류군, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군의 6가지식품군으로 나누어져 있다.
1/ 곡류군 :곡류군은 곡류, 전분, 감자 등 탄수화물을 주로 함유하는 식품으로 구성되어 있으며, 곡류식품 1 교환단위는 탄수화물 23g, 단백질 2g, 에너지 100kcal를 낸다. 곡류군에 들어 있는 탄수화물은 주로 복합당으로 섬유소의 급원식품이 되기도 한다.
2/ 어육류군 :어육류군에는 고기, 생선, 콤, 알류 등 단백질을 주로 함유하는 식품이 속한다. 어육류군에는 단백질 외에도 지방이 많이 들어 있어 지방의 함유된 정도에 따라 저지방군, 중지방군, 고지방군의 3가지로 분류한다. 어육류군 1 교환단위에 들어 있는 영양소는 저지방군은 단백질 8g, 지방 2g으로 50kcal를, 중지방군은 단백질 8g, 지방 5g으로 75kcal를, 고지방군은 단백질 8g, 지방 8g으로 100kcal의 에너지를 낸다. 당뇨병을 조절하기 위해서는 지방 함량이 높은 고지방 어육류 식품의 사용은 제한할 필요가 있다. 또한 이들 식품에는 콜레스테롤의 함량도 높아 식품선택시 주의가 필요하다.
3/ 채소군 : 채소군에는 채소류, 해조류 등이 속하며 비타민, 무기질, 섬유소의 함량이 높다. 채소군 식품 1 교환단위에는 탄수화물 3g, 단백질 2g, 에너지 20kcal가 들어 있어 다른 식품군에 비해 에너지 함량이 낮은 교환군이다.
4/ 지방군 :이 식품군에는 지방이 주로 들어 있으며 동식물성 기름, 견과류 등이 여기에 속하고, 1 교환단위는 지방 5g으로 45kcal의 에너지를 낸다. 이 식품군에는 포화지방산과 불포화지방산이 들어 있고 콜레스테롤 함량이 높은 식품도 있어 선택에 주의해야 한다.
5/ 우유군 :우유군에 속하는 식품에는 단백질과 무기질이 주로 들어 있으며 우유, 두유 등이 해당된다. 우유군 1 교환단위에는 탄수화물 11g, 단백질 6g, 지방 6g으로 125kcal의 에너지를 낸다.
6/ 과일군 :과일군의 주 영양소는 탄수화물이며 주로 단순당의 함량이 높다. 뿐만 아니라 섬유소도 풍부히 함유하고 있으며, 1 교환단위에는 탄수화물 12g으로 50kcal의 에너지를 낸다.
6) 당뇨병 환자의 식사계획의 실제
표준체중을 계산하여 하루 필요열량을 정한다.
필요열량에 따라 탄수화물, 단백질, 지방의 필요량을 정한다.
탄수화물, 단백질, 지방의 필요량에 따라 각 식품군별 교환단위수를 정한다.
끼니 별로 교환단위수를 배분한다.
식품교환표를 이용하여 식품을 선택한다.
실제 섭취할 식품의 양을 계산한다(교환수 x 1교환단위량).
위와 같은 단계에 따라 다음과 같이 식품군별 교환단위를 정한다.
우선 열량 필요량과 식습관에 따라 우유교환군, 과일교환군, 채소교환군의 교환단위수를 정한다.
3 식품교환군에서부터 나오는 탄수화물, 단백질, 지방의 양을 계산하여 합산한다.
하루 필요 탄수화물량으로부터 위에서 나온 탄수화물량을 감함으로써 더 공급하여야 할 탄수화물의 양을 구한다.
이 탄수화물을 충당하기 위한 곡류교환군의 수를 정한다.
여기까지의 단백질량을 합한다.
필요 단백질량에서 위에서 합한 단백질량을 감하여 더 공급하여야 할 단백질의 양을 구한다.
이 단백질량을 충당하기 위한 어육류 교환단위수를 정한다.
여기까지의 지방량을 합한다.
필요 지방량에서 위의 지방량을 감하여 더 공급해야 할 지방량을 구한다.
이 지방량을 공급하기 위한 지방 교환단위수를 정한다.
각 식품군을 끼니 별로 배분한다.
7) 당뇨병 식이 계산의 예
필요열량이 2,000kcal로 결정되고 탄수화물 : 단백질 : 지방의 비를 60 : 17 : 23으로 한다면 다음의 계산에 의하여 탄수화물 300g, 단백질 85g, 지방 50g의 식이를 작성하면 된다.
이것으로부터 앞에서 설명한 것과 같은 순서로 각 식품군의 교환단위수를 정한다.
탄수화물 : 2,000 X 0.6 =1,200kcal; 1,200kcal/4kcal/g=300g
단 백 질 : 2,000 X 0.17 ==340kcal ; 340kcal/4kcal/g=85g
지 방 : 2,000 X 0.23= 460kcal ; 460kcal / 9kcal /g= 50g
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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