임신에 대한 임부 및 가족의 심리적 적응

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임신에 대한 임부 및 가족의 심리적 적응에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 임신에 영향을 주는 요인
1) 사회적 요인
2) 심리적 요인
3) 문화적 요인
4) 상황적 요인
2. 임부와 가족의 적응
1) 어머니의 적응
2) 아버지의 적응
3) 35세 이후의 부모
4) 가족의 적응
3. 임부와 가족의 사회 심리적 간호
1) 간호사정
2) 간호계획
3) 부모교육 프로그램
4) 제왕절개 출산을 위한 부모의 준비
5) 형제준비
-참고문헌

본문내용

이들 여성들은 무자녀보다 부모가 되기를 선택한 사람들로서 직장에서 성공하여 기반을 잡았고 경제적, 시간적으로 여유가 있고 부부관계가 원만한 사람들이다. 전반적으로 그들은 신체적 안정감을 느낀다.
4) 가족의 적응
① 형제의 적응
2세 이하의 자녀
출산이 가까워졌을 때나 직후의 집안 분위기가 달라짐에는 반응한다.
2~4세 사이의 자녀
단지 분명하게 나타나는 어머니의 외모와 행동의 변화에만 반응한다.
4~5세 사이의 자녀
태아의 심음을 듣는 것을 즐기며, 그들의 수준에 적합하게 설명해 준다면 태아의 발달에 흥미를 느낀다.
학령기 자녀
어떻게, 왜 임신과 출산이 이루어지는지에 대하여 예리한 질문을 한다.
초기 사춘기 자녀
초기에는 임신이 부모의 성행위 결과로 나타난 것으로 보고 임신에 대하여 혐오감을 느낄 수 있다.
사춘기 중후반의 자녀(14~19세까지)
가족과의 유대관계가 다른 자녀보다 덜 밀착되어 있어 부모의 임신에 따른 변화에 무관심하다.
형제들이 경험하는 가장 뚜렷한 변화는 어머니의 외모가 달라짐, 부모의 행동 변화, 가정환경의 변화 등이다.
② 조부모의 적응
조부모에게 자신들의 자녀가 임신을 하여 곧 아기가 태어난다는 것은 가족이 끊이지 않고 대가 이어진다는 특별한 의미도 있지만, 조부모 자신들의 나이가 먹어감을 일깨워 주는 고통스러운 신호로 받아들이는 경우도 있다. 조부모가 임신한 젊은 부부에게 도움을 제공할 수 있게 하기 위하여 여성건강간호사는 조부모도 출산교실이나 육아교실에 참여하게 한다.
3. 임부와 가족의 사회 심리적 간호
임신 시 간호는 임부 및 가족의 건강을 유지·촉진하며, 임신으로 인한 스트레스를 감소시켜 주는 것을 목적으로 한다.
대부분의 임신 부부는 임신기에 사회 심리적인 문제없이 잘 적응한다. 그러나 어떤 임부와 가족은 사회 심리적으로 위험상태에 있을 수 있으므로 간호사는 될 수 있는대로 일찍 문제를 파악해서 중재해야 한다.
1) 간호사정
① 문화적 관습을 사정하기 위한 접근법
임부나 가족에게 직접 묻는 것이 좋은지 간접적으로 묻는 것이 좋은지를 먼저 생각한다.
임부나 가족과 상호관계를 갖고, 그들에게 신뢰감을 얻고, 그들을 존중함을 나타내기 위
한 시간을 갖는다.
② 문화적 관습을 사정하기 위한 간호사의 태도
모든 인간의 행위는 문화에 의해 영향 받는다는 사실을 명심한다.
비록 비과학적인 관습이라도 그 타당성을 배워 필요할 때 간호계획에 포함시킨다.
2) 간호계획
적절한 사회 심리적 및 문화적 접근을 위한 간호를 위하여 계획부터 임부와 가족을 포함시킨다.
임부와 가족이 임신기간 동안 사회 심리적으로 잘 적응하도록 돕기 위한 중재방법으로 가장 많이 이용되는 것은 교육이다.
(1) 긍정적으로 위기를 극복할 수 있는 행위를 하도록 격려
임부를 산전교실에 참여하게 한다든지, 지지집단 모임에 참여하도록 조언한다.
임부에게 스트레스를 감소시키기 위한 방법
- 어린 자녀가 있는 부부와 함께 대화하도록 한다.
- 임신에 따른 외모 변화에 대해 이야기함으로써 자기 신뢰감을 유지하게 한다.
- 부부가 함께 혹은 친구와 함께 즐거운 시간을 갖게 한다.(2) 지지제공
전화나 가정방문 : 큰 효과를 주는 것 같지는 않으나 임부에게는 건강관리자로부터의 관심과 간호 자체가 스트레스를 감소시켜 줄 수 있다.
(3) 환경적인 스트레스 요소 조절
간호사는 임부에게 스트레스를 줄 수 있는 환경적 요소를 파악하여 감소시키거나 제거해 줄 수 있다.
(4) 예상되는 일에 대한 정보 제공
간호사는 앞으로 일어날 일에 대해 정보를 줌으로써 이마부의 스트레스를 감소시킬 수 있다.
임신 부부가 이미 알고 있다 하더라도 부부들은 다시 한 번 여성건강간호사에게서 듣기를 원한다.
때에 따라 좀 더 특별한 상담이나 정신과 의사와의 상담이 필요할 수 있다.
3) 부모교육 프로그램
예비부모와 가족들이 임신과정에 대한 관심과 정보 요구가 다르다는 것을 인식하는 것
임신 3기와 출산 후에 부모의 지적 요구를 충족시키기 위해 고안됨
임신 1기 교실
-초기 태아발달
-임신에 대한 생리적·정서적 변화
-인간의 성적 활동
-어머니와 태아의 영양요구의 정보를 제공한다.
-임신이 정상적인 과정일지라도, 운동, 위험징후, 마약, 자가 약물, 환경과 작업장의 위험 등이 관심과 흥미를 끄는 주제가 된다.
임신 2기 교실
-모유와 분유 준비
-기본 개인위생
-일반적인 불편감과 간단하고 안전한 치료
-신생아 건강
-부모가 되는 것 등
임신 3기 교실
-부부토론 그룹
-예비아버지 토론 그룹
-형제반
-조부모반
-신생아 간호반, 특별반(10대 부모, 제왕절개분만이 예기되는 부모 및 쌍둥 이 부모)
-임신 중과 출산 후에 활용할 수 있는 지지적 체계는 사람이며 부모가 독 립적·효과적으로 기능하도록 돕는다. 수업 동안 임신, 출산, 양육의 모든 면 에 관한 느낌과 관심에 대한 솔직한 표현은 환영받음
산후교실
-부모가 되는 현실에 대한 대응기전
-지지체계의 활용
-영아간호와 성장 발달
-역할 적응 등
4) 제왕절개 출산을 위한 부모의 준비
건강하고 분만 시작 전에 태아에게 위험한 증상이 없을지라도, 질 분만을 보장할 수 없다. 모든 임부는 이러한 가능성을 알고 준비할 필요가 있다.
출산 교육자는 제왕절개와 질 분만의 차이점뿐만 아니라 유사점에 역점을 둔다.
많은 병원에서는 질 분만처럼 제왕절개분만에도 아버지의 참여를 허용하는 정책으로 변화하고 있다. 제왕절개분만을 경험한 부인들은 그들 배우자의 계속적인 참여와 지지가 전 과정 동안 긍정적인 반응을 경험하는 데 도움을 주었다고 한다.
오늘날 많은 병원에서 제왕절개 출산을 경험하는 부모의 간호는 수술에 중점을 두기보다 오히려 가족에 중점을 둔다.
5) 형제준비
많은 예비부모들은 새로운 여동생과 남동생의 탄생 시, 큰 아이의 반응에 관심을 가진다. 미취학 아동에게는 언니나 오빠가 되는 것은 복잡하며, 성장 지향적 적응이다.
큰아이의 반응은 준비하는 기술, 아버지의 역할, 부모의 태도, 입원한 엄마에게서 느끼는 분리감 그리고 병원방문방법 등 여러 변수에 의해 영향을 받는다.
참고문헌
- 유해영 외 , 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2012, p336~352

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