두개내압 ICP (intracranial pressure)

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목차

두개내압 : ICP (intracranial pressure)
1. 정의
2. 두개내압의 정상범위
3. 두개 내압의 상승 기전
4. 두개내압 상승의 원인
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 간호 사정
8. 간호중재
9. 치료
※ 참고문헌

본문내용

인
② 두 개내 비정상의 정도를 측정
③ 적절한 치료를 시작
④ 뇌척수액의 배액과 채취
⑤ 치료의 효과를 평가
9. 치료
1)내과적 치료
- 고장성 이뇨제 : 15% mannitol, 10% glycerin, Lasix
(두개내압을 모니터하여 두개내압이 15mmHg 이하로 유지)
* mannitol 사용의 부작용*
- 초기에 두개내압 하강이 있는 후 높아지는 반동효과
- 고삼투압 상태 유발
- 재사용시 효과의 감소
- 일부 환자에서는 부종의 악화
- 전해질 불균형
- steroid제 투여 : 뇌종양과 관련된 뇌부종에 효과적이나 소화기계 자극과 출혈의 위험 이 있으므로 제산제와 함께 복용
- barbiturate투여
: 뇌의 대사 감소 → 뇌의 산소 요구량 감소 →뇌 혈류량 감소 →진정효과
- 저온요법 : 대뇌 신진대사 감소
- 항고혈압제 투여
- foley삽입 : 배설량을 측정하고 이뇨현상 관리
2) 외과적 치료
- EVD (extra ventricular drainage: 뇌척수액 체외배액)
- V-P shunt (ventricular peritoneal shunt : 뇌실 복박 측로)
: 뇌척수액의 순환이 폐색되었을 경우 배액시킬 수 있도록 하기 위함
- 감압술 : craniectomy (두개골 절개술)
: 뇌조직 일부를 제거함으로써 다른 뇌조직이 신장될 수 있는 공간을 만들어 주기 위해 실행
- 원발성 원인 제거 : craniotomy (개두술) -> tumor, hematoma 등을 제거
※ 참고문헌
- 성인간호학, 서문자 외, 수문사, 2004
- 최신임상간호 매뉴얼, 현문사, 1997

키워드

두개내압,   ICP