세균성 감염 (디프테리아, 백일해, 파상풍, 성홍열)

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세균성 감염 (디프테리아, 백일해, 파상풍, 성홍열)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

투여하여 수동면역이 가능
이전에 두 번의 파상풍 독소를 접종받은 사람은 한 번 더 파상풍 독소 추가접종
파상풍 독소와 파상풍 면역글로불린 동시 접종할 때는 서로 다른 주사 부위에 별개의 주사기를 사용
파상풍 항독소
(equine antitoxin)
더 이상 사용되지 않음
파상풍과 디프테리아 독소는 무세포성 백일해 백신과 함께 DTaP/DPT 백신 시리즈를 모두 접종했으나, Td 추가접종을 받지 않은 11~12세 아동에게 추천
13~18세 청소년은 Tdap 추가접종 받아야 함
- Boostrix(Tdap): 10~18세
- Adacel(Tdap): 11~64세
치료관리 및 간호
감염진행과정 막기 위해 조직에 신경독을 중화하도록 TIG 투여
10~14일동안 Penicillin G를 IV
외과적 세척과 피부상처 관리
근육경련 줄이고 발작 진정 위한 diazepam(valium) 투여
필요할 때 호흡지지
외부자극에 악화되는 근육경련 방지로 조용한 환경제공파상풍 독소의
기왕력(양)
깨끗하고 가벼운 상처
기타 모든 상처
Td 또는 Tdap
TIG
Td 또는 Tdap
TIG
잘모르거나 ＜3회
예
아니오
예
예
3회
아니오
아니오
아니오
아니오
<상처관리에서 파상풍 예방지침>
4. 성홍열
원인 및 전파
원인균 : Group A-β hemolytic streptococcus
감염원 : 감염된 사람과 보균자의 비인두 분비물
전파 : 직접접촉이나 비말감염, 오염된 물건, 오연된 우유나 기타음식과의 간접접촉
잠복기 : 2~4일, 1-7일에 걸쳐 있음
감염기간 : 잠복기와 증상기간에는 약 10일 보균상태에서는 첫2주간에서 몇 달간 가능
임상양상
전구기
갑작스런 고열, 열에 따른 빈맥, 구토, 두통, 오한, 복통
내발진
편도선이 커짐, 부종, 붉어짐, 처음1-2일에는 흰 딸기 혀, 4-5일에는 백태가 벗겨져 붉은 딸기모양, 구개는 홍반으로 덮인다.
발진
전구증상12시간이내에 생기며, 바늘크기의 붉은 반점이 전신에(얼굴제외), 얼굴은 입 주위가 창백해지면서 붉게 피고 발진이 접히는 부분에 심해지며 일주일후 벗겨지기 시작해서 3주나 그 이상 진행
치료 및 지지간호
페니실린 사용(민감성시-eythromycin사용)
보균자(양성)에게는 항생제요법
지지요법 : 열이 있을 때는 안정, 인두통에는 진통제
합병증
중이염, 편도성 주위와 인두후부 농양, 부비동염, 사구체신염, 심근염, 다발성관절염
간호
치료시작 후 24기간 동안은 호흡기감염예방책 강구
경구항생제요법 권장, 불가피할 시는 benzathine, penicillin G 근육주사
열이 있을 시 침상안정, 회복기시 활동제한
인후통경감을 위해 진통제, 찬습기 흡입, 항균 인후 분무
발열시 수분섭취격려, 유동식 제공
감염확산 방지를 위한 방법마련
참고문헌
- 아동청소년간호학 Ⅰ (2014), 김희순 외7, 수문사
- 아동간호학 총론 (2014), 김영혜 외12, 현문사
- 최신아동간호학 Ⅰ (2009), 홍경자 외9, 수문사
- 필통 간호사 핵심문제집 아동간호학 (2015), 유혜정, 에듀팩토리
- 구글 이미지 자료

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