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소개글

[간경변증환자][위암수술환자][만성신부전환자][정상분만환자][천식환자]간경변증환자 케이스 사례, 위암수술환자 케이스 사례, 만성신부전환자 케이스 사례, 정상분만환자 케이스 사례, 천식환자 케이스 사례 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간경변증환자 케이스 사례
1. 간경변증의 정의
2. 원인
1) 괴사후 경변증의 원인
2) 담즙성 경변증의 원인
3) 울혈성 경변증의 원인
4) Laennec`s 경변증의 원인
3. 병태생리
4. 합병증
1) 복수
2) 식도 및 위 정맥류
3) 간성혼수
4) 기타
5. 증상
6. 진단
1) 신장기능검사
2) 생화학적 간검사
3) 전혈검사
4) 간초음파
5) 거미상 혈관종
7. 치료
8. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

Ⅱ. 위암수술환자 케이스 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
2) 진단검사
3) 대상자 치료현황
2. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 비정상적 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
4) 위절제 식이에 대한 지식부족과 관련된 영양결핍 위험성
5) 위 절제 수술과 관련된 감염의 위험성

Ⅲ. 만성신부전환자 케이스 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
2) 현병력
3) 진단검사
4) 대상자 치료현황
2. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 고혈압과 관련된 조직관류 장애
2) Hemocatheter및 fistula 와 관련된 신체 기동성 장애
3) 병에 대한 인식 부족 및 고통으로 인한 두려움

Ⅳ. 정상분만환자 케이스 사례
1. CASE 1
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 건강 및 산과력
4) 현재 임신력
5) 분만산부의 정서적 사회적 욕구 상태
6) 분만 제 1기
7) 분만 제 2기
8) 분만 제3기
2. CASE 2
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 건강 및 산과력
4) 현재 임신력
5) 분만산부의 정서적 사회적 욕구 상태
6) 분만 제 1기
7) 분만 제 2기
8) 분만 제3기
3. 검사소견
1) 모체혈청검사
2) 기형아 선별을 위한 모체 혈청 triple 검사
3) 임상적 의의

Ⅴ. 천식환자 케이스 사례
1. 간호사정
1) 건강력(과거력)
2) 현병력
3) 일반적 사정
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과 9/13 ~ 16 (횟수:tid)
2. 간호과정의 적용

참고문헌

본문내용

을 나타냄.
(3) 부작용
권태, 피로감, 두통, 호흡기 감염, 오심, 구토, 복통, 인후 및 편도선 불쾌감, 통증. 기침
○ Penbrex
(1) 효능
반합성 penicillin계 항생제.
(2) 부작용
쇼크, 설사, 구역, 알레르기성 과민증, 간장애, 신장애, 호산구 과다증
○ Depas
(1) 효능
항불안, 진정, 수면, 근이완, 항우울 작용
(2) 약리작용
triazolothienodiazepine계 minor tronquilizer
(3) 부작용
의존성, 졸음, 현운, 두통, 동계, 발진
(4) 금기
급성 협우각 녹내장, 중증 근무력증 환자
○ Licov
(1) 효능
급성 간염, 지연성, 활동성 만성 간염
(2) 약리작용
간기능 개선작용.인체 면역기구 증강작용
(3) 부작용
두드러기, 월경과다
○ ULMCOM
(1) 효능
위, 십이지장 궤양. 위산과다, 위염
(2) 약리작용
궤양부위 보호층 만들어 펩신 자극 막고 점액 분비 상승
(3) 부작용
변비, 현기, 구갈
(4)금기
중증 근무력증, 급성 협우각 녹내장 환자
○ LSX
(1) 효능
심성, 신성, 간성 부종. 고혈압, 임신 중독, 복수
(2) 약리작용
Loop diuretics, Henle고리 상행각에서 나트륨, 물 재흡수 억제
(3) 부작용
무과립구증, 시야이상, 저 나트륨 저 칼륨 혈증, 발진, 식욕부진, 구토 설사, 두통, 체위성 저혈압, 현기증, 일과성 난청, 고요산 혈증, 광선 과민
○ spironolactone
(1) 효능
원발성 알도스테론증, 고혈압, 심,신,간성 부종,특발성 부종
(2) 약리작용
알도스테론의 독특한 길항제. 나트륨,수분 배설 촉진. 칼륨 저류
(3) 부작용
저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 여성형 유방, 발진
(4) 금기
고칼륨혈증, 급성신부전, 무뇨증 환자, 칼륨 투여중인 환자.
Ⅱ. 위암수술환자 케이스 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
a. 인적사항
이름: 김○○ 성별: male 나이: 49세 종교: 無 직업: 용접 흡연: 無
음주: 소주- 한번에 1병, 한달에 4번
입원일자: 10월 17일 오후 2시 20분
입원경로: 외래 입원방법: 도보
의학적 진단: Malignant neoplasm of stomach, HTN
b. 신체사정(입원 당시)
시진: 기형없고, 색소침착 없음. 청진: 이상 없음. 시력: 이상 없음.
신체측정 체중: 160㎝ 신장: 59㎏
활력징후 BP:100/50 P:60 T:36.7
c. 건강사정
건강지각·건강관리 양상
내원이유
49세인 환자는 상기의 진단으로 9월 6일 Op받은 후 Follow up해 오다 10월 16일 어지럽다가 쓰러져서 1-2분 정도 누워 있다가 정신을 차려 병원으로 입원하심.
쓰러지다가 얼굴에 상처입음.
영양-대사영양
식욕: 하루 3회, 식욕정상안으로 인해 소량 섭취
소화기계 소화기 장애 : 없음(오심, 구토)
호흡기계 호흡기 장애: 없음
배설양상 대변 : 1회/1일로 설사나 변비, 동통 없음. 소변 : 5일에 4~5회.
귀가 아픔(이비인후과 진료 받음) (이 외의 다른 계통 이상 없음)
2) 진단검사
8. 29
상부소화관 내시경 검사
식도-음식물 때문에 볼 수 없음
위-위각부에서 전정부에 이르는 부위에 중심부궤양을 동반한 주변부가 불규칙한 융기성 병변 관찰되며 유문부폐쇄 소견 보임.
Duodenum: 유문부폐쇄로 십이지장 진입 못함.
10.17~18
Chest PA, P-abd(e), dynamic CT, CBC, ele, BUN/u, PT/aptt, LFT, amylipa 검사를 하였다. total protein이 정상치(6~8g/dl)보다 낮게(4.8~5.8) 나왔고, Billirubin total이 정상치(<1.2mg/dl)보다 높게(1.3~1.6) 나왔다.
10.17~현재(10.25)
매일 지속적으로 WBC 검사를 하여 염증소견을 관찰하고 있다.
결과치 : 평균 2000으로 정상 소견을 나타냄.
3) 대상자 치료현황

B-NORV (Norvasc) amlodipine besylate
a) 효능 - 고혈압, 심근성 허혈증
b) 투여방법 - 구강
c) 투여횟수 - 1 x 2퇴원시(9.30) 처방된 약
B-ART 5 Arotinolol
a) 효능 - 고혈압, 협심증, 빈맥성 부정맥
b) 부작용 - 서맥, 동계, 두통, 설사, 구토, 현훈
c) 투여방법 - 구강
d) 투여횟수 - 1 x 2퇴원시(9.30) 처방된 약
B-PRD Peridopril tertbutylamine
a) 효능 - ACE inhibitor로 고혈압, 심부전에 사용
b) 부작용 - 적혈구, 혈소판 감소증, 가려움, 구역, 복통, 단백뇨
c) 투여방법 - 구강
d) 투여횟수 - 1x2
B-TO2 Torasemide
a) 효능 - 이뇨제->본태성고혈압 치료, 울혈성 심부전에 기인한 부종치료 및 예방
b) 부작용 - 두통, 졸음, 근육경련, 저칼륨 혈증, 식욕부진, 오심, 구토
c) 투여방법 - 구강
d) 투여횟수 - 5mg x 1퇴원시(9.30) 처방된 약
B-TDOL1 Tramadol HCL
a) 효능 - 비마약성 진통제, 급만성통증.
b) 부작용 - 과민증, 호흡억제, 심계항진, 수기, 피로감, 두통, 배뇨곤란, 오심, 구토
c) 투여방법 - 구강
d) 투여횟수 - 1 x 2
B-LE Levosulpiride
a) 효능 - 위장관의 myenteric plexus 및 CNS에서 Da2수용체를 차단 위장관 운동 활성화
b) 부작용 - 무월경, 여성형 유방, 지속형 유즙누출, 구갈, 속쓰림, 구역, 고혈압, 발진
c) 투여횟수 - 1x310. 18 D/C
B-BOQ Q-zyme
a) 효능 - 소화불량, 식욕부진, 위부팽만감, 과식, 식체
b) 투여횟수 - 1X310. 18 D/C

I-CSF
a) 효능 - 고형암 환자에서의 화학요법에 의한 호중구 감소증
b) 부작용 - 발열, 권태감, 두통, 피로, 오한, 구역, 구토, 호흡곤란, 근육통, 소양증
c) 투여방법 - SC
d) 투여횟수 -
I-TVG Clemastine hydrogen flumarate
a) 효능 - 지속성 항 히스타민제(알레르기성 비염, 아나필락시스

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