연가양 흉곽, 피하기종, 흉곽손상(폐좌상, 늑골골절)

소개글

연가양 흉곽, 피하기종, 흉곽손상(폐좌상, 늑골골절)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연가양 흉곽 ···················································
2. 피하기종 ························································
3. 흉곽손상 ························································
1) 폐좌상
2) 늑골골절
참고문헌

본문내용

유무: 손상 후 24-48시간 이내에 흉부 X-선 촬영을 통해 확인, 폐 손상시 선홍색 객담 배출, 계속적인 동맥혈 가스분석감사를 하여 폐의 손상 유무를 사정
(2) 치료와 간호
진단: 흉부 X-선으로 진단
합병증이 없는 골절: 자연적으로 치유, 특별한 치료 없이도 보통 3-6주에 치유
일차적 치료: 적절한 환기를 유지하기 위해 통증을 감소 시키는 것
- 통증은 5-7일 지나면 감소
- 진통제 투여(aspirin, codeine), 호흡을 억제할 수 있는 진통제는 피함
- NSAIDs: 외상으로 인한 다른 손상이 없는지 확인 후 사용, 특히 노인에서 주의
- 경막외 진통: 통증을 완전히 차단, 정상흡기와 기침을 할 수 있도록 해 줌
→심한 흉벽 손상에서 효과적
- 심한 경우 procaine으로 늑간신경차단 실시
과거에는 반창고나 탄력붕대 또는 흉대로 흉곽을 지지
→ 호흡시 통증감소 but 흉곽의 움직임을 제한하여 환기장애 발생, 기관지 분비물이 적절 하게 배출되지 않아 무기폐와 폐렴 초래
무기폐와 폐렴 예방 위해 심호흡과 기침의 중요성을 대상자에게 설명
심호흡과 기침을 할 때 통증 감소 위해 손상부위를 손으로 지지하거나 흉부 주위를 감싸주거나 가슴을 가만히 눌러줌
호흡하기 편안한 자세인 fowler, semi-fowler체위를 취하게 함
늑골과 흉골골절과 관련하여 유발될 수 있는 합병증을 관찰
참고문헌
- 성인간호학 상권(2013), 조경숙, 현문사, p.512, 612~614
- 성인간호학Ⅰ(2016), 김근순, 수문사, p.664~645
- KNLE SECRET 1권 (2015), 우리의학서적학술

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