간호,case study,아동,폐렴,pneumonia

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목차

1. 환아의 건강양상
2. 환아의 건강력
3. 약 물
5. 진단검사
6. 방사선 검사

본문내용

, since 2012-10-30
[conclusion]
-2012-10-30일자 검사와 별다른 차이점을 보이지 않음.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가
S: "아이가 기침 가래가 있어요“
“콜록콜록”
기침,객담과 관련된
비효율적 기도청결
환아는 4일 이내에 기침, 객담이 나타나지 않는다.
환아의 호흡기계 상태를 사정한다.
하루 2회 폐음을 청진한다.
폐음을 청진함으로써 기관지 및 호흡기계의 상태를 알 수 있다.
청진 및 사정결과 입원 당시보다는 객담의 양이 많이 줄어들었다.
기침, 객담의 양과 상태를 확인한다.
기침, 객담의 양과 상태를 사정하고 평가함으로써 호흡기계의 상태를 사정할 수 있다.
환아의 기침 객담을 완화하고 호흡을 증진시킨다.
주기적인 타진을 할 수 있도록 보호자에게 교육한다.
타진은 객담을 뱉어낼 수 있게 하는 요법이다.
주기적으로 타진하는 모습이 관찰되었고 투약 및 네뷸라이저 사용하는 모습도 관찰되었다.
기침을 격려한다.
기침을 하여 객담을 뱉어내기 쉽게 하기 위함이다.
O:네뷸라이저 사용중
청진시 가래음이 들림
기침하는 모습이 보임
처방된 약과 네뷸라이저의 사용법과 중요성에 대해서 교육한다.
약 복용 및 네뷸라이저 사용으로 객담을 완화 및 감소하게 할 수 있다.
통증 또는 다량의 기침이나 객담 발생시 표현하도록 격려한다.
통증이나 객담이 심할 경우 보호자가 바로 표현하여 간호를 받을수 있도록 교육한다.
통증이나 객담이 심한 경우 환아는 표현할 수 없으므로 보호자에게 교육하여 적절한 조치를 받을수 있게 하기 위함이다.
환아의 기침이 많이 나올 경우 간호사에게 알리는 모습이 관찰되었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가
S:“엄마엄마”
입원과 관련된 불안
환아는 의료인을 마주할 때 더 이상 피하지 않는다.
보호자가 잠시 비운 사이에도 환아가 울지 않는다.
환아의 불안 징후나 정도를 파악하고 안정을 찾을수 있도록 한다.
환아의 불안의 원인을 사정한다.
불안의 근본적인 원인을 찾아내어서 사정하기 위함이다.
환아의 불안이 감소한 듯 보이며 환아에게 다가갈 경우 더 이상 피하는 모습을 보이지 않았다.
사정된 불안의 요인을 완화, 제거한다.
불안의 원인을 완화, 제거함으로써 치료에 더욱 협조적일 수 있고 환아-의료인간에 신뢰를 쌓기 위함이다.
환아와 잦은 만남으로 라포 형성을 한다.
환아와 라포형성을 함으로써 의료인을 보고 불안하지않고 심리적으로 안정될수 있게 함으로써 치료에 엽조적으로 하기 위함이다.
O: 보호자가 잠시 자리를 비우면 우는 모습 관찰됨.
의료인을 기피하는 모습 보임.
환아가 의료인, 병원 환경과 친숙해 지도록 한다.
낮선 의료도구나 병원 환경에 대해 만져보게 하거나 설명한다.
낮선 의료도구나 병원 환경은 환아의 불안을 증가시킬 수 있으므로 이를 예방하기 위함이다.
제공한 타진용 컵을 가지고 노는 모습이 보였고 휠체어나 폴대, IV셋트 등 관심을 보여 설명해주고 만져보게 해 주었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가
S:
“폐렴 이름은 아는데 뭔지는 잘 몰라요“
“음.. 그 뭐더라 잘 생각이 안나요”
문화차이와 관련된 지식부족
보호자는 아이가 아플 때 바로 병원에 올 수 있다.
보호자는 아이의 증상이나 상태에 대하여 명확하게 표현하거나 궁금한 사항을 물어볼 수 있다.
보호자의 아이와 관련된 지식을 사정한다.
육아와 관련된 지식을 사정한다.
육아 관련 지식은 아이를 키우는데 있어서 기본이 되며 아이의 성장발달에 큰 영향을 미치기 때문이다.
사정결과 육아와 관련해서 지식이 매우 부족했으며 육아와 관련된 인터넷 사이트 및 책을 추천하였다.
부적절한 지식을 교정, 올바르게 교육한다.
부적절한 지식의 경우 아이의 잘못된 성장 및 질병을 초래할 수 있기 때문에 이를 예방하기 위함이다.
질병의 이해 및 치료와 관련된 지식을 교육한다.
질병 및 치료법에 대해서 어떤 방법을 사용하는지 사정한다.
적절치 못한 치료법이나 대처를 하였을 경우 아이의 건강 또는 안녕에 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 이를 방지하기 위함이다.
환아가 아플 때 인터넷으로 찾아보는 등 잘못된 지식이 많이 있었으며 이를 사정하고 교정하였다.
O:
베트남 출신
한국 온지 8년됨
한국어 이외에 따로 공부한 지식 없음
2달전 발병한 기침으로 인하여 폐렴으로 입원함
올바른 대처법에 대해서 교육한다.
아이의 질병에 대해 올바른 대처를 할 경우 아이의 건강, 경제적 비용 등에서 여러 이점이 있기 때문이다.

키워드

간호,   case study,   아동,   폐렴,   pneumonia