당뇨병 케이스 스터디

소개글

당뇨병 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰.
2.본론
3.진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

하여 상처가 있는지 감각저하가 있는지 확인이 중요하다.
-발은 하루에 한번 미지근한 물로 씻어주고 잘 말려준 후 보습제를 발라주는 것이 좋다.
-여름철에도 발에 상처가 나지 않도록 통풍이 잘되는 양말을 신어주는 것이 좋다.
-첫 번째 드레싱하기 전 보다 상처가 아무는 단계로 발전하는 것 같았다.
-보호자와 주위의 지속적인 관심과 관리가 필요하다.
-교육내용을 듣고 지나치는 것이 아니라 대상자가 진심으로 관심을 갖고 실천하는 것이 중요하다.
평가
환자분은 발 관리에 중요성을 알고 발 관리를 잘 실천하고 있다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-인수인계시 할아버지가 치료 원하지 않는다고 하였다.
10년 전 당뇨진단을 받고도 집에서만 치료하다가 증세가 더욱 악화되어서 결국 발에 상처가 퍼져 입원하게 되었다.
-늙음에 대해 비관적이다.
-당뇨병에 대해 충분한 지식이 없다.
노인과 만성은 치료에 대한 정보가 부족하거나 인식 부족, 실망, 자원 부족이나 경제적 이유나 사회적 지지체계의 부족 여러 가지 이유로 인해 처방한 치료를 이행하지 않는 경우가 많다. 그러므로 개별적으로 도와주어야 하여 꾸짖거나 멀리해서는 안된다. 이행하지 않는 이유를 찾아 교정하여 간호를 계획하고 교육하여야 한다.
간호진단 #2
노화와 만성질환과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
간호목표
1. 단기목표 긍정적인 생각을 한다.
2. 장기목표 노화의 부정적 생각을 완화시키고 치료요법을 이행하도록 교육할 수 있다.
3. 기대되는 결과
-노화와 자신에 대해서 긍정적으로 인식할 수 있다.
-치료요법을 열심히 이행한다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
-긍정적으로 인식하도록 대상자 자신이 얼마나 중요한사람인지 보호자와 함께 참여 하여 교육한다.
-노화에 대해서 차근 설명해주고 인간에 있어서 꼭 필요하다는 것을 인지하도록 이야기 해준다.
-당뇨병에 대해 이야기 하고 인지 못하는 부분을 공부해서 보호자와 같이 교육한다. 병 관리의 중요성을 알린다.
-치료요법 이행시 용기를 주고 칭찬을 한다.
-간호력 작성시 환자의 치료법을 수행하고 있지 않음을 인지하였다.
-대상자의 치료법수행상태를 관찰하였다.
-대상자와 보호자에게 대화를 유도하고 질문을 유도함으로써 신뢰감을 형성하였다.
-당뇨병을 책에서 공부해 당뇨병의 심각성과 합병증에 대해 교육하였다.
-대상자와 보호자와 함께 있을 때 대상자가 건강을 회복하는 것이 모두의 바램이 라고 이야기하여 존재에 대해 긍정적으로 인식하도록 도왔다.
-당뇨병의 성공적인 사례를 얘기하였고 용기를 북돋아 주었다.
-부정적인 생각은 모든 것을 부정적으로 보는 경향이 있어 치료에도 부정적인 영향을 끼치는 경우가 많으므로 환자의 정서적 지지가 필요하다.
-환자의 정서적 지지를 위해 우선 환자와의 관계형성이 중요하고, 어렵다면 환자 보호자와 함께 환자에게 다가가는 방법도 좋다.
-첫 만남 보다 대상자도 보호자도 말문을 조금 열었다.
-질환에 대해서 물어보았을 때 자세히 대답하지 않는 것을 보아 정확히 이해하지는 않은 것 같았다.
-꾸준한 보호자의 관심과 대상자의 의지가 필요하다.
평가
환자분은 자존감을 찾고 치료에 적극적으로 참여 하고 있다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-자주 소변을 가리지 못하여 보호자께서 환의바지를 자주 요청하셨다.
-화장실에 휠체어를 타고 자주 가는 모습을 종종 관찰되었다.
-간호사정시 보호자에게 할아버지의 수면시간 물어보니 야뇨 때문에 밤에 제대로 주무시지 못한다고 하였다. 그리고 낯에 종종 누워서 주무시는 모습이 관찰되었다.
자주 화장실에 가는 것은 빈뇨 라고한다. 자주 소변을 배출하더라도 분량이 많지 않으면 다뇨라고 볼 수 없다. 그러나 당뇨병이 심해지면 한 번의 소변도 많아지고 또 빈뇨를 일으키기 때문에 하루의 소변량도 증가된다. 우리 몸은 혈중 포도당의 농도가 높으면 포도당을 몸 밖으로 배설하기 위한 노력을 하므로 당뇨병환자는 빈뇨가 특징적이다. 또한 낯이나 밤을 가리지 않고 빈뇨가 발생한다.
간호진단 #3
빈뇨와 야뇨증과 관련된 수면장애
간호목표
1. 단기목표 배뇨관리를 한다.
2. 장기목표 배뇨관리를 통하여 수면장애를 감소시킨다.
3. 기대되는 결과 수면장애가 줄어든다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
-배뇨스케줄을 스스로 계획하고 보호자와 함께 정확히 기록하도록 알린다.
-배뇨스케줄 지켰을 시 용기를 주고 격려한다.
-잠이 들기 전 미리 화장실 가는 습관을 가지도록 교육한다.
-수분, 음식섭취등 배뇨의 영향을 주는 것에 대해 교육하고 실천하도록 한다.
-낮에 자는 습관을 줄이고 밤에 자도록 권유한다.
-낮 동안 요실금이 있는지, 변비가 있는지 확인해야 하고 변비가 있으면 변비를 우선 치료하도록 한다.
-사정시 빈뇨의 와 야뇨의 증상을 사정
-수면시간을 보호자에게 물어보았다.
-대상자와 보호자에게 빈뇨가 나오는 이유를 간단히 설명하였다.
-올바른 수분과 음식섭취가 배뇨에 미치는 영향에 대해 이야기 하였다.
-복부마사지를 직접 수행해 대상자와 보호자를 교육하였다.
-잠들기 전 화장실을 다녀오면 칭찬을 해주었다.
-이습관을 꾸준히 하도록 격려하였다.
-야뇨증 이란?
낮 동안에는 소변을 잘 가리다가 밤에만 오줌을 지리는 것을 말한다. 빈뇨, 요절박, 절박성 요실금 등 다른 증상을 동반한 경우 다증상성 야뇨증으로 분류하고, 다른 배뇨 증상 없이 야뇨증만 있는 경우 단일증상성 야뇨증으로 분류한다.
-빈뇨란?
보통 성인은 낮에 깨어있는 동안 4~6회, 밤에 자는 동안 0~1회, 많아도 하루 총 10회 이내로 배뇨하는 것이 정상인데, 이 범위를 넘어 배뇨 횟수가 비정상적으로 증가하는 경우를 빈뇨라고 한다.
-여전히 낮에 간간히 잠드시는 것이 관찰된다.
-보호자와 대상자가 교육한내용에 대해 잘 수행하고 있다.
-퇴원 후 에도 지속적인 배뇨관리를 통해 수면장애 의 예방이 중요하다.
-대상자가 교육한 내용을 습관화하려는 노력이 필요하다.
평가
환자분은 배뇨관리를 이해하고 교육한 내용을 습관화 하고 있다.
6. 참고문헌
- 수문사 성인간호학 하, 발행 2000.02.25대표저자:서문자,김연숙,박오장
- http://www.diabetes.or.kr

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