status epilepticus 간질 케이스, 발작 케이스 (간대성 간질 케이스, epilepticus case, status epilepticus 케이스, 간질 간호과정, 간질 사례연구)

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본문내용

status epilepticus
간질 케이스, 발작 케이스
(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
간호날짜
16/10/12~10/16
환자 성명
서○
나이
15
성장과 발달
정체감VS역할혼미
성별
F
입원날짜
16/6/27
입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
내원 5일전부터 FEVER develop. 내원 1일전 fever 지속 00 성모병원 admission. PM9 가만히 있던 중 Convulsion (1st attack.#1,4min)fever(39.2)
Tonic nature, conscious loss(+)
내원당일 am8 앉아있던 중 cinvulsion(#1,6min,fever,same nature,
cyanosis on face) 응급실 통해 입원.
(2016.6.26-27):am8:manage at AA
내원당일 CINVULSION당시 Sat 85%,HR 80(나머지 v/s unchecked), pale appearance: CPR 2분 시행후 중단(by 간호사), 이후 sat100 유지됨.
Trauma hx(+) 2016.6.5:엄마와 싸우다 벽에 머리 부딪힘. →2016.6.7 brain CT at OO성모병원:U-R
2014.10 경 친구들에게 한달간 감금당해 폭행당한 hx(+) 이후 AAA 병원 f/u 하며 알프라졸람, 셀트랄린 irregular 등 하다 자의로 stop(2달전).
3세경 simple fibrile convulsion hx(+). #1 fver(+) for 5days. 내원 5일전 develop 내원1일전 지속, 내원당일 subside.
status epilepticus
*의학 진단명:epilepticus. #1FWLS R/0 meningitis
*환자의 모든 증상 및 징후: 하이라이트로 표시
swallowing reflex 완전하지 않아 요플레만 먹고 있는상태.
rituximab 사용에 대하여 권유하였으나 비용문제(천만원 가량)로 거부.
9월 중순 뇌파가 안좋아지면서 seizure에의 한 수면중 apnea 소견보임.phenobarbital 증량후 호전

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