아동간호학 폐렴 케이스입니다. (아동 간호과정) (폐렴간호과정)

소개글

아동간호학 폐렴 케이스입니다. (아동 간호과정) (폐렴간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 원인과 위험요인
4. 폐렴의 발생빈도
5. 폐렴의 임상증상
6. 폐렴의 진단검사
7. 폐렴의 치료
8. 폐렴 대상자 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투약
4. 간호문제 기록지
5. 간호과정
-참고문헌

본문내용

설파메톡사졸 400mg
주요작용
- 급만성기관지염, 기관지확장증, 폐렴
- 부비동염, 중이염
- 급만성방광염, 신우신염, 요도염, 전립선염, 임질
- 장티푸스, 파라티푸스, 장염, 세균성이질
부작용/주의할점
(1) 고빌리루빈혈증을 일으킬 수 있으므로 신생아, 미숙아 및 저체중출생아에는 투여하지 않는다.
(2) 2개월 미만의 영아에는 투여하지 않는다.
기준 용량
1회 2정을 1일 2회 12시간마다 식후 경구투여한다. 14일 이상 장기투여 시 유지량으로 1회 1정을 1일 2회 투여하고 심한 감염증에는 최대용량으로 1회 3정을 투여한다.
환아 투여 용량
체중 kg당 트리메토프림 6 mg과 설파메톡사졸 30 mg을 1일 2회 분할 투여한다.
상품명
뮤테란과립200mg
화학명
아세틸시스테인 200mg
주요작용
다음 질환에서의 객담배출곤란 : 급.만성기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증
부작용/주의할점
1) 경구용 항생물질(아목시실린, 세푸록심, 독시사이클린, 에리트로마이신, 치암페니콜)과 함께 복용시 항생물질의 약효를 감소시킬 수 있다(적어도 2시간의 간격을 두고 투여한다).
2) 이 약의 용액에 다른 약물의 첨가는 피할 것.
기준 용량
성인 : 1회 200 mg 1일 3회
환아 투여 용량
6 ～ 14세 1회 200 mg 1일 2회
2 ～ 5세 1회 100 mg 1일 3회
상품명
벤토린네뷸2.5mg
화학명
살부타몰황산염 3mg/2.5mL(살부타몰 2.5mg/2.5mL)
주요작용
중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치
부작용/주의할점
(1) 18개월 미만의 영아에 대한 유효성이 확립되어 있지 않다.
(2) 소아에게 투여시 과민반응이 나타날 수 있으므로 신중히 투여한다. 또한 소아에서 활동항진이 나타났다는 보고가 있다.
(3) 소아에게 투여시 사용법을 정확히 지도한 후 어른의 감독 하에서 사용토록 하고, 경과를 충분히 관찰한다.
환아 투여 용량
살부타몰로서 2.5mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여후 잔류용액은 버린다.
더 고용량의 투여가 필요한 일부 소아에 대해서는 살부타몰로서 5mg까지 투여할 수 있다.
투여방법
네뷸라이져
상품명
세프트리악손주500mg
화학명
세프트리악손나트륨수화물 500mg
주요작용
- 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증
- 이비인후과 감염증
- 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증
- 패혈증
- 수술 전ㆍ후 감염예방
- 골 및 관절 감염증
- 피부, 상처 및 연조직감염증
- 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증
- 면역기능저하 환자의 감염증
- 수막염
부작용/주의할점
(1) 이 약을 투여한 후 48시간 이내에 칼슘함유용액 또는 약물을 투여해서는 안된다.
(2) 수액제 등 칼슘함유용액의 정맥투여가 요구되는(예상되는) 신생아(≤28일)에는 세프트리악손-칼슘 침전 위험이 있으므로, 이 약을 투여해서는 안 된다.
기준 용량
성인 및 12세 이상 어린이 : 세프트리악손나트륨으로서 1일 1회 1-2g(역가)을 정맥 또는 감수성을 나타내는 병원균에 의한 감염증에는 1일 1회 4g(역가)까지 증량할 수 있다
환아 투여 용량
유아 및 어린이(생후 15일-12세) : 체중 kg당 20-80mg(역가)을 1일 1회 투여한다.성인의 상용량을 투여하여야 하며, 체중 kg 당 50mg(역가)이상을 정맥투여시는 최소 30분 동안 정맥주사한다.
4. 간호문제기록지
No
발생날짜
간 호 진 단 / 간 호 문 제
해결날짜
서 명
1
00
질병과 관련된 고체온
00
SN 000
2
00
비효율적 기침과 관련된 기도개방 유지불능
00
SN 000
3
00
낙상 고위험 요인과 관련된 지식부족
00
SN 000
5.간호과정질병과 관련된 고체온
간호사정
ㆍ주관적 자료
보호자 : “애기 몸에 열이나요”
ㆍ객관적 자료
체온 39.5°C 확인됨.
열로 인해 몸이 붉은 색으로 보이며 축축함.
간호목표
- 대상자는 체온이 정상 체온 범위로 돌아가며 정상체온을 유지한다.
대상자는 몸이 축축하지 않고 열로 인한 탈수 증상이 나타나지 않는다.
간호계획
V/S을 2시간 마다 측정하고 체온의 변화를 확인한다.
I/O 체크한다.
적절한 수분을 공급한다.
처방된 해열제를 복용하도록 한다.
미온수 스폰지나 손수건에 물을 적셔서 이마와, 목, 팔 등을 닦아준다.
수행
V/S을 2시간 마다 측정하고 체온의 변화를 확인함.
I/O 체크함.
적절한 수분을 공급함.
처방된 해열제를 복용하도록 함.
미온수 스폰지나 손수건에 물을 적셔서 이마와, 목, 팔 등을 닦아줌
평가
대상자는 00.00 오후 체온이 36.8도로 정상체온 유지 함.
피부가 축축하지 않고 정상 색으로 돌아옴.
열로 인한 탈수의 증상을 보이지 않음.
비효율적 기침과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
ㆍ주관적 자료
보호자 : “애기가 가래섞인 기침을 해요”
“기침이 너무 심해요”
ㆍ객관적 자료
호흡음 청진시 수포음이 청진됨
객담을 동반하는 기침이 관찰됨
간호목표
- 대상자는 호흡음이 수포음에서 정상음으로 돌아올 것이다.
보호자는 대상자에게 흉부 물리요법을 이해하고 시행할 것이다.
간호계획
폐를 자극하는 요소들을 제거한다.
기침을 조절하는 약물을 사용한다.
NEBULIZER를 사용한다.
기관지에 습기 제공을 위해 가습기를 적용한다.
보호자에게 흉부 물리요법에 대하여 교육한다.
기침을 억제 시키지 말고 하도록 두는게 좋다고 교육한다.
수행
폐를 자극하는 요소들을 제거함.
기침을 조절하는 약물을 사용함.
NEBULIZER를 사용함.
기관지에 습기 제공을 위해 가습기를 적용함
보호자에게 흉부 물리요법에 대하여 교육함.
기침을 억제 시키지 말고 하도록 두는게 좋다고 교육함.
평가
보호자는 기침 횟수가 감소되었다고 말함.
대상 아동을 눕게 하고 흉부 물리요법을 시행하는 모습 관찰됨.
호흡음 청진시 정상음으로 청진됨.
※ 참 고 문 헌
아동건강간호학(pacific books) 권윤정, 김선희, 김은영 외
성인간호학 상(현문사) 조경숙, 김희경, 박순옥 외
- 아동간호학ll / 현문사 / 조결자, 송지호 외
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