모성간호학, 응급분만 케이스 스터디

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모성간호학, 응급분만 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성 ----------------- p.1
2.문헌고찰(응급분만)----------------------- p.1
　NSVD -------------------------------------- p.2

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) General Data ----------------------------------------- p.12
2) Date Regarding Mother and Family------------------------ p.12
3) Lab Data-------------- p.14
4) Medication------------------- p.18
2. 간호문제--------------------- p.19
3. 간호진단------------------------- p.19

Ⅲ. 결론
1.연구결과 정리 및 실습소감 ---------------------- p.26
2.참고문헌 ------------------------------------------- p.26

본문내용

로써 자궁퇴축을 돕고 자궁저부의 수축을 도와 출혈예방에 도움이 되므로 중요하다.
3. 자궁저부마사지를 매 회 간호사가 직접 실시할 수 없으므로 보호자에게 자궁저부마사지 방법을 교육한다.
1. 질 출혈은 500CC이하로 거의 없었고, 자궁저부를 만져보니 단단해져 있는 것이 수축도 잘 되고 있었다.
2. 자궁 저부 마사지의 중요성을 알겠다고 마사지 하는 방법을 빨리 가르쳐달라고 하였다.
3. 자궁 저부 마사지를 시범과 같이 잘 수행하였고, 마사지 후에 질 출혈의 양이 더 감소하였다.
#3. 자궁퇴축과 관련된 지식부족
#4. 입원과 관련된 불안
문제 번호
사 정
간호 진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평 가
주관적 자료
-“아파요”
-“남편은 왜이렇게 안오지?”
객관적 자료:
-자꾸 주위를 둘러보며 보호자를 찾았다.
입원과 관련된 불안
단기목표
- 입원관련정보를 제공하여 불안이 감소한다.
- 정서적 지지를 하여 불안이 감소한다.
장기목표
- 불안이 감소하여 분만에 집중한다.
1. 분만과 관련한 입원 정보를 제공할 것이다.
2. 분만과정 중 현 진행 상태에 대한 설명과 정서적 지지를 제공할 것이다.
1. 환자권리 존중문, 낙상 및 화재예방, 진통, 불안, 회복과정에 보호자 참여 가능함을 설명하였다.
2. 분만과정 중 현 진행 상태에 대해 설명하고 정서적 지지를 제공하였다.
1. 입원 정보를 제공함으로써 대상자가 입원과 관련한 지식부족으로 인해 발생하는 불안을 감소시킬 수 있다.
2. 분만 과정 중 현 진행 상태에 대한 설명을 통해 곧 분만할 것임을 알리고 정서적 지지를 제공하여 불안을 감소시키기 위함이다.
1. 보호자 참여가 가능하다는 것에 산모는 안도감을 표현 하였다.
2. 현 진행 상태에 대해 설명 듣고 그에 따라 지시대로 잘 이행하였으며 산모는 분만에 집중하였다.
#5. 분만과 관련된 지식부족
문제 번호
사 정
간호 진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평 가
주관적 자료
-“너무 늦게 온건가요?”
-“지금 무통은 안되죠?”
객관적 자료:
-경산부임에도 불구하고 cervix가 다 열려서야 분만위해 입원함
-지금 분만과정에 대해 잘 알지 못하고 있음
분만과 관련된 지식부족
단기목표
-대상자는 정보제공을 통해 분만에 관한 불안감을 느끼지 않는다.
-대상자는 통증간격이 줄어드는 것이 분만에 가까워진 것임을 안다.
장기목표
-대상자는 분만에 가까워진 것임을 알고 분만을 위해 빨리 입원한다.
1. 지식 정도를 사정한다.
2. 자궁 수축 빈도, 기간을 측정한다.
3. 효과적인 호흡법과 체위를 설명한다.
4. 산모가 수행한 것에 대해 평가를 해주고 칭찬하여 준다.
1. 지식정도를 사정한다.
경산모로 거상과 개대 아두하강정도에 대한 지식이 부족했다.
2. 자궁 수축의 빈도와 기간을 측정하였다.
분만이 임박 할 수록 2-3분간격/ 60-90초간 수축이 있다고 교육하고 기록.
3. 효과적인 호흡법과 체위를 설명하였다.
4. 산모가 호흡과 체위를 수행한 것을 평가하고 칭찬으로 격려했다.
1. 지식정도를 사정하여 그에 맞는 정보를 제공하기 위함이다.
<개대는 10CM/ 거상은 100%/ 아두가 4CM이상 보일때 분만실로 가서 분만을 할 것이라고 설명함, 내진 후 결과를 알려줌>
2. 자궁 수축 빈도와 기간을 측정하여 분만이 임박해 옴을 알 수 있다.
3. 이완기때에는 코로 들이쉬고 입으로 내쉬는 심호흡을 하도록 격려하고 지시가 있기 전까지는 가장 편한 체위로 있도록 교육하고 의사의 지시에 따라 (아두가 잘 돌 수있는체위가필요할때) SEMI-FOWLER`S 나 좌측위(하대정맥 눌림을 방지/ 아두 회전)를 취하도록 하였다.
4. 산모가 수행한 것에 대해 평가와 칭찬을 통하여 보상하기 위함이다.
1. 거상과 개대, 아두하강정도에 대한 지식이 부족했다.
2. 자궁 수축 빈도와 기간을 측정하여 분만이 임박해 온다는 것을 알겠다고 하였다.
3. 호흡법과 체위를 잘 수행하여 분만을 수월하게 잘 수행하게 되었다.
4. 산모가 수행한 내용을 바탕으로 분만에 대해 알겠다고 하였다.
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
이oo 산모는 34세 경산부로 자신의 분만 진행 상태를 잘 알지 못하여 자궁경부가 완전히 개대된 상태에서 분만을 위해 입원한 case이다. 이00님의 간호과정을 시행한 결과를 평가하면 다음과 같다.
1) 분만으로 인한 진통과 관련된 비효율적 대응
-산모가 효과적으로 push를 하지 못해 아두가 골반에 끼여 FHT가 급격히 떨어지는 것을 볼 수 있었고, 호흡을 적절히 조절하였으나 push하는 힘이 약해 태아 만출이 되는 데까지의 시간이 길어졌다.
2) 회음절개술과 관련된 통증
-통증사정척도 3점에서 2점으로 감소하였다.
3) 자궁퇴축과 관련된 지식부족
-자궁저부마사지를 잘 수행하여 자궁퇴축에 도움이 되었다.
4) 입원과 관련된 불안
-보호자 참여에 안정감을 얻었고, 현 진행 상태에 대해 설명 듣고 그에 따라 지시대로 잘 이행하였으며 산모는 분만에 집중하였다.
5) 분만과 관련된 지식부족
-분만에 관련된 정보제공으로 분만과정에 대해 알겠다고 하였으며, 분만과정에 집중도도 높아졌다.
☞ 실습소감
000 병원 분만실 실습을 마치며, 짧은 실습기간에 아쉬웠지만 다시한면 막연히 어렵게 느끼진 모성과목에 대해 많은 생각을 돌이켜 볼 수 있었다. 비록 많은 출산을 보지는 못했지만, 처음 본 분만에 참 많은 감동을 느꼈다. NSVD를 하면서 산모의 진통에서부터 분만까지 과정이 경이로웠다. 그 때의 감동을 말로 다 표현하지 못하는 것이 안타깝다. DR은 산모와 태아의 두 생명을 다루는 곳이고, 하나의 생명이 태어나기 때문에 아주 중요한 곳이라는 것을 다시 한 번 인식하게 되었다. 많은 것을 얻어가는 이번 실습이 오래도록 기억에 남을 것 같다.
2. 참고문헌
여성건강간호교과연구회편(2006). 여성건강간호학ⅠⅡ. 수문사
이영숙 외. 여성건강 간호학(2004) II, 현문사
최연순 외 다수, 여성 건강 간호학, 서울 : 수문사, 1999.
최영희 외 다수, 간호진단과 간호중재, 서울 : 현문사, 1999.
한마음 병원 실습 지침서
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