Schizophrenia 조현병 (케이스, 스터디, 간호과정, 사례연구, 정신과, NP)

소개글

Schizophrenia 조현병 (케이스, 스터디, 간호과정, 사례연구, 정신과, NP)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 종류
4) 임상양상
5) 치료
6) 간호중재

2. 간호과정(Nursing Process) 적용
1) 간호사정(Assesment)
2) 검사자료
3) 투여약물
4) SOAP NOTE


Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

dy 대상자로
정하였고 현재 질환인 Paranoid Schizoidphrenia에 대해 공부하고 간호과정을 적용해보고
자한다.
Ⅱ.본론
1. 문헌고찰-정신분열병(조현병, Schizophrenia)
1) 정의
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애
심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 심각하고 지속적인 뇌기능 질환
망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환
지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응이 나타남
2) 원인
아직 확실하지 않지만 대부분 하나의 요인이 아니라 생물학·심리학적·환경적인 요소를 포함한 복합적인 결과로 초래
(1) 생물학적 영향
① 유전
친족에게 정신분열병이 있는 경우 발병 가능성이 훨씬 높음
- 일반인구의 평생 유병률:1%
- 정신분열병 환자의 형제나 자녀의 유병률: 5~10%
어떻게 유전되는 지는 불확실하며, 특정한 유전적 결함들은 확인되지 않음
② 생화학적 영향
도파민 가설
- 뇌에서 도파민 의존(dopamine-dependent) 신경 활동이 과도하여 발생한다는 가설
- 기타 생화학적 가설: Norepinephine, serotonin, endorphine과 같은 신경조절자의 비 정상과 관련이 있다고 추정
③ 생리학적 영향
여러 신체적 요인이 정신분열병을 유발하는 것으로 밝혀져 왔으나, 그 기전은 분명하 지 않음
바이러스 감염
해부학적 이상
- 뇌실 확장, 뇌구 확장과 소뇌 위축이 보고됨
조직학적 변화
- 정신분열병과 해마피라미드세포의 비정상적 배열과의 관련성이 제기됨
신체질환
- 정신분열병과 간질, 헌팅톤병, 출산시 손상, 성인기 뇌손상, 알코올 남용, 뇌종양, 뇌졸중 간의 관련성이 보고됨
(2) 심리학적 영향
초기 이론들은 정신분열병의 원인을 빈약한 부모ㆍ자녀 관계의 역기능적인 가족체계와 관련지었지만 분명하지 않음
① 초기발달장애
영아기에 인격수준이 고착되어 있어 살아가면서 감당하기 어려운 스트레스에 부딪히게 되면 쉽게 그 단계로 퇴행
환자들이 유년기에 부모의 정서적인 냉담이나 적대감에 매우 민감한 영향을 받고 이러 한 감정들이 부정적인 자아상을 형성하게 되어 결과적으로 무가치감과 죄책감, 무력감 을 지니게 됨
② 가족이론
어머니가 역할을 잘못한 경우 그 아이에게 정신분열병이 잘 생김
아이에게 말과 행동이 서로 다른 상황을 얘기하여 일관성없는 양육태도를 보이는 경우 에 사회적 판별능력을 획득하지 못하여 결국 정신분열병이 됨
(3) 환경적 영향
① 사회문화적 요소
혼잡한 주거환경과 부적절한 영양, 부모의 돌봄이 부족하고, 스트레스 상황의 대처자 원 부족 등 빈곤한 삶과 관련하여 낱은 사회경제적 계층에서 정신분열병이 더 많이 발생
② 스트레스
스트레스가 질병의 경과와 중증도에 영향을 미칠 수 있는 가능성은 매우 높음
극심한 스트레스가 정신병적 삽화를 촉진한다는 것으로 알려져 있으며 실제 정신분 열병에 대한 유전적 취약성을 지니고 있는 사람은 스트레스로 인하여 증상이 유발될 수 있음
정신분열병의 악화와 관련이 있으며 재발률을 증가시킬 수 있음
3) 종류
종류
특징
혼란형 정신분열병
(Disorganized type)
발병시기: 대게 25세 이전
증상
- 사고, 언어, 정서, 행동 등에서 현저히 나타남
- 지리멸렬, 연상의 해이, 심하게 부적절하거나 편평 정서, 극단적인 혼란 행동이 특징적
- 의미 없는 웃음이나 얼굴 찡그림, 환각이 흔히 보이며 망 상은 그 내용이 다양하고 수시로 변하며 기이함
- 초기에는 정서 반응이 매우 부적절하고 예측할 수 없으며 충동적이고 공격적
- 점차 감정의 둔마, 무감동, 사회적 철회와 바보스러움을 보임
- 행동은 원시적이고 충동적임
- 일상생활 수행능력에 심한 장애가 나타남
긴장형 정신분열병
(Catatonic type)
발병시기: 15~25세 사이에 호발
- 대게 정신적 외상 후 급성으로 발병
증상
- 혼미와 흥분 상태로 나타나는 정신운동장애가 특징
- 자발적인 동작 및 활동의 감소가 뚜렷하게 나타남
- 무언증, 거부증, 납굴증
- 동작은 격앙되어 있으나 목적이 없으며 대개 지릴멸렬한 말과 고함을 수반
- 가끔 다른 사람에게 파괴적이고 폭력적일 수 있으며 흥분 상태로 인하여 대상자 자신이 상해를 입거나 완전히 소진 하여 실신할 수 있음
간호중재
- 대상자가 긴장성 흥분상태에 있을 때에는 신속하게 신체적, 의학적 통제를 해야 함
편집형 정신분열병
(Paranoid type)
발병시기: 다른 유형들보다 발병시기가 늦어 30대 후반에 발병하는 경우가 많음
- 비교적 사회에서 교육을 많이 받은 층에 호발하며 대개 만 성적인 경과로 진행
증상
- 망상이 가장 특징적인 증상이며, 환각이 흔하게 나타남
- 망상은 주로 피해망상, 관계망상, 과대망상 중 하나 또는 그 이 상의 망상에 몰두하며 한 가지 주제와 관련된 환청을 보임
- 흔히 사람을 기피하고 의심하며, 과도하게 긴장되어 있고 적대적, 방어적 혹은 공격적인 태도를 취함
- 다른 유형에 비해 지능의 저하나 퇴행적 감정반응, 인격의 황폐화가 비교적 적게 나타나며 사회적 손상도 미미
- 독립적 생활을 위한 작업 기능과 능력에 관한 예후는 양호
미분류형 정신분열병
(undifferentiated
type)
증상
- 정신분열병의 기본적 증상, 즉 사고의 장애, 지각의 장애, 행동의 장애, 정서의 장애, 인지 장애가 있음
* 특정 임상 유형으로 진단 내리기가 어려운 경우, 또는 증상 들이 복합되어 있어 하나의 임상유형으로 분류할 수 없는 경 우 미분류형 정신분열병으로 진단
잔류형 정신분열병
(residual type)
. 증상
- 고립, 이상한 행동, 개인위생 불량, 정서의 둔마나 부적절 한 정서, 언어의 빈곤이나 지나치게 상세한 언어, 비논리적 사고 또는 무감동
* 최소한 한번 정신병적 증상을 가진 정신분열병 병력이 있을 때 진단
4) 임상양상
과다행동
(Increased activities)
정신운동이 증가되어 있는 상태로서

키워드

SCHIZOPHRENIA,   조현병,   케이스,   스터디,   간호과정,   사례연구,   정신과,   NP ,   조현병