아동 골육종(osteosarcoma) 케이스스터디(case study) 아동건강간호학 간호과정

소개글

아동 골육종(osteosarcoma) 케이스스터디(case study) 아동건강간호학 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동 및 가족 간호 실습 보고서


(1) 연구의 필요성
(1) 질병에 대한 기술
(1) 간호사례 연구보고서
(1) 결론 및 제언

- 참고문헌 -

본문내용

에서 30분이하로 줄어들 것이다.
1.수면양상과 구강점막상태를 사정한다.
2.수분을 하루에 1200mL 이상 충분히 섭취하게 하고, 가습기를 작동시켜준다.
3.컴퓨터 사용시간을 줄이고, 낮잠 시간을 30분 이내로 줄인다.
4.숙면을 취할 수 있는 방법을 교육한다.
5.숙면을 취하게 하기 위하여 자기전 족욕을 시키고, 조용하고 어두운 환경을 제공한다.
1.수면양상을 최초로 한번 사정하고 2시간마다 구강점막상태를 사정한다.
2.구강점막을 완화시키기 위해 수분을 하루에 1200mL 이상 수시로 섭취하도록 돕는다.
3.하루에 컴퓨터 사용시간을 줄이고, 낮잠 자는 시간을 30분 이내로 줄이게 했다.
4.숙면을 취할 수 있는 방법을 교육하고 시행 할 수 있게 하였다.
5.숙면을 취하게 하기 위하여 잠자기 30분전에 족욕을 하게하고, 조용하고 어두운 환경을 제공 하였다.
1.현재의 수면양상과 기침양상을 확인 함으로써 현재 대상자에게 맞는 간호를 하기 위해서이다.
2.물을 그냥 마시면 사래가 들거나 토를 할 수 있으므로 숟가락으로 준다. 12~15세의 하루 수분섭취 권장량이 1200mL이며, 수분섭취는 건조현상을 줄이도록 도와준다.
3.많아진 컴퓨터 사용량과 낮잠시간 때문에 밤에 숙면을 취하지 못할 수 있으므로 줄여준다.
4.자기 스스로 교육받은 내용을 적용하고 시행하는게 효과적이다.
5.족욕은 피로회복, 신진대사 촉진, 숙면 유도 등의 기능이 있어서 잠자기전 시행해주고, 숙면을 위해 조용하고 어두운 환경을 제공해준다.
▷장기목표
대상자는 3/3일 잠을 깊게 잤다고 말하였다.
▷단기목표
대상자는 3/2일 낮잠 자는 시간이 30분 이하로 줄어 들었다.
○ 간호과정Ⅲ( 2016년 3월 4일)
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
계획
중재
합리적 근거
▷주관적 자료
“그냥 누워만 있고 싶어요. 안움직이는게 병이 빨리 낫지 않나요?”
“물좀 가져다 줘, 밥 좀 줘, 나가기 싫어”
▷객관적 자료
·Rt. knee osteosarcoma
·치료목적의 침상안정중임
·이동과 보행이 어려움
·침대에만 누워있는 모습을 보임
·다른 사람들과 어울리지 않음
·
질병과 관련된 활동지속성장애
▷장기목표
대상자는 치료기간 동안 신체 기동력 저하에 따른 손상이 없다.
▷단기목표
대상자는 3일이내에 보조기구를 사용하여 가능한 운동을 한다.
1.대상자의 신체적인 제한점을 고려하여 활동수준을 증진할 수 있는 현실적인 목표를 세운다.
2.휠체어 안전하게 타는 법에 대해 교육한다.
3.활동시에 안전한 환경을 제공하고 보호자에게 안전한 환경을 제공하도록 교육한다.
4.대상자에게 신체 기동력 저하에 따른 느낌을 표한하도록 하고 격려한다.
5.치료의 진행정도를 파악하기 위해 수시로 검사한다.
1.하루에 한번 휠체어를 타고 병동 한바퀴 도는 계획을 세웠다.
2.휠체어를 안전하게 타는 방법에 대하여 교육했다.(잠금장치 거는법, 방향전환 하는법, 이동시 서행)
3.보호자에게 안전한 환경을 조성할 수 있도록 교육하였다.
(위험요인 - 신체 정신적 질병, 시력 및 청력의 장애, 약물사용, 보조기 미사용, 미끄러운 바닥, 올려져 있지 않은 침대난간
안전한 환경 - 방 사이의 문턱제거, 욕실 내 미끄럼 방지 장치 설치, 안전손잡이 설치, 야간에 간접조명 또는 은은한 조명사용, 침대난간 항상 올리기)
4.대상자에게 신체 기동력 저하에 따른 느낌을 표현하도록 하였다.
5.수시로 오른쪽 무릎을 검사하여 치료의 진행정도를 파악하였다.
1.대상자의 신체 능력에 맞는 계획을 세워 치료를 효과적으로 한다.
2.안전사고가 일어나게 되면 치료가 다시 원점으로 돌아가기 때문에 안전사고 교육이 필요하다.
3.대상자가 위험요인을 인지하고 안전한 환경을 조성하면 낙상발생을 최소한으로 줄일 수 있고, 낙상이 일어나더라도 피해를 최소화 할 수 있다.
4.대상자 스스로도 신체능력을 인지하게 하여 치료에 적극적으로 참여할 수 있게 하고 지지하여 치료를 수월하게 한다.
5.치료의 진행정도를 파악하여 그에 맞는 간호를 수행하여야 한다.
▷장기목표
대상자는 3/3일 현재까지 손상이 없다.
▷단기목표
대상자는 보조기구(휠체어)를 안전하게 사용하여 가능한 운동을 한다.
결론 및 제언
골육종은 아동에게 발생하는 악성 골종양 중 가장 흔한 종류이다. 이런 골육종의 간호는 대상자의 상황에 따라 대중적지지 간호를 해야한다. 신체적 정신적 긴장을 완하시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야 한다. 그리고 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정을 지속적으로 실시해야한다. 골육종에 대한 문헌고찰을 하고 간호과정을 하는 등 사례보고서를 하면서 골육종이 어떤 질환이고 어떻게 간호를 해야 하는지 확실히 알게 되었다. 골육종이 아동에게서 일어나는 가장 많은 질병중에 하나라서 골육종에 대해서 알아 놓고 간호하는 법을 알면 평생 쓸수 있을거 같았다. 남자가 오기힘든 어린이병동에서 실습을 해서 좋은 경험이었고, 아이들이 아파서 우는 모습을 보니 더욱 적극적으로 간호하고 싶었다. 실습을 하면서 간호사로서의 사명감 같은게 한층 발전한거 같다. 하지만 간호사선생님들께서 단순히 돈벌려고 병원에 근무하는 것이 아닌 참된 간호사로서 근무하는 것을 보고 내가 아직 많이 부족하고 실습을 통해 많이 배워야겠다고 생각했다. 그리고 하루 빨리 내가 가고 싶은 병동을 생각해봐야겠다고 생각했다. 이번실습을 하면서 아쉬웠던 점은 평소에 아이들을 상대할 일이 없어서 아이들에게 적응하는데 조금 오래 걸렸고, 적극적으로 나서지 못한 점이 아쉬웠다. 다음 실습때는 이런일이 없도록해야겠다고 생각했다. 실습을 거듭할수록 발전하는 나의 모습을 상상해 본다.
- 참고문헌 -
· 김미예 외(2014). 아동건강간호학. 경기: 수문사.
· 조경숙 외(2014). 제 6판 성인간호학 상권. 현문사
· 원종순 외(2011).기본간호수기 제 4판. 경기:수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 칠곡경북대학교병원 어린이병동(25병동)
· 아동간호학실습2 실습지침서(학생용)
· 김금자 외(2012). 제2판 간호진단과 중재가이드
· 킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)

키워드

아동 골육종,   osteosarcoma,   케이스스터디,   case study,   아동건강간호학,   간호과정