///생활과건강///당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 당뇨의 합병증을

소개글

///생활과건강///당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 당뇨의 합병증을에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.당뇨병의 정의
3.당뇨병의 분류 및 진단
4.제2형 당뇨병
5.당뇨의 급성합병증
6.당뇨의 만성합병증
7.제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법
8.제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
9.참고 자료

본문내용

대사장애를 일으킨다고 보고 있다. 이렇듯 당뇨병 환자의 식이요법은 당뇨병 환자의 치료에 중요한 요소인데 실제로 환자들은 식이요법을 가장 어려워하고 실천율도 낮은 편으로 보고되고 있다. 현재 당뇨병 교육에서 주요 문제점으로 당뇨병 환자들의 교육에 대한 지속적인 참여율이 저조하고 관리 방법과 수행률이 결여되어 대사 조절에 실패하게 된다는 점이 강조되고 있다. 환자들이 자기 관리에서 가장 수행에 어려움을 느끼는 것으로 식이요법을 들고 있다. Rollo는 식이요법을 당뇨병 환자들이 가장 실천하기 힘든 항목이라고 보고한 이래 2세기가 지난 지금도 당뇨병 환자들의 식이요법에 대한 순응도는 여전히 낮은 상태로 있어 이에 대한 지대한 노력과 관심이 요구되고 있다.
8. 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
운동 처방 전에 고려해야 할 점은 당뇨병의 종류, 증상, 합병증, 체력수준, 운동경험, 운동시설, 운동지도자의 유무에 따라 운동의 내용이 설정된다는 것이다. 당뇨병의 운동요법은 당대사를 활발하게 하여 세포의 포도당 섭취와 인슐린 감수성을 항진시키는데 그 목적이 있다.
1) 운동의 종류
운동 종류를 결정하기 위해 고려해야 할 점은 운동 강도를 설정하기 쉬워야 하며 전신근육을 사용해야하며, 장시간 계속할 수 있어야 한다는 것이다. 운동 종류에 따라 다음과 같은 장단점이 있으며, 부족한 점은 운동의 질에 따라 보충할 수 있다.
구분
강도설정
전신근육사용
장기간지속
시간장소제약
누구나 가능
즐거움
종합
걷기
보통
장점
장점
없음
가능
단점
장점
조깅
용이
장점
장점
보통
보통
단점
장점
체조
보통
장점
장점
없음
가능
단점
장점
탁구
보통
장점
보통
제한
보통
장점
보통
자전거
장점
보통
보통
보통
보통
장점
장점
계단운동
장점
장점
보통
장점
보통
단점
장점
수영
장점
장점
보통
제한
단점
장점
장점
테니스
단점
장점
보통
제한
단점
보통
보통
골프
보통
보통
장점
제한
보통
장점
보통
줄넘기
단점
장점
장점
없음
보통
단점
보통
볼링
단점
장점
보통
제한
보통
보통
보통
2) 운동강도
운동의 강도는 가장 중요한 인자이다. 신체 내에서 여분으로 저장한 지방을 효율성있게 소비하고 근육에서 당의 이용을 촉진하녀 신체 전체의 당, 지질대사를 개선시킬 수 있는 운동이 당뇨병의 운동으로서 바람직하다. 그러기 위해서는 너무나 강한 운동이나 역으로 약한 운동은 효과가 없다. 강도가 너무 크면 혈당치와 인슐린치가 모두 상승하여 오히려 나쁜 영향을 주게 된다. 결국 중등도 (최대산소섭취량을 기준으로 40~60%에 해당하는 강도, 땀이 조금 나고 심장이 조금 뛰며 같이 운동하는 사람과 대화가 가능한 정도 또는 운동 중 맥박 측정이 가능한 정도)의 운동이라야 심장, 관절, 인대에 부담이 없으며 혈당 조절이 악화될 우려도 적다.
3) 운동시간
운동시간은 운동강도에 따라 결정되는데 운동의 강도를 높이는 것이 문제가 되는 환자의 경우는 운동강도를 약하게 하여 장시간 계속하는 것이 실제적이며 안전하다. 걷기와 같은 유산소 운동을 장시간 지속하며 공복감과 피곤감이 시작되어 식사요법을 실패할 우려가 있으므로 중등도 운동으로 1회 15~20분 정도가 적당하다. 운동량이 불충분한 경우 휴식의 간격을 두고 1일 수회 반복하여 총 40분~60분 정도가 되게 한다.
4) 운동빈도
인슐린 감수성이 개선되는 운동의 효과는 3~7일 내에 소실되므로 주 3일 이상 운동해야만 그 효과를 기대할 수 있다. 운동 간격이 길어지면 시작 전보다 효과가 적을 것이고 빈도가 낮으면 과로에 의해 역효과가 나타날 수 있으므로 격일로 실시하는 것이 효과적이다.
5) 운동실시 시간대
제2형 당뇨병이라도 인슐린, 경구혈당강하제를 사용 중인 경우는, 운동요법을 실시함으로써 저혈당이 발생하기 쉽다는 점에 유의해야 한다. 특히 식전 공복 시에는 저혈당을 일으킬 수가 있다. 더욱이 운동하기에 좋은 시각은 환자의 생활패턴에 따라 차이가 있다는 것에 주의해야 한다. 공복 시 혈당이 항상 200㎎/㎗를 상회한다든지, 새벽 공복시의 뇨케톤제가 양성인 경우에는, 새벽 공복 시의 운동은 금지한다. 또 약물요법 중이면 공복시 운동은 저혈당을 야기한다. 합병증이 있는 사람은 식사 직후의 운동을 삼간다. 식사후 30~60분이 경과되면 소화흡수에 의해 혈당치와 인슐린치가 최고에 도달하므로 운동실시에 적합하다.
6) 운동량의 결정 절차
① 생활행동조사 (생활행동조사표 또는 칼로리메타 사용)
② 1일 소비 에너지 계산
③ 소비 에너지 10% 정도의 운동량 결정
④ 개개인에게 적합한 운동종류, 강도, 시간, 결정
7) 운동요법 시작전 점검 사항
제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병을 불문하고 조절이 양호한 당뇨병 환자의 경우, 정기적인 운동은 활동근에서 인슐린 감수성을 개선시키고, 유리지방산의 이용을 높이는 것 등 때문에 일반적으로 권장되고 있으나 적절한 운동처방을 위해서는 운동시작 전 의학검사를 통해 환자가 운동에 적합한지 여부를 점검해야 한다. 또한 환자 당뇨병에 수반된 합병증이 있는지의 여부와 당뇨병 이외에 병이 있는지 검사해야만 한다.
9. 참고자료
이현철(2013). 당뇨병의 국내 현황 및 병태 생리. 월간 의학정보 통권 204호 Page 23-29
김나리(2013). 당뇨병 환자의 관상동맥질환 관련 지식과 교육 요구도에 대한 조사 연구. 석사학위 논문, 성균관대학교, 서울.
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2014
박광순, 이선영. 당뇨환자와 보호자의 당뇨식사요법 실천과 요구도 조사.대한지역사회영양학회지 8(1):91~101. 2013
신광섭, 진기남(2014). 당뇨병 환자들의 삶의 실태에 관한 연구. 세림복지재단: 서울
보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터(2008b). 당뇨병진료지침 시리즈8 당뇨병 환자 치료의 교육 지침. 서울 : 골드기획.
윤채현, 이신재, 주수영, 문윤옥, 박재현. 우리나라 당뇨병환자의 진료 지속성 및 이에 영행을 미치는 요인. 예방의학회지 2014
김지현, 장상아(2009). 당뇨병 교육이 환자의 혈당 조절과 자가 관리에 미치는 영향. 당뇨병, 33(6), 518-525.
대한당뇨병학회: 당뇨병진료지침, (2014). 대한당뇨병학회: 서울

키워드

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