천식 asthma 성인간호학 케이스 간호과정 간호진단

소개글

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목차

Ⅰ.서론
1) 질환의 개요
2) 해당질환의 보고서 작성이유

Ⅱ.문헌고찰
1) 천식의 정의
2) 천식의 원인
3) 천식의 진단
4) 천식의 치료 및 예방

Ⅲ.간호과정
1) 성인사정도구
2) 투약

Ⅳ.간호과정

Ⅴ.결론

Ⅵ.참고문헌

본문내용

시킬 수 있는데 아스피린, 비스테로이드소염제는 중증악화를 일으킬 수 있다. 이 약에 천식 악화가 있었던 환자는 절대 복용하지 않도록 해야 한다. 아세트아미노펜이 소아와 성인에서 천식과 천명음의 발생위험 을 증가시킨다는 증거가 일부 있으나 좀 더 연구가 필요하다. 베타차단제는 경구약 또는 안약으로 주로 사용되며, 기도수축을 악화시킬 수 있어 천식환자에게 사용할 때는 세심한 관찰이 필요하다. 천식환자가 급성 관상동맥질환으로 입원한 경우 24시간 이내 심장 선택적 베타차단제를 복용하면 병원사망률이 낮아진다는 보고가 있다
(5) 비만
체질량지수의 증가가 천식의 유병률과 관련이 있다. 비만인 천식 환자가 체중을 줄이면 폐기능, 증상, 이환율, 건강상태가 호전된다.
(6) 감정적 스트레스
감정적 스트레스는 천식을 악화시킬 수 있다. 웃음, 울음, 화, 두려움과 같은 극단적 감정 표현은 과환기와 저탄소증을 일으켜 기도수축을 일으킨다. 천식환자에서 발생하는 공황발작도 비슷한 결과를 초래한다. 그러나 천식은 일차적으로 정신신체화 질환이 아니라는 것을 기억해야 한다.
(7) 천식을 악화시키는 기타요인
비염, 부비동염, 비용종은 천식과 관련 있으며 치료가 필요하다. 그러나 부비동염이 천식과 관련없이 같이 있을 수 있다. 부비동염과 달리 단순세균감염이 천식을 악화시킨다는 증거는 거의 없다. 위식도역류는 천식을 악화시킬 수 있는 데, 역류현상이 교정되면 천식이 호전되기도 한다. 여성들은 월경 전이나 월경 때 천식이 악화되기도 하며, 임신기간 동안 천식은 호전되거나 악화될 수 있으며 증상의 변화 없이 유지되기도 한다.
※ 천식이 있을 때 반드시 알아두어야 할 예방 수칙
1. 환자는 물론 주변사람들도 금연해야 한다.
2. 서늘하고 건조하게 실내를 유지한다.
3. 천으로 된 침구류는 주 1회 정도 섭씨 55도 이상의 뜨거운 물로 세탁한다.
4. 카펫, 천 소파, 커튼 등을 가급적 사용하지 않는다.
5. 바퀴벌레와 곰팡이를 없애도록 하며, 자극적인 냄새(스프레이, 도시가스 등)를 피한다.
6. 꽃가루가 많이 날리는 계절에는 외출을 자제하고 실내 창문은 닫아 둔다.
7. 아황산염이 함유된 감자 가공품, 건새우, 과일, 레몬, 맥주나 포도주 등의 음식물은 피하는 것이 좋다.
8. 대기오염, 매연, 황사가 심한 경우 외출을 삼가하고, 부득이한 외출시 마스크를 착용한다.
9. 외출 후 손씻기, 양치질 등 개인위생관리를 철저히 하며, 인플루엔자 독감예방접종을 한다.
10. 정기적으로 가습기, 공기조화기(에어컨)등을 깨끗이 청소한다.
11. 먼지가 많은 담요, 의복, 침구는 옷장, 벽장 등에 보관한다.
12. 심리적인 충격을 받으면 천식발작이 생길 수 있으므로 심적 여유를 갖고 평온한 생활을 하도록 한다.
13. 집안에서 털이 있는 애완동물을 기르지 않는다.
Ⅲ.간호 사정
성 인 사 정 도 구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
작 성 일 2016. 5, 12
작 성 자
정보제공자 배 우 자
성 명
이 * 상
성 별
M/88
입원경위
외래
응 급 실
√
기 타
입원방법
도보
√
Wheel chair
Stretcher
기 타
1) 주진단명 : asthma
2) 발병일시 : 1970년도
3) 주 증 상 : 기침, 가래, 호흡곤란, 코막힘, poor oral intake 경구섭취불량
4) 수 술 명 : 수술날짜 : LNMP :
5) 결혼상태 : 기혼교육수준 : 국졸 이하
6) 직 업 : 무직직 위 :
7) 종 교 : 무 경제적 수준(평균 월수입) 해당무
8) 신체계측 : 키 167 cm,체중 71 kg(표준체중 63.3 kg)
9) 알레르기 : 종류 무 반응
10) 흡 연 : 유( ) /일또는 /주무( √ )
11) 음 주 : 유( ) /일또는 /주무( √ )
12) 투 약 : 유( √ )기간: : 5/6 ~
13) 활력증상
체온 : 36.5 ℃
맥박 : 70 회/분
호흡 : 28 회/분
혈압 : 119 / 53 mmHg
A-line readings : / mmHg
14) 가족사항
가 족 명
나이
학 력
결혼유무
직 업
병 력
윤 * 숙
75
유
고혈압
이 * 영
50
대학원
유
천식
2. 과거력
1) 질환
고혈압
당 뇨
심질환
악성종양
간질환
호흡기질환
관절염
혈액질환
절단
정신질환
기 타
√
천식
결핵
대상포진, 양안 건조, BPH
2) 입원경력 : 2009, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015년 본원 ER (asthma)
3) 수술경력 : 양안 녹내장 (10년전 수

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