목차
골다공증
I. 골다공증의 임상적 특징(증상)
II. 골다공증의 예방과 치료
1. 칼슘보충제 급여
2. 비타민 D 요법
3. 에스트로겐 요법
4. 칼시토닌 투여법
5. 불소 투여법
6. 운동요법
III. 골다공증의 식사요법(식이요법)
1. 칼슘을 충분히 함유하는 식사
2. 적당량의 단백질, 인 및 비타민 D를 함유하는 식사
3. 칼슘흡수 및 이용성을 저해하는 식사
* 참고문헌
I. 골다공증의 임상적 특징(증상)
II. 골다공증의 예방과 치료
1. 칼슘보충제 급여
2. 비타민 D 요법
3. 에스트로겐 요법
4. 칼시토닌 투여법
5. 불소 투여법
6. 운동요법
III. 골다공증의 식사요법(식이요법)
1. 칼슘을 충분히 함유하는 식사
2. 적당량의 단백질, 인 및 비타민 D를 함유하는 식사
3. 칼슘흡수 및 이용성을 저해하는 식사
* 참고문헌
본문내용
고칼슘 식이의 경우 흡수율이 낮다 해도 흡수된 총 칼슘량은 많은 것으로 평가되므로 되도록 칼슘을 많이 함유하고 있는 식품을 섭취하는 것이 중요하다고 본다. 골격 질환을 예방하고 치료하기 위해서는 충분량의 칼슘을 섭취할 수 있도록 칼슘함유 식품을 중심으로 식단을 계획하고, 가급적 칼슘이 체내에서 충분히 흡수 이용될 수 있도록 타 식품과의 배합을 고려하도록 한다.
칼슘은 식품의 저온살균(Pasteurization), 균질화(homogenization), 가열(heating), 건조(drying) 등 조리 가공 과정에서 손실되지는 않는다.
(2) 적당량의 단백질, 인 및 비타민 D를 함유하는 식사
동물성 단백질의 과잉섭취로 요중 칼슘 배설량이 증가하고 칼슘평형이 음(-)으로 나타난다고 하는 것은 이미 설명하였다. 그러나 하루 체중 1kg당 2g의 단백질을 70일간 섭취에 의해서도 칼슘 흡수율에 변화가 없었으며 칼슘평형도 유지된다는 보고가 있다.
우리나라 성인들의 단백질 섭취실태를 보면, 대체로 권장량 수준이며(체중 kg당 1.1g) 1/2 이상을 식물성 식품으로부터 섭취하고 있다. 노인의 경우, 단백질 섭취량은 더욱 저하하기 쉬우므로 현재 단백질 과잉섭취 문제는 염려할 필요가 없다고 본다. 오히려, 골다공증 환자의 골격의 건강을 위해서는 권장량 수준의 충분한 단백질 섭취가 필요하다.
성인의 VD 권장량은 주g인 데 반해, 50세 이후나 노인의 경우 10을 권장하고 있다. 약물로서 비타민 D제를 섭취할 때는 과잉공급되지 않도록 주의해야 한다.
(3) 칼슘흘수 및 이용성을 저해하는 식사
고섬유식, 고지방식, 고소디움식은 칼슘흡수 또는 이용성을 저해함에 따라 칼슘 섭취량을 증가시키는 요인이 된다.
식사 중 많은 섬유소 함량은 칼슘 흡수율을 저하시키는데, 한 연구보고에 따르면 1일 섬유소 섭취량을 25g 증가시킴에 따라 칼슘 섭취량을 150mg을 증가시켜야 한다고 한다. 특히, 섬유소를 많이 함유하고 있는 곡류나 채소류의 식품섭취는 이미 설명한 대로 칼슘흡수의 저해요인인 피틴산과 수산을 많이 함유하고 있으므로 더욱 칼슘부족을 초래하기 쉽다.
과잉의 지방섭취는 장관 내에서 칼슘과 지방의 결합에 의해서 배설되므로 칼슘의 흡수율을 저하시킨다. 과잉의 소디움은 신장에서의 칼슘 배설량을 증가시킨다.
따라서 칼슘섭취를 주목적으로 하는 골다공증 환자의 식사관리에 있어서 칼슘흡수나 이용을 저해하는 요인을 가급적 줄이도록 식단을 계획한다. 식사 이외에도 알코올섭취, 카페인섭취, 흡연, 스트레스, 운동부족 등은 뼈 대사에 좋지 않은 영향을 끼치며 칼슘 요구량을 증가시키므로 절제하도록 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
칼슘은 식품의 저온살균(Pasteurization), 균질화(homogenization), 가열(heating), 건조(drying) 등 조리 가공 과정에서 손실되지는 않는다.
(2) 적당량의 단백질, 인 및 비타민 D를 함유하는 식사
동물성 단백질의 과잉섭취로 요중 칼슘 배설량이 증가하고 칼슘평형이 음(-)으로 나타난다고 하는 것은 이미 설명하였다. 그러나 하루 체중 1kg당 2g의 단백질을 70일간 섭취에 의해서도 칼슘 흡수율에 변화가 없었으며 칼슘평형도 유지된다는 보고가 있다.
우리나라 성인들의 단백질 섭취실태를 보면, 대체로 권장량 수준이며(체중 kg당 1.1g) 1/2 이상을 식물성 식품으로부터 섭취하고 있다. 노인의 경우, 단백질 섭취량은 더욱 저하하기 쉬우므로 현재 단백질 과잉섭취 문제는 염려할 필요가 없다고 본다. 오히려, 골다공증 환자의 골격의 건강을 위해서는 권장량 수준의 충분한 단백질 섭취가 필요하다.
성인의 VD 권장량은 주g인 데 반해, 50세 이후나 노인의 경우 10을 권장하고 있다. 약물로서 비타민 D제를 섭취할 때는 과잉공급되지 않도록 주의해야 한다.
(3) 칼슘흘수 및 이용성을 저해하는 식사
고섬유식, 고지방식, 고소디움식은 칼슘흡수 또는 이용성을 저해함에 따라 칼슘 섭취량을 증가시키는 요인이 된다.
식사 중 많은 섬유소 함량은 칼슘 흡수율을 저하시키는데, 한 연구보고에 따르면 1일 섬유소 섭취량을 25g 증가시킴에 따라 칼슘 섭취량을 150mg을 증가시켜야 한다고 한다. 특히, 섬유소를 많이 함유하고 있는 곡류나 채소류의 식품섭취는 이미 설명한 대로 칼슘흡수의 저해요인인 피틴산과 수산을 많이 함유하고 있으므로 더욱 칼슘부족을 초래하기 쉽다.
과잉의 지방섭취는 장관 내에서 칼슘과 지방의 결합에 의해서 배설되므로 칼슘의 흡수율을 저하시킨다. 과잉의 소디움은 신장에서의 칼슘 배설량을 증가시킨다.
따라서 칼슘섭취를 주목적으로 하는 골다공증 환자의 식사관리에 있어서 칼슘흡수나 이용을 저해하는 요인을 가급적 줄이도록 식단을 계획한다. 식사 이외에도 알코올섭취, 카페인섭취, 흡연, 스트레스, 운동부족 등은 뼈 대사에 좋지 않은 영향을 끼치며 칼슘 요구량을 증가시키므로 절제하도록 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011
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