[담낭질환] 담석증, 담낭염, 췌장염, 췌장암의 원인과 증상 및 치료 식이요법

소개글

[담낭질환] 담석증, 담낭염, 췌장염, 췌장암의 원인과 증상 및 치료 식이요법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

담낭질환

I. 담석증
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

II. 담낭염
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

III. 췌장염
1. 원인
2. 증상
3. 식이요법

IV. 췌장암

* 참고문헌

본문내용

) 원인
담석증의 cholesterol은 담즙산, leciin과 복합 micelle을 이루어 물에 불용성인 상태이다. 그러나 간장해나 당관계의 염증, 통과장해 등으로 cholesterol/담즙산+lecithin의 비가 증가하면 micelle 형성이 저하되어 cholesterol을 석출해서 결석을 헝성하는 것이다. 한편 빌리루빈은 간세포에서 glucuronic acid 등과 포합(抱合)해서 수용성의 포합형 빌리루빈이 되어 담즙중으로 배설되고 있는데 대장균 감염 등에 의해서 담즙 중에 세균성 -glucuronidase가 증가하면 다시 비포합형 빌리루빈이 되어 calcium과 결합해서 결석을 형성한다.
(2) 증상
전형적인 증상은 당석발작으로 (1) 우상복부에서 오른즉 어깨로 피지는 심한 통증, (2) 황달, (3) 오한, (4) 고열 등이 나타난다. 그러나 이런 증세는 약 30%이고 단지 소화기 증상(상복부 불쾌감, 팽창감, 토기, 구토 등) 정도만 보이는 경우가 많고 전연 증상이 없이 지나는 경우(무증상당석, silent stone)도 있다.
(3) 식이요법
지방제한식을 기본으로 하고 양질의 단백질을 충분히 급여하고 당질을 주로해서 저energy식을 한다.
1) 지방
지방의 소화에는 담즙분비가 관여하는데 동물성 지방은 특히 담낭을 강하게 수축시키며 산통(痛痛) 발작을 유발할 가능성이 높다. 그러므로 지방섭취를 엄격히 제한한다.
급성기 초기에는 무지방식으로 한다. 그런데 지방제한이나 지방의 섭취장해일 때에는 지용성비타민이 부족하기 쉬우므로 유의해야 한다.
2) 단백질
급성기에는 담즙분비를 촉진해서 산통을 일으키기 쉬우므로 제한하고 증상이 나아지면 서서히 증가해서 부족하지 않도록 주의한다. 양질의 단백질의 충분한 섭취는 합병하기 쉬운 간장해를 예방하기 위해 꼭 필요하다.
3) 당질
당질은 담낭에 대한 자극이 약하므로 급성기 후기에는 당질을 주로 해서 energy 보급을 한다. 과잉섭취는 비만, 중성지방의 증가를 초래하므로 주의를 요한다. 식이요법의 실제에 있어서는 다음과 같은 주의를 요한다.
즉 담석증의 산통이 심한 급성기에는 초기 1-2일에 절식해서 함낭의 운동을 진정시킨다. 이때는 비경구영양을 취하게 한다. 발작이 진정되면 당질을 주로해서 미음, 야채 SOUP, 과즙 등 유동식을 소량씩 섭취하다가 점차 반유동식으로 이행한다. 발작, 선통이 진정되고, 메스꺼움, 구역질이 소실되고, 증상이 안정되면 서서히 단백질을 증량한다.
지방의 제한을 다소 완화하는데 재발이 되지 않도록 주의한다. 증상에 따라 5부죽, 전죽을 섭취하도록 하는데 전죽을 먹을 정도가 되면 butter 5g 정도는 먹어도 된다.
제한하지 않는 식품 : 곡류, 채소류, 과실류로서 당질, vitamin이 풍부한 식품
제한범위 내에서 사용 가능한 식품 : 지방이 적은 생선, 쇠고기살, 두류 및 그 제품 탈지분유
금지식품 : 지방이 많은 생선, 돼지고기, 베이컨, 햄소세지, Peanut butter, 생크림, 계란(특히 난황), alcohol 음료, coffee, 도넛, 케

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