[빈혈] 빈혈의 원인과 증상, 철 결핍성 빈혈, 거대적아구성 빈혈(거적아구성 빈혈), 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈

소개글

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목차

I. 빈혈의 원인과 증상
1. 적혈구 생산 장애
2. 적혈구의 파괴항진(용혈성 빈혈)
3. 출혈에 의한 빈혈 - 실혈성 빈혈
4. 빈혈의 증상

II. 철 결핍성 빈혈
1. 철의 대사
2. 철 결핍
3. 철 결핍성 빈혈의 식이요법

III. 거대적아구성 빈혈(거적아구성 빈혈)
1. Vitamin B12 결핍성 빈혈
2. 엽산 결핍성 빈혈
3. 거적아구성 빈혈의 식이요법

IV. 재생불량성 빈혈

V. 용혈성 빈혈

* 참고문헌

본문내용

엽산의 체내저장량은 5,000-10,000이고 약 100일분의 저장이므로 vitamin B12에 비하여 여유가 적다. 특히 임부의 필요량은 하루 400에 달하므로 영양불균형 내지 결핍 시에는 엽산이 곧 부족해져서 빈혈을 초래한다. 또 태반조기박리, 자궁출혈 등 임신 중절을 일으키기 쉽게 되므로 철분의 보급과 함께 주의할 필요가 있다.
(3) 거대적아구성 빈혈의 식이요법
Vitamin B12는 동물성 식품, 특히 육류, 간장, 치즈에 많이 함유되어 있고 엽산은 간장이나 녹색 야채에 많다. 그러나 엽산은 불안정해서 산화하기 쉽고 장시간 가열하거나 수침(水浸)하면 파괴된다. Vitamin C 등으로 산화를 방지하고 조리시 주의해야 한다.
엽산은 임신 중에 부족하기 쉬운데 임신시의 빈혈은 철 결핍과 엽산 부족의 합병증이 많고 혈장량도 증가하므로 빈혈의 증상은 더 악화된다. 위절제나 장애찰자로서 내인자가 결핍했을 때, 또 vitamin B12의 흡수부위인 회장의 질환, 회장절제환자는 Vitamin B12를 투여해도 흡수하지 못하므로 3~6개월 마다 vitamin B12의 근육주사를 일생 동안 계속해야 한다. 또 위절제환자는 vitamin B12 뿐 아니라 철의 흡수 및 기타 vitamin이나 단백질의 흡수도 불완전하므로 전체적 영양보급에 유의해야 한다.
표. 비타민 B12와 엽산을 많이 함유하고 있는 식품들
IV. 재생불량성 빈혈(Aplastic anemia)
재생불량성 빈혈은 골수의 조혈능력이 감소해서 적혈구, 백혈구, 혈소판의 혈구들이 감소하는 질병이다. 원인은 분화능력을 갖고 있는 조혈 간세포(stem cell)가 어떤 이유로 장애를 받아서 발생하는 것이다. 진통제나 해열제 등의 약물이나 화학물질이 원인이 되어 일어나는 2차성인 것과 원인을 전혀 모르는 본태성인 것이 있다. 특별히 많이 발생하는 연령과 성차는 없다. 임상증상은 빈혈증상, 자반, 잇몸출혈, 비출혈, 성기출혈 등이 있고 감염에 대해 저항력이 약해서 감기 및 기관지염에도 쉽게 걸린다. 일반적으로 혈청철의 농도가 높아서 식품에서 철분을 섭취하려고 노력할 필요는 없으며 오히려 철분이 적은 식품을 선택한다.
식이요법의 원칙은 고단백질, 고비타민 B12, 고비타민 C, 고엽산식이다. 잇몸에서 출혈이 생기기 쉬우므로 음식은 부드럽고 잇몸을 자극하지 않도록 조리를 한다. 단백질은 체중 당 1.5~2g까지 증량하고 vitamin C는 200~250mg, vitamin B12는 40~50mg, 엽산은 400-455mg까지 섭취하도록 한다.
V. 용혈성 빈혈
어떤 기전으로 인하여 적혈구 수명이 단축됨으로써 생기는 질환을 용혈성 빈혈(hemolytic anemia)이 라고 한다.
원인에 따라 대별하면 적혈구 자체의 선천성 결함이나 이상으로 생기는 경우와 후천적으로 적혈구외의 인자로 인하여 일어나는 경우가 있다. 즉 적혈구는 정상인데, 적혈구를 둘러싼 환경, 예를 들면 혈청 속에 적혈구를 끌어들이는 항체가 있을 때, 또는 혈관에 장애가 있을 때 일어난다.
용혈성 빈혈은 골수의 조혈기능이 높아져서 조혈 vitamin 및 철분의 수요가 증가하므로 엽산, vitamin B12, 철분이 많은 식품 등을 충분히 섭취해야 한다. 그리고 고단백질, 고열량식을 필요로 한다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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