[내분비질환] 내분비계 질환의 원인과 증상 및 치료 식이요법 - 뇌하수체 질환(뇌하수체기능 항진증, 뇌하수체 기능 저하증, 요붕증), 갑상선 질환(갑상선 기능항진증, 갑상선 기능 저하증, 부신질환)

소개글

[내분비질환] 내분비계 질환의 원인과 증상 및 치료 식이요법 - 뇌하수체 질환(뇌하수체기능 항진증, 뇌하수체 기능 저하증, 요붕증), 갑상선 질환(갑상선 기능항진증, 갑상선 기능 저하증, 부신질환)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

내분비계 질환

I. 뇌하수체 질환
1. 뇌하수체기능 항진증
1) 원인
2) 일반증상
3) 식이요법
2. 뇌하수체기능 저하증
1) 원인
2) 일반증상
3. 요붕증
1) 원인
2) 일반증상

II. 갑상선 질환
1. 갑상선기능 항진증
1) 원인
2) 일반증상
3) 식이요법
2. 갑상선기능 저하증
1) 일반증상
(1) 크레틴병
(2) 점액수종
2) 식이요법
3. 부신질환
1) Addison병
2) Cushing증후군
3) 고 Aldosterone증

# 참고문헌

본문내용

이용한다.
- 단백질로는 식물성 단백질을 주로 공급하는 것이 좋고 동물성 단백질은 30-40%로 억제한다.
- 대두는 tyrosine, tryptophan의 함유량이 많으므로, 특히 콩기름은 피하고 두부를 사용한다.
- 소화기에 과잉의 부담을 주지 않기 위해 간식을 포함하여 1일 4-5회로 나누어 공급하는 것이 좋다.
- 설사, 무론 변일 때에는 섬유성 식품은 피하고 조리방법도 소화가 잘 되는 형식으로 한다.
- 알코올음료, 커피, 차 등의 자극성 있는 기호품은 피한다.
2. 갑상선기능 저하증
1) 원인
갑상선 호르몬의 합성 및 분비가 장애되어 혈중 갑상선 농도의 저하로 일어난다. 선천적 갑상선기능의 저하는 크레틴병(cretinism)을 호소하는데 갑상선의 형성 이상, 선천성 갑상선 호르몬 합성장애로 일어난다.
성인의 갑상선기능 저하증은 점액수종도 호소하는데 갑상선기능 항진증의 치료를 목적으로 수술로 제거, 혹은 방사선요법, 약물요법(항갑상선제 투여) 등에 의해 유발된다. 점액수종은 만성갑상선염, 영양부족, 현저한 i부족으로 나타나는 경우도 있다.
2) 일반증상
(1) 크레틴병
발육 중에 발병하면 성장, 지능에도 장애를 주어 수족의 발달이 지연되고 뚱뚱하고 키가 작은 사람이 된다. 피부는 건조하고 얼굴은 부종상태가 되어 둥그렇고 청황색을 나타내며, 체온이 낮아진다. 중증이면 백치가 되고, 신생아기에는 포유부전, 변비, 천연성 황달, 행동이 활발하지 못하나 이 시기에는 발견하기가 어렵다.
(2) 점액수종
신진대사가 낮아지며 발한이 조금 있고, 피부는 건조한 부종의 상태이다. 혀나 후두에도 같은 증상이 있고 목소리가 커진다.
전신적인 권태감, 피로하기 쉽고 정신활동은 둔화되며, 자극에 대한 반응이 늦어진다. 또한 사지의 마비감, 냉감, 근력저하, 한랭의 저항감이 없어지고 혈압저하, 빈혈이 일어난다. 때로는 흉수, 복수가 나타나고, 치료 뒤에 방치하면 혼수에 이르러 사망한다.
3) 식이요법
- 지질이 많은 식품은 갑상선제의 효과를 억제하므로 제한한다.
- 양질의 단백질, 비타민 B군을 많이 함유한 식품을 공급한다.
- 당질을 주로 공급하여 에너지원으로 한다.
- I를 함유한 식품은 0.30mg정도 공급한다.
[식단작성시의 주의점]
- 곡물류, 야채, 과일은 신선한 것을 선택하여 충분히 공급한다.
- 해조류를 지나치게 사용하지 않도록 주의하고 맛, 색채를 조절한다.
- 지방은 식물성유를 사용하며 유지를 조금 사용하는 조리법을 고려하고 특히 달걀, 육류, 우유 등 지방의 함유량을 주의한다.
- 신진대사의 저하에 의하여 식욕부진이 초래되므로 식욕을 돋구는 식단을 작성한다.
표. 갑상선 기능 저하증 식이기준 예
3. 부신질환
부신은 피질과 수질로 나누고 부신피질 호르몬은 작용에 따라 3 종류로 분류된다.
- 무기질 대사에 관여하는 Mineralcorticoid(Aldosterone) : 요세관에서 Na, 수분의 재흡수를 촉진하고 K의 배설을 증가시킨다.
- 당질, 단백질, 지방의 대사에 관여하는 Glucocorticoid : 단백질에서 당의 생성을 촉진하고, 항 인슐린의 작용이 있어 혈당을 상승시킨다. 또한 당질에서 지방의 합성을 억제하고 항염증 작용, 항 Allergy작용이 있기 때문에 의료에 광범위하게 사용된다.
- 성 호르몬 : 특히 당성 호르몬을 많이 분비시킨다. 또한 부신수질에서는 Epinephrine (Adrenalin)이 분비된다.
(1) Addison병
부신피질 기능의 전반적인 저하, 불명의 왜소와 축소, 결핵 등이 특징으로 나타난다. 피부점막의 색소침착, 근력의 감약, 야윔, 저 혈압이 일어난다.
요중의 Na 배설이 증가하고, 혈중의 Na는 감소하며, Ca가 증가하고 저혈당을 일으킨다. 요중의 부신피질호르몬이나 그 대사물의 배설이 감소한다. glucocorticoid의 분비량이 감소되어 포도당 신생과정이 방해를 받아 저혈당이 자주 발생된다.
식이요법
인슐린의 분비를 자극하지 않기 위해 고단백, 중 정도의 당질식이가 권장되며, 총식사 친수를 적어도 6회 정도로 늘려야 한다. 또한 aldosterone의 분비가 저하되면서 Na의 흡수가 방해를 받고, 다량의 Na와 수분이 손실되어 위험을 초래할 가능성이 있으므로 고염식을 공급한다.
염분이 많은 식품으로는 장아찌류, 젓갈, 김치 등의 염장식품, 짭짤한 과자, 치즈 혹은 견과류를 선택하는 것이 좋다.
또한 대사가 증진되어 비타민 B복합체와 비타민 C의 손실이 커지므로 이의 보충이 필요하고, 식이로 K 량을 조절하여 고K 혈증, 저 K 혈증을 방지 한다.
(2) Cushing 증후군
부신피질의 기능 항진에 의해 일어만다. 비만, 고혈압, 달모양의 얼굴모양, 자색의 피부건조, 다모증, 성기능 이상이 있고, 당뇨병이나 골조성증(일종의 골다공증)을 일으키므로 수술로 부신피질을 잘라내는 것이 치선의 방법이다.
체단백질이 다량 이화되면서 근육, 피부조직 등이 소실되고, 팔, 다리의 피하지방이 감소되는 현상이 나타난다.
식이요법은 Na를 제한하고 Ca가 많은 것을 선택하며 고열량, 고단백, 중정도의 당질식이 권장되고, 특히 단백질은 질소 평형의 회복을 위하여 1일 100 g 이상을 공급한다. 또한 부신피질 호르몬의 과다 분비로 비타민 C가 고갈되기 쉬우므로 비타민 C를 충분히 공급하고, 비타민 D. Zn 등도 보충해 주도록 한다.
(3) 고 Aldosterone증
Aldosterone 분비 과잉으로 고혈압이나 근무력증을 일으킨다. 혈중의 Na 가 증가되고 K가 저하된다. 식이요법은 K를 많이 공급하고, Na의 섭취를 제한한다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009

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