목차
영아기의 소화기 질환
I. 산통
1. 원인
2. 증상
3. 치료와 관리
II. 설사
1. 원인
2. 증상
3. 치료와 관리
1) 탈수와 전해질 불균형 예방
2) 감염의 전파 예방
3) 영양장애의 예방
4) 피부손상 예방
5) 약물 투여
III. 성장장애
1. 분류
2. 증상
3. 치료와 관리
IV. 장중첩증
1. 원인
2. 증상
3. 치료와 관리
* 참고문헌
I. 산통
1. 원인
2. 증상
3. 치료와 관리
II. 설사
1. 원인
2. 증상
3. 치료와 관리
1) 탈수와 전해질 불균형 예방
2) 감염의 전파 예방
3) 영양장애의 예방
4) 피부손상 예방
5) 약물 투여
III. 성장장애
1. 분류
2. 증상
3. 치료와 관리
IV. 장중첩증
1. 원인
2. 증상
3. 치료와 관리
* 참고문헌
본문내용
모아 상호작용에 장애가 나타나고, 신체적으로는 영양실조와 발달지연 징후가 보이며, 체중과 키, 머리둘레가 성장곡선상 5백분위수 이하이다. 성장장애 아동의 특징적 행동반응은 다음과 같다.
성장장애 아동의 특징적 행동반응
1. 주변 일에 관심이 없다.
2. 사람과의 상호작용에 관심이 없다.
3. 눈 맞추기를 피한다.
4. 매우 불안정하다.
5. 앉기, 걷기, 말하기 등이 지연된다.
6. 장난감과 같은 무생물에 대해 강한 관심을 나타낸다.
3. 치료와 관리
성장장애가 있는 영아는 성장 발달지연과 영양결핍 상태에 있는 경우가 많으므로 성장에 필요한충분한 영양을 공급해 주는 것이 우선적이다. 기질적 성장장애의 경우 기질적인 원인이 확인되면 원인 제거를 위한 적극적 치료가 요구된다.
비기질적 성장장애 아동은 부모가 적절한 부모 역할을 수행할 수 있도록 적절한 영양지식과 올바른 수유방법을 포함한 기본적인 돌보기 방법을 교육하고, 모아 상호작용의 중요성과 방법을 설명한다. 성장장애가 심각한 경우에는 입원치료가 필요하다.
IV. 장중첩증
장중첩증(intussusception)은 망원경의 내관이 외관 속으로 겹쳐 들어가는 것과 같이 장의 일부분이 장 내로 미끄러져 들어가 겹쳐진 상태를 의미한다. 장이 겹쳐지면 장이 꼬이게 됨에 따라 장벽은 서로 압력을 받게 된다. 그 결과 겹쳐진 부위가 부풀어 오르고, 경련을 일으키며, 그 부분을 흐르던 혈액 순환이 감소하게 된다(아래 페이지의 그림 참조). 장중첩증은 주로 12개월 미만의 건강한 남아에게서 흔히 나타난다.
1. 원인
장중첩증의 구체적인 원인은 밝혀져 있지 않다. 그러나 장염을 않고 있거나 영아가 고형식을 처음 섭취하면 고형식이 장 내의 임파조직을 자극하여 부풀게 함으로써, 이로 인해 장중첩증이 유발되는 것으로 추정하고 있다.
그림. 장중첩증
2. 증상
장중첩이 된 영아는 갑자기 무릎을 가승에 대고 비명을 지르며, 극심한 복부 통증을 호소한다. 통증은 일반적으로 간헐적이며, 점차 진행됨에 따라 반복적이고 심하게 나타난다. 이 외에 흔히 나타나는 증상은 다음과 같다.
복부팽만
혈액과 점액이 섞인 변 배출
노란색 혹은 초록색의 구토물
미열과 창백
얕은 호흡
이와 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 하는데, 만약 그대로 방치하는 경우 혈압이 떨어지고 빠르고 얕은 호흡을 하면서 쇼크에 빠지기도 한다.
3. 치료와 관리
증상이 나타나면 바로 병원을 방문한다. 병원에서는 장중첩증의 진단과 치료 목적으로 바륨관장을 한다. 이 검사법은 아동의 직장에 바륨이라는 감광성 액체를 주입하여 방사선 촬영을 하는 것이다. 바륨관장은 진단 목적 이외에도 관장을 하는 동안 감광성 액체가 장 내로 들어갈 때 액체가 미는 압력에 의해 중첩된 장이 정상으로 회복되기도 한다. 이 방법을 사용하여 장이 회복되지 않으면 수술을 시행한다.
장중첩증은 증상이 발현하여 치료를 시작하기까지의 시간에 따라 예후가 결정되는데, 증상 발현 후 24시간 이내에 치료를 하는 경우 별 문제 없이 정상으로 회복된다. 그러나 24시간 이상의 시간이 지체되는 경우 혈액순환이 차단되어 돌이킬 수 없는 조직손상과 장의 감염, 장 파열 혹은 사망에 이르기도 한다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
성장장애 아동의 특징적 행동반응
1. 주변 일에 관심이 없다.
2. 사람과의 상호작용에 관심이 없다.
3. 눈 맞추기를 피한다.
4. 매우 불안정하다.
5. 앉기, 걷기, 말하기 등이 지연된다.
6. 장난감과 같은 무생물에 대해 강한 관심을 나타낸다.
3. 치료와 관리
성장장애가 있는 영아는 성장 발달지연과 영양결핍 상태에 있는 경우가 많으므로 성장에 필요한충분한 영양을 공급해 주는 것이 우선적이다. 기질적 성장장애의 경우 기질적인 원인이 확인되면 원인 제거를 위한 적극적 치료가 요구된다.
비기질적 성장장애 아동은 부모가 적절한 부모 역할을 수행할 수 있도록 적절한 영양지식과 올바른 수유방법을 포함한 기본적인 돌보기 방법을 교육하고, 모아 상호작용의 중요성과 방법을 설명한다. 성장장애가 심각한 경우에는 입원치료가 필요하다.
IV. 장중첩증
장중첩증(intussusception)은 망원경의 내관이 외관 속으로 겹쳐 들어가는 것과 같이 장의 일부분이 장 내로 미끄러져 들어가 겹쳐진 상태를 의미한다. 장이 겹쳐지면 장이 꼬이게 됨에 따라 장벽은 서로 압력을 받게 된다. 그 결과 겹쳐진 부위가 부풀어 오르고, 경련을 일으키며, 그 부분을 흐르던 혈액 순환이 감소하게 된다(아래 페이지의 그림 참조). 장중첩증은 주로 12개월 미만의 건강한 남아에게서 흔히 나타난다.
1. 원인
장중첩증의 구체적인 원인은 밝혀져 있지 않다. 그러나 장염을 않고 있거나 영아가 고형식을 처음 섭취하면 고형식이 장 내의 임파조직을 자극하여 부풀게 함으로써, 이로 인해 장중첩증이 유발되는 것으로 추정하고 있다.
그림. 장중첩증
2. 증상
장중첩이 된 영아는 갑자기 무릎을 가승에 대고 비명을 지르며, 극심한 복부 통증을 호소한다. 통증은 일반적으로 간헐적이며, 점차 진행됨에 따라 반복적이고 심하게 나타난다. 이 외에 흔히 나타나는 증상은 다음과 같다.
복부팽만
혈액과 점액이 섞인 변 배출
노란색 혹은 초록색의 구토물
미열과 창백
얕은 호흡
이와 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 하는데, 만약 그대로 방치하는 경우 혈압이 떨어지고 빠르고 얕은 호흡을 하면서 쇼크에 빠지기도 한다.
3. 치료와 관리
증상이 나타나면 바로 병원을 방문한다. 병원에서는 장중첩증의 진단과 치료 목적으로 바륨관장을 한다. 이 검사법은 아동의 직장에 바륨이라는 감광성 액체를 주입하여 방사선 촬영을 하는 것이다. 바륨관장은 진단 목적 이외에도 관장을 하는 동안 감광성 액체가 장 내로 들어갈 때 액체가 미는 압력에 의해 중첩된 장이 정상으로 회복되기도 한다. 이 방법을 사용하여 장이 회복되지 않으면 수술을 시행한다.
장중첩증은 증상이 발현하여 치료를 시작하기까지의 시간에 따라 예후가 결정되는데, 증상 발현 후 24시간 이내에 치료를 하는 경우 별 문제 없이 정상으로 회복된다. 그러나 24시간 이상의 시간이 지체되는 경우 혈액순환이 차단되어 돌이킬 수 없는 조직손상과 장의 감염, 장 파열 혹은 사망에 이르기도 한다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
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