병원의 사회적 역할(사회조직으로서의 병원, 병원조직의 환자역할 기대)

소개글

병원의 사회적 역할(사회조직으로서의 병원, 병원조직의 환자역할 기대)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

. 사회조직으로서의 병원
1. 사회조직으로서 병원의 발달
1) 종교행위의 중심지
2) 빈자의 집
3) 죽음의 집
4) 의료기술센터
2. 병원조직의 발전요인
1) 경제적 요인
2) 기술적 요인
3) 정치적/법적 요인
4) 사회문화적 요인

II. 병원조직의 환자역할 기대
1. 입원과정
1) 벗기기
2) 자원통제
3) 활동제한
2. 순응적 태도
3. 입원환자 역할
4. 입원화자 역할의 요약

참고문헌

본문내용

오게 된다. 그리고 병원에 입원함으로써 환자가 과거에 나타내던 자아는 체계적으로 벗겨진다.
환자의 본래 옷은 벗겨지고 환자복으로 대체된다. 그 환자복이 병원의 소유물이건 환자의 소유물이건 상관없이 간단한 환자복 차림은 환자가 아픈 사람이라는 것을 나타내고 환자의 활동영역을 제한하게 된다. 사회생활, 사물이나 가치에 대한 개인의 감정은 억제되고 직원에 의해 감시된다. 환자방문은 환자의 안전과 회복촉진을 이유로 허락될 때에만 가능하도록 방문객이 통제된다. 보통 14세 이하의 어린이는 허용되지 않는다. 또한 직원은 환자의 음식을 감독하고, 환자가 잠자고 깨는 시간, 병원에서의 환자의 사회활동도 통제한다. 이러한 병원규정은 비슷한 유형의 건강문제를 가진 사람에게 동일하게 적용된다.
2) 자원통제
입원환자는 침대보, 환자복 등 신체적 물품뿐만 아니라 의료정보도 통제 당한다. 환자는 임상결과, X선결과 등에 관해 의료진의 허락 없이는 잘 알지 못한다. 때로 의사와 간호사는 환자와의 의사소통을 제한하기도 한다. 여러 연구에서 나타나는 환자의 주된 불평은 의료진에게 정보를 얻는 것이 어렵다는 것이다(Coe, 1978; Mclntoch, 1974).
병원환자와 의료진의 의사소통에 관한 한 연구에서(Davis, 1972) 의사소통을 네 가지 유형으로 분류한 것이 흥미롭다. 즉, (1)원만한 의사소통형, (2)시치미 떼기형, (3)불확실성형, (4)회피형 등이 그것이다. 이 중에서 회피형이 가장 일반적인 의사소통 유형 이다.
의료인들이 환자와 부딪히기를 피하고 충분히 의사소통하지 않으려는 두 가지 이유는, 그들이 이해할 능력이 부족하다는 것과 정보를 자세히 제공해 줌으로써 위협을 당할지도 모른다는 부정적인 효과 때문이다.
환자에게 제공되는 정보가 불안 초조 좌절 등을 줄 수도 있으므로 정보를 어느 정도로 제한하는 것이 좋은지에 대해서는 딜레마로 남아 있다. 그러나 일반적으로 모든 환자는 의료상태에 대한 충분한 지식을 가질 권리가 있고, 또한 의료인은 정보를 접하였을 때의 충격을 극복할 수 있도록 환자를 도와줄 의무가 있다. 이러한 이유로 환자권리선언 등의 운동이 활성화되는 추세이다. 정보의 통제는 환자가 질병에 대해 불확실한 감정을 가지게 하고 자신의 생활을 통제할 능력을 감소시킨다.
3) 활동제한
대부분의 병원에서 환자는 수간호사의 허락 없이 병원을 떠나는 것이 허용되지 않는다. 모든 환자의 위치는 알려져 있어야 한다. 환자가 병동 밖으로 떠날 때마다 간호사나 간호조무사 등 의료인이나 의료종사자가 동반하는 것을 원칙으로 한다. 이것은 환자가 건강인이 아니라는 것을 전제로 하는 것이지만 그만큼 환자 개인의 활동은 제한되는 것이다.
2. 순응적 태도
어떤 환자는 비인격화의 느낌을 심각하게 받아들이지 않을 수도 있다. 환자의 강렬한 바람은 병이 낫는 것이다. 그 목표에 도달하기 위한 모든 경험은 행복할 것이라고 생각하기 때문에 그 상황을 기꺼이 받아들이려 할 수도 있다.
의료진이 기대하는 좋은 환자, 즉 순종적인 환자에 대해 일반적인 지표를 찾기는 쉽지 않다. 병원의 요구를 익숙하게 받아들일 수 있는 장기 입원환자나 심각한 질환으로 입원한 환자 등이 병원규칙에 잘 따를 것이라고 단정내리기 어려운 것이다.
입원환자에 대한 순응적 태도를 나타내는 가장 좋은 지표는 연령과 교육 정도이다. 젊고 교육을 많이 받은 환자일수록 순응적인 태도를 취하지 않는다. 반면 나이 들고 교육을 덜 받은 환자일수록 순응적인 태도를 나타낸다.
또한 환자에 대한 의사나 간호사의 태도가 좋은 환자의 기준이 될 수 있다. 의료인에게 시간과 주의를 요하게 하는 환자는 문제 있는 환자로 낙인찍히며, 의료인의 시간을 덜 필요로 할수록 좋은 환자로 여겨지는 것이다.
3. 입원환자 역할
파슨스의 환자역할은 환자의 협조와 나으려는 갈망을 강조하는데, 병원에 입원한 경우에 이를 적용하여 입원환자의 환자역할에 한 가지 더 추가하자면 저항 없이 병원규칙을 받아들이는 임무라 하겠다.
파슨스의 외래환자 역할과 입원환자 역할 간의 유사점은 보편적이고 감정적으로 중립적이며 기능적으로 특별하고 집합적인 데 기초한다는 것이다. 반면 차이점은 외래환자 역할에서는 자발적인 협조, 일대일 친밀감, 상황적 묵인(의료적 조언과 간호를 구하는 상황에서 정상 사회활동을 일시적으로 수행하는 것)이고, 입원환자 역할에서는 권위에의 복종, 협조적 태도 요구, 비인격화된 상태 등이 특징이다.
특히 순응이 병원규칙에 적응하는 가장 일반적 형태이며, 단기 입원환자가 의료인과 원만한 상호작용을 하게 하는 형태가 된다. 입원환자 역할의 기본태도는 병원인력과의 잘 설정된 관계에 있다. 병원은 조직생활의 기능을 위하여 환자 개인생활의 본질과 방향을 포기할 것을 요구한다.
4. 입원환자 역할의 요약
병원이 강조하는 규정 수용에 따라 병원이라는 조직을 규범적 권력과 도덕적 복종으로 운영되는 조직으로 정의해 볼 수 있다(Etzioni, 1975). 에치오니는 권력종류와 복종형태의 두 가지 변수를 축으로 조직을 분류하고 있다.
권력종류와 복종형태는 서로 밀접히 연관된다. 조직과 관련된 권력의 종류는 힘 금전 규범 측면으로 구분하고, 복종형태에 대해서는 소외형 중립형 도덕형으로 구분하였는데 병원조직은 규범적 권력과 도덕적 복종이 교차되는 조직에 속한다. 교도소에 있는 죄수가 강제력에 의해 부정적으로 복종하는 반면 병원에 입원한 환자는 규범에 따르면서 긍정적으로 복종하는 형태를 취하는 점이 대조적이라고 하겠다.
참고문헌
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간호정보학 / 서문경애 저 / 포널스출판사 / 2015
간호방법 / 서울대학교병원 저 / 서울대학교출판부 / 2003
간호약리학 / 김연희 전명희 저 / 군자출판사 / 2011
간호과정 / 최순희 저 / 현문사 / 2013

키워드

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