백혈병 대상자 간호 A+

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백혈병 대상자 간호 A+에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

K
3.5~5.0 mmol/L
4.2
정상
Cl
98~110 mmol/L
110
정상
CRP
0~0.3 mg/dL
1.70
증가 : 세균감염증,류마티스열,급성심근경색,악성종양.(감염후 14~26내)
☞ 김○○님 남자환자분 57세 이시고 Acute lymphocytic leukemia환자이십니다.
2015년 1월 3일부터 dyspnea가 발생하여 local병원(광주기독병원)내원하여 시행한 검사 상 Hgb7.4, plt20,000, blast 34%로 r/o leukemia의심되어 검사 및 치료 위해 본원 응급센터로 내원하셨습니다.
기저질환으로 DM 있으시고 dyspnea 간헐적으로 발생해 nebulizer 시행하고 지속적으로 관찰 중입니다. Mild fever, chillness 있으셨다가 현재 control되었습니다.
Lab으로는 WBC, lymphocyte, LDH, CRP가 같이 증가한 것으로 봐서 세균감염이나 림프구성 백혈병을 의심할 수 있고, RBC, Hgb, Hct, Platelet이 감소한 것으로 빈혈이 심하셔서 수혈 받으셨습니다. Alkaline phosphatase, Creatinine가 같이 증가한 것으로 봐서 담관폐쇄의 가능성이 있고 Uric acid 증가로 통풍치료로 zyloric med처방 나왔습니다.
4.응급실 진단명 : Acute lymphocytic leukemia
5. 치료 내용
1) 응급처치
- Check the V/S q 4hr
- BR(Bed rest)
- SpO2 supply(SaO2 : 97%)
- O2 inhalation start via nasal prong
- EKG monitoring
- 수혈
- C/R-Chest PA
- Bone marrow
2) 약물약명
용법 및 용량
적응증
부작용
0.9% P/S 500mL
20~1000ml를 피하. 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입
1. 수분 및 전해질의 결핍 시 보급
2. 주사제의 용해 희석제
울혈성 심부전, 부종, 산증, 주사부위의 감염, 정맥 혈전증, 정맥염, 과다혈량
Zyloric 100mg
경구,통풍:1일 200~600mg을 1~3회 분복
과뇨산혈증:1일 100~200 분복
뇨산신장병증: 1일 600~800mg을 2~3일간 투여
통풍치료,과뇨산혈증, 뇨산신장병증
피부반점, 반점상구진, 자반성 또는 피부박리성증상, 스티븐-존슨 증후군, 빈혈, 백혈구 감소, 오심, 구토
chlorpheniramine maleate inj. 4mg
IV,1회 5~10mg 1일 1~2회
고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진, 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알레르기성비염, 혈관 운동성 비염
경련, 착란, 재생 불량성빈혈, 과립구증, 발진, 두드러기, 연축, 근허굴, 진정, 졸음 등
Lidocaine 400mg/20mL
(국소마취제)
경막외마취: 200mg
전달마취:40~200mg
침윤마취:40~200mg
표면마취 : 적당량 도포 또는 분무
1. [마취] 경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취
2. [내과적 사용] 심실성 부정맥
수기, 권태, 과량 투여시 저혈압, 발한, 오심, 구토, 근경련, 호흡곤란
6. 환자 경과 : 관찰 중( ) 입원( ○ ) 퇴원( ) 타 병원 이송( ) 사망( )
<참고문헌>
김금순 공저(2013). 성인간호학Ⅰ. 7판. 수문사. 339~340p
김금순 공저(2014). 성인간호학Ⅱ. 7판. 수문사. 1039~1045p
김수경 외 공역(2012), 알기 쉬운 임상약리학, 6판 정담미디어. 313~315p
은종영 공저(2013). 병리학. 대한나래출판사. 123~124p
강남 세브란스병원
http://gs.iseverance.com/health_info/disease_info/disease_info/view.asp?con_no=27572&page=2&SearchField=&SearchWord=
국가건강정보포털
http://health.mw.go.kr/Main.do
국립암센터-급성 림프구성 백혈병
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3533&menuSeq=3534&viewType=all&id=cancer_020112000000
네이버-서울대학교의학정보,급성 림프구성 백혈병
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926810&cid=51007&categoryId=51007
드러그인포
http://www.druginfo.co.kr

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백혈병,   leukemia,   케이스스터디,   백혈병 대상자 간호