[지역사회간호학 실습] 방문간호 CASE

소개글

[지역사회간호학 실습] 방문간호 CASE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례연구
2. 오마하진단

본문내용

환경평가
O1a-f=v
O1a,c,e = v
a. 저녁시간의 조명(거실, 침실, 부엌, 화장실, 현관 등에 조명이 없거나 부적절하다)
c. 욕실과 화장실(예-고장난 변기, 누수되는 관, 대상자가 짚고 의지할 것이 없다, 미끄러운 욕조 바닥, 옥외 화장실)
e. 난방과 냉방(예-여름에 너무 덥거나 겨울에 너무 춥다, 천식 환자의 경우 집에 있는 나무나 석탄 난로)
할머니께서는 백내장으로 눈이 어두우셔서 저녁시간에는 조명이 없어도 지내시는데 전혀 문제가 없다고 하셨다. 저녁이 되면 할아버지 방에만 불을 켜놓고 지내신다고 하시고, 할머니 방에는 적절한 조명이 설치되어 있지 않다. 욕실을 부엌의 뒤쪽에 연결되어 있지만 세탁기가 1/3을 차지하고 있으며 세면대도 설치되어 있지 않고 온수가 되지 않아 찬 물로 세안을 하신다. 화장실은 마당에 있으며 구식 화장실이고 발을 지지하는 발판의 사이가 넓어 빠질 위험성도 있다. 샤워를 할 때는 물을 데워다가 쓰신다. 기름보일러이기 때문에 기름 값을 절약하기 위해 보일러를 가동하지 않으며, 방이 차기 때문에 전기장판을 이용하고 계신다.
13. RAI의 장ㆍ단점
- 장점
① 노인의 상태를 기능, 질병, 환경 등 다양한 영역에 걸쳐서 포괄적으로 평가할 수 있어 이 도구만으로 노인의 상태에 대하여 전반적인 결론을 내릴 수 있다.
- 기능을 중심적으로 파악하기 위한 도구이지만, 그것을 사정하면서 대상자에게 관련된 질문을 함으로써 기능상태 평가 이외의 부분에 대한 정보를 얻을 수 있었다.
② 평가의 기준이 자세하기 때문에 평가자들의 주관적 차이를 최소화 할 수 있다.
- 대부분의 질문 항목에서 점수화하기위한 구체적인 기준(기준 날짜)을 제시해 주고 있기 때문에 기능의 활용 범위에 대한 정도를 평가하는데 개인적인 판단을 배제할 수 있었다.
③ 단순한 평가에 그치지 않고 대상자에게 필요한 서비스의 항목과 그 정도를 즉각적으로 파악할 수 있다.
- 어느 항목에 대한 질문을 하면 곧바로 기능 상태가 어느 정도인지 알 수 있기 때문에 대상자에게 필요한 서비스가 무엇인지, 어느 정도를 제공해야 하는지를 신속하게 알 수 있다.
④ 제공되어야 할 항목의 우선순위를 정하기 쉽다. 특히 ADL과 IADL에서 보면, 점수화를 통해 어느 부분에 가장 많은 서비스가 필요한지 쉽게 구분해 낼 수 있다.
- 질문 후 점수화 한 것을 보면서 가장 점수가 높은 부분이 많은 서비스가 필요한 부분임을 알 수 있다. 따라서 그에 대한 신체적, 정신적 지지체계 제공에 대한 계획을 수립할 수 있다.
- 단점
① 문제가 길고 복잡하다.
- 처음 사정 도구를 훑어봤을 때, 어떤 질문을 어떤 방법으로 해야 할 지 난해했다.
② 평가할 항목이 많다.
- 여러 측면에서 기능 사정을 해야 하지만 평가를 위한 항목이 세세하게 분류되어 있어 평가자와 대상자가 질문하고 답하는 동안 지루함을 느낄 수 있다. 시간이 넉넉해서 다수의 방문을 통한 사정이라면 큰 무리는 없겠지만 신속하게 사정을 끝내야 하는 경우에는 다소 문젯거리가 될 수 있는 점이라고 생각한다.
③ 문제 진단을 결정하는 과정이 복잡하다.
- 물론 지금은 전산화가 되어있기 때문에 입력만 하면 쉽게 문제 목록을 작성할 수 있지만, 그렇지 않을 경우 일일이 찾아서 문제 목록을 결정해야 하기 때문에 불편한 점이 있다.
④ 표준화
- 전산 입력을 하는 것에 기록되어 있는 항목과 평가지에 있는 항목의 차이도 있었고, 점수화하는 부분의 차례도 순서가 다른 점이 있어서 결과로 제시 된 문제 목록이 다른 것이 조금 있었다.
⑤ 가족기능을 사정하는 항목이 없다.
- 대상자 개인의 기능에 초점을 두고 있기 때문에 가정환경에 대한 사정을 할 수 없었다.

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