[지역사회간호학 실습] 보건소case

소개글

[지역사회간호학 실습] 보건소case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 사례연구

Ⅲ. 간호과정
1. 맞지 않는 틀니로 인한 저작기능 저하
2. 불충분한 수입
3. 무릎 통증으로 인한 이동의 불편함
4. 여가활동부족으로 인한 낮은 사회적응
5. 조절되지 않는 당뇨
6. 낙상위험성
7. 여가활동부족
8. 식욕부진으로 인한 식사량 부족
9. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 관절염
10. 무릎 관절염 부위 통증
11. 정기적인 건강검진으로 효과적인 예방생활
12. 근력 부족으로 인한 계단 이용의 어려움

Ⅳ. 오마하진단

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

고혈압을 조절하기 위한 음식 선택법을 3가지 이상
말할 수 있다. →“장아찌 같은 거 먹지 말고, 국물에 밥 말아먹으면 안 좋고, 야채
많이 먹으란 말이지?”라고 3가지 이상 말씀하심.
4. 대상자는 간을 추가적으로 더 하지 않을 것이다.
→ “간을 안 하려고 해도 안할 수 가 없어. 어떻게 안 해….”라고
답하심. 목표 달성되지 못함으로 더 장기간으로 중재 필요함.
5. 대상자는 고혈압 합병증에 대해 인지할 것이다.
→ “뇌졸중도 걸리고, 지금보다 더 아플 수 있다는 거지?”라고
인지하심.
6. 대상자는 정상혈압을 지키는 방법 3가지 이상을 말할 수 있을
것이다.
→ “짠 음식 먹지 말고, 운동 꾸준히 하고, 스트레스 안 받으면
되는 거지?”라고 3가지 이상 말씀하심.
7. 대상자는 1주 중 3일 이상 운동을 실천할 것이다.
→ “원래 자주 나가는데 요즘 날이 추워서 못나갔어….”라고
말씀하심. 목표 달성되지 못함으로 더 장기간 중재 필요함.
간호진단 2
영역-------> 건강관련행위
문제-------> 영양
수정인자-------> 개인/결핍
증상/증후-------> 고혈당증
자료
수집
주관적
자료
“요새 당이 잘 안 떨어지나봐. 약만 꼬박 챙겨먹으면 될 줄 알았어.”
“음식관리는 특별히 하는게 없는데...”
객관적
자료
오마하 진단 우선순위 척도점수 4.7점. (우선순위 1위)
당뇨병 진단 받음. (PO 자가 약 복용)
방문건강 기록지 간호진단 : 조절되지 않은 당뇨
혈당
(식후 2시간 후)
4/16
172
4/19
234
4/23
192
가정방문 혈당 체크
간호
목표
단기
목표
대상자는 간식을 두유에서 과일로 바꾸어 먹는다.
대상자는 당뇨 식이 식품을 3가지 말할 수 있다.
대상자는 매일 일정한 시간에 식사를 한다.
대상자는 식후 30분 이후 20분간 걷기 운동을 한다.
장기
목표
대상자는 2주 이내에 당뇨식이를 스스로 차려 먹는다.
대상자는 식후 2시간 후 혈당을 정상으로 회복할 것이다.
간호계획
및 수행
대상자의 식습관을 사정한다.
→ 보리밥에 물을 말아 드시고 김치반찬을 즐겨 드심. 간식으로 두유를 즐겨 드심.
대상자의 당뇨병에 관한 식이관리의 지식정도를 사정한다.
→ 짠 음식을 먹지 말아야 한다는 것을 알고 있으나 실천이 안됨.
대상자에게 현재 대상자의 식습관의 문제점을 설명한다.
대상자에게 당뇨 식이관련 안내책자를 제공하고 교육한다.
→ 설명하고 대상자와 같이 당뇨 식이 계획을 짜봄.
대상자에게 균형 잡힌 당뇨식이를 스스로 설명 해보게 한다.
→ 대상자 스스로 설명함.
교육 자료를 대상자의 눈에 띄는 곳에 부착하여 잘 활용되도록 한다.
당뇨환자에게 운동의 장점을 설명하고, 최적 시간인 식후 30분 이후에 20분간 걷기 운동을 할 것을 교육한다.
→ 대상자 식사 후 육촌동생네 집에 걸어서 다녀옴.
평가
1. 대상자는 당뇨병이 어떠한 질환이고, 자신의 생활습관이 당뇨병에 부적절하다는 것을 이해하였다.
2. 대상자는 일정한 시간(아침: 8시, 점심:12시반 저녁:6시)에 식사를 하였다.
3. 대상자에게 당뇨병 관리에 대한 내용이 담긴 안내 책자를 제공해 주면서 같이 읽어보고, 대상자가 할 수 있는 일들을 표시하고, 이를 수행하기로 약속했다.
4. 대상자는 당뇨 식이 식품을 3가지 이상 말할 수 있었다.(도라지, 풋마늘, 김, 보리차)
5. 대상자는 두유에서 사과로 간식을 바꾸어 드셨다.
6. 대상자는 앞서 설명한 내용들을 안내 책자를 보면서 스스로 설명할 수 있었고, 앞으로 관리를 철저히 할 것을 다짐하였다.
7. 대상자는 식후 30분 이후에 육촌동생네 집(도보로 15~20분 소요)을 걸어서 다녀오는 등의 걷기 운동을 하였다.
8. 식후 2시간 혈당 수치가 192mg/dl로 정상 수치 200mg/dl미만 으로 회복하였다.
9. 대상자는 당뇨식이인 보리밥1/2공기, 콩나물국, 김, 김치, 사과를 차려 드셨다.
Ⅲ. 결론
지역사회 간호학 실습을 나가면서 이전 병원 실습과는 많이 다른 경험을 할 수 있었다.
병원에서 대상자를 정하면 대상자만을 중점으로 주 증상들에 초점을 맞추어 간호과정을 적용했다면, 이번 실습을 통해서는 대상자뿐만 아니라 대상자의 동거가족, 친척, 이웃, 지역사회까지 보다 포괄적인 범위에 초점을 맞추어 대상자에게 총체적으로 접근하였다.
서론에서 살펴본 바에 의하면 현재 노인 가구는 증가하는 추세이며 급격한 변화로 인한 경제적, 정서적, 신체적 문제들에 직면해 있는데, 본 대상자 역시 경제적인 어려움을 겪고 있었으며, 정서적으로도 불안정하고 우울을 느끼고 계셨다. 신체적으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 관절염 등 만성질환에 노출되어 있었으며 그러한 문제들에 대하여 체계적인 관리나 간호가 부족한 상황이었다.
대상자를 2주 동안 사정한 자료를 방문건강 기록지, 오마하, RAI 도구를 이용하여 간호진단을 내렸으며, 오마하 우선순위척도를 이용하여 1순위, 2순위의 진단을 가지고 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다.
교육이 필요한 부분에 관하여 교육 자료를 준비하여 대상자에게 교육을 실시하였고, 대상자가 이해하고 실천하겠다고 표현을 하였다.
하지만 단기간의 간호중재 보다는 지속적인 관리가 필요할 것으로 보이며, 그 역할이 지역사회 간호사의 역할임을 느꼈다. 그러므로 지역사회간호는 꾸준한 자원제공 및 간호중재를 통하여 대상자에게 장기적으로 긍정적인 영향을 미쳐야 할 것이다.
또한 보건소의 서비스 제공을 받지 못하는 소외된 계층도 많이 존재할 것이라고 생각하며, 이러한 부분에 대해 정부차원에서의 좀 더 폭넓은 보건복지제도의 마련이 시급하다는 것을 느꼈다.
가정방문을 통해 병원실습보다 더 깊은 대상자와의 라포를 형성할 수 있었고 면담 및 혈당, 혈압 체크, 보건교육 등 학생으로서 제공할 수 있는 서비스를 제공해드렸을 때 대상자께서 와줘서 고맙다는 말씀을 해주셨다.
우리가 당연히 해야 할 일들에 대해 고마워하시는 모습을 보며 2주 동안 보람찬 실습을 보낼 수 있었다.<참고문헌>
1. 횡성군 보건소 홈페이지
2. 횡성군 보건소 소책자 (영양관리, 구강건강, 고혈압·당뇨·고지혈증)
3. 고자경 외, 노인간호학, 한미의학, 2010

키워드

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