아동 AGE case

소개글

아동 AGE case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과의 총 정리
2. 실습소감 및 제언

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

. 수분 섭취량 증가를 위하여 수액 공급은 필수적이며 체액 결핍을 예방하고 적절한 수분 공급을 유지한다.
2. 보호자가 기록한 I&O 기록을 확인하였다.
날짜
8/31
시간
D
E
N
섭취량
경구
100
200
비경구
300
400
400
배설량
배뇨
2
2
2
구토
3
2
배변
2
3
3. 대상자와 보호자에게 물을 자주 마시도록 교육한다.
3-1. 물을 마셔야 하는 이유를 설명했으며 자주 마시도록 권장하고 교육하였다.
3-2. 라운딩 시 얼마나 마셨냐고 물어 보고 부족할 경우 더 마시기를 권장하였다.
3. 설사로 인해 수분이 다량 배출될 수 있으므로 탈수를 예방하기 위해 시행한다.
3. 보호자는 “1시간마다 거의 물 한 컵씩은 마시게 했어요.”라고 말하였다.
4. 설사와 구토에 대한 이완 요법에 대한 지식수준을 사정한다.
4. 대상자와 보호자에게 알고 있는 설사와 구토 이완 요법과 시행 방법에 대해 물었다.
4. 대상자의 지식수준을 알고 간호지식을 제공하기 위함이다.
4-1. 대상자는 “잘 모르겠어요. 그냥 약 먹거나 병원에 가요.”라고 말했다.
5. 대상자와 보호자에게 설사와 구토 이완요법을 교육한다.
5-1. 대상자에게 휴식과 수면을 격려하였다.
5-2. 대상자에게 갑작스럽게 자세를 변경 하지 않도록 교육하였다.
5-3. 환의나 시트가 오염될 경우 바로 교환할 수 있도록 교육하였다.
5-1. 휴식과 수면을 취함으로써 대상자는 정신적, 육체적인 안위를 가지게 되며 구토 및 오심 증상이 완화한다.
5-2. 갑작스러운 자세 변경은 위장관에 자극을 줄 수 있으므로 피한다.
5-3. 환의나 시트가 오염 될 경우 시각, 후각적으로 다시금 오심 및 구토를 유발하는 요인이 될 수 있으므로 바로 교환하여 청결을 유지한다.
5-1. 라운딩 시 대상자는 침대에서 안정을 취하는 모습을 자주 관찰하였다.
5-2. 보호자는 대상자의 침대 시트가 오염 되었을 때 교환을 요구하였다.
6. 의사의 처방에 따라 정맥 내 수액을 주입한다.
6-1. 5%NaK2 1L 1BAG을 IV로 70μgtt씩 주입하였다.
6-2. IV주입 부위의 정맥염 또는 국소감염과 관련된 증상이나 징후를 모니터링한다.
6-1. 탈수가 중등도나 중증으로 심한 경우에는 정맥주사를 통해 수액과 전해질을 보충하는 수액요법을 시행해야 한다.
6-2. 5%NaK2는 탈수증이 있을 때 수분을 공급을 하며 전해질 및 에너지를 보급한다.
6. 대상자는 3일 이내에 탈수증상을 보이지 않았다.
Ⅲ. 결론
1. 연구 결과의 총 정리
상기 환아는 11세 여아로 내원 4일 전 장염 증상(vomiting, diarrhea)으로 LMC에 방문하였으며, 내원 3일 전 Mild fever, 내원 1일전 vomiting이 11회 지속되고 복통이 지속되어 외래 진료 후 r/o appe, r/o AGE로 refer to ER 되어 CT 후 colitis 의심 하에 증상이 지속되어서 입원하였다. 입원 후 AGE를 진단 받았으며, 입원 당시 체온 38도로 높은 열을 보였으며, 하루에 5 차례 이상의 diarrhea와 vomiting 증상이 계속 되어 탈수의 위험이 있었다. 의사의 처방 하에 치료적 금식에서 점차 미음, 죽 순으로 식이를 유지하였으며 지사제와 해열제를 비롯한 증상 완화를 위한 약물 및 간호를 사용하며 상태를 호전 시켰다. 입원 후 임상 양상 및 f/u한 결과 더 이상 vomiting, diarrhea 보이지 않았으며 fever 역시 나타나지 않았기에 큰 호전을 보여, 남은 증상을 위해 퇴원약을 처방 받은 후 외래를 통해 결과를 관찰하며 치료하기로 하였다. 상기 환아는 9/4일 오후 2시경 약을 받고 퇴원하였다.
2. 실습소감 및 제언
아동 실습은 처음이었는데, 병동 간호사 선생님들은 모두 친절하고 좋으셨던 덕분에 많은 것을 알아가고 배워가는 것 같다. 또한 소아 병동인 만큼 아동의 눈높이에 맞춰서 다가가려고 노력하였으며, 그를 통해 조금의 성과를 얻기도 했다. 이제 막 8살이 된 어린 동생이 있어서인지 아이들을 볼 때면 괜히 마음이 가서 더욱 잘해주고 친근하게 대하려고 했으며, 그래서 더 만족스러웠던 실습이었다. 그렇지만 아이들이기에 결코 섣부른 태도를 취해선 안 된다는 것을 배웠으며 소아 및 아동에 대해 더욱 자세히 공부하고자 했다. 이번 실습은 이 다음에 소아 병동으로 갈지도 모르는 상황에서 사전 실습을 통해 많은 도움을 얻었고 좋은 경험이 되었다.
Ⅳ. 참고 문헌
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이종승 : 급성 바이러스 위장관염 환아에게서 원인 바이러스에 따른 임상적 특징에 관한 연구, 순천향대학교 대학원, 2012.
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강희경 외 다수 공저 : 아동건강간호학, 정담
김미예 외 11명 공저 : 아동간호학, 수문사
권인수 외 9명 공저 : 임상 아동 간호학, 수문사
Marilyn J. Hocken berry, David Wilson : 아동간호학 총론, 현문사, 2014.
이명화 외 : 기본간호학각론, 정담미디어, 2003.
이명화 외 : 기본간호학각론, 정담미디어, 2004.
김미예 외 : 최신 아동 건강 간호학 각론, 수문사, 2004.

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