간호학특론4A) 파슨즈의 환자역할에 대해 논하시오. 대상자 2인의 인구사회적, 생활습관특성을 기술. 대상자별 환자역할의 의무와 특권을 기술, 비교. 개념적용에 따른 결론

소개글

간호학특론4A) 파슨즈의 환자역할에 대해 논하시오. 대상자 2인의 인구사회적, 생활습관특성을 기술. 대상자별 환자역할의 의무와 특권을 기술, 비교. 개념적용에 따른 결론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 환자역할의 개념
3. 파슨즈의 역할론
4. 파슨즈의 환자역할의 이론적인 전제 및 특성
5. 파슨즈의 환자역할 개념에 대한 비판
6. 대상자 2인의 인구사회적, 생활습관특성
7. 대상자별 환자역할의 의무와 특권
8. 결론
9. 참고 자료

본문내용

료 행위가 서비스업과 같은 성격을 띠게 됨으로써 의료체제는 의료의 서비스 공급자가 되고, 환자는 의료서비스의 소비자가 되어, 소비자는 보다 좋은 공급자를 찾아 가게 된다. 이런 추세의 적응해 나가고 발전해 나가기 위해서는 의료과학의 발달 , 기술의 발달도 중요하지만 전인적 치료의 환경도 중요한 점으로 부각되고 있다.
이와 같은 전인적 치유를 위해서는 질병을 단순히 신체적인 것으로만 생각해서는 안 되며 종합적으로 이해하고 그 의미를 파악하는 것이 중요하다. 의학적인 의미에서의 병은 주로 생리학적 차원에서 정상상태를 벗어난 일탈을 의미한다. 그러므로 증상이 어떻고 검진결과나 실험결과가 정상에서 어떻게 어긋나 있는가에 관심을 갖는다. 그러나 사회학에서는 생리학적인 이유로 정상적인 사회적 역할과 기능을 제대로 수행하지 못하는 결과적인 면에 초점을 맞춰 병을 개념화한다.
질환의 기준은 일반적으로 사람들이 증상, 불편 등이 신체 검진이나 임상검사에서 이상이라고 나타날 때 질병이라고 생각한다. 그러나 사회학에서는 생리학적인 이유로 정상적인 사회적 역할과 기능을 제대로 수행하지 못하는 결과적인 면에 초점을 맞춰 병을 개념화한다.
질병에 대한 사회적 관점은 구조 기능적 입장에서 질병을 하나의 사회적 일탈현상으로 보는 것이다. 질병이란, 정상행위가 깨져 사회생활에서 벗어난 것으로 보는 것이다. 이것은 고통스러운 현상이고 개인의 사회적 행위를 바뀌게 하는 중요한 사회현상으로 간주하는 것이다.
파슨즈의 환자역할의 기본 가정은 감염이나 상처가 활성화되어 나타난 결과가 질병인데 이는 개인이 일부러 선택한 것이 아니므로 일탈의 한 형태인 일반 범죄자와는 다르며 죄를 지어 사회에서 일탈한 사람과는 차이를 둔다. 그러나 이 둘의 공통적 특성은 정상적인 사회생활 역할이 감소된다는 것이며, 역할감소를 줄이기 위해 사회차원에서의 중재가 필요함을 강조한다.
파슨즈식 기능주의 관점에서 보면 질병은 역기능적이다. 질병으로 인해 사회체계의 안정을 저해하고 위협하기 때문이다.
급성기에 환자의 경우 대체로 행동들이 파슨즈의 환자 역할에 대해 선별적으로 잘 적용됨을 관찰 할 수 있었지만 만성기의 환자의 경우는 적용이 어렵고 가정 내 산소 치료나 재활치료의 범위에서 환자역할의 적용이 어려웠다.
만성질환자의 경우 질환이란 변화시킬 수 없는 자신 존재의 한 부분인 경우가 많기 때문에 , 오랫동안 환자역할을 지속하게 되고 그 결과 자신의 질병상태 뿐만 아니라, 질병으로 인한 자신의 인격자체도 비정상적이고 바람직하지 못한 것으로 받아들이게 된다. 더구나 질병상태가 지속되는 동안에는 환자의 역할이란 이름하에 제시된 의존성을 당연시하게 된다. 이러한 의존적인 상황의 지속은 만성질환자 스스로 자신의 문제에 자주적으로 대처하는 능력을 약화시키고, 사회적으로 모든 면에서의 책임성을 경감시켜 주는 결과를 낳게 되는 것이다.
보다 파슨즈의 이론이 적용되지 않는 경우는 장애인의 경우를 볼 수 있다. 만성질환자와 같이 평생 자신의 장애를 지니고 있는 장애자의 경우 손상된 역할을 관찰 할 수 있는데 손상된 역할은 그 조건에 개선의 여지가 없고, 가능한 빨리 회복되도록 노력해야 한다는 환자역할의 제 1조건을 충족시키지 못하는 사람에게 주어지는 것이며, 손상된 역할을 가진 사람들은 회복이라는 생각 자체를 완전히 포기하고 , 자신의 조건과 의존성을 영원한 것으로 받아들이게 된다는 것을 뜻한다.
파슨즈의 환자 역할을 만성질환자에게 적용이 어려운 점은 만성질환자의 경우 환자역할을 아동과 같은 의존의 대가로 그들의 가족, 직업 및 시민으로서의 책임을 면제 당하고 싶어하지 않음으로 생각해 본다면, 사실상 이러한 면제사항은 만성질환자들을 지역사회 생활에 참여하고 완전한 인격체가 될 권리를 부정하는 것과 마찬가지이다.
물론 파슨즈는 환자의 병을 사회적 역할에서 제외되는 이상 상태로 규정하고 사회의 정상적 역할로 다시 복귀하는 전환 과정을 환자의 역할로 규정하였다. 파슨즈는 질병을 만성적이고 지속적인 것이라기보다 급박한 위기로 파악하고 있으며 전문가적 견해로 보고 있는 것이다.
근래 당뇨나 고혈압과 같은 일상생활이 가능한 사회에서 면제가 불필요한 만성질환이 늘어가고 있고 사고로 인한 장애로 재활 치료만이 가능한 경우도 증가하는 추세이다.
빈곤층의 경우 환자역할 자체가 환자 스스로 받아들여지지 않는 경우도 있다. 자신의 질환보다는 경제적 상황으로 치료를 포기하는 경우도 있다. 이러한 고찰의 결과로 파슨즈의 환자역할의 이론이 선별적인 적용은 되지만 전반적인 환자 상황에 적용되지 않음을 알 수 있었다.
이렇듯 인류라는 종이 존재하는 한, 더 정확히 표현하자하면 인류가 질병에서 완전히 자유롭지 않은 한 앞으로도 계속 존재할 환자역할이다. 그러나 이 환자역할은 그 자체로 절대적인 관계가 아니며, 그 관계의 성립을 가능케 만드는 제반 조건들의 변화에 따라 다른 양상을 취하게 된다.
그러기에 의료계와 환자의 관계가 의료의 핵심적인 부분을 이룬다는 사실에는 변화가 없으나 실제로 그것이 취하게 되는 모습은 그것이 놓이는 역사적, 사회적 맥락에 따라 다르게 나타날 수밖에 없다. 그러므로 앞으로의 다양한 사회적 역사적 변화에 따른 환자의 입장에 대한 많은 고민과 연구가 따라야 된다고 결론을 내린다.
8. 참고자료
최영희(1983), 「지지적 간호중재가 가족지지 행위와 환자역할 행위에 미치는 영향에 관한 연구」, 연세대학교 박사학위 논문.
조병희, 질병과 의료의 사회학, 집문당, 2015.
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
권봉숙(2014). 고혈압 환자 역할행위에 영향을 미치는 분석.부산대학교 대학원 석사학위 논문.
구미옥, 이은옥, 건강신념모델과 한국인 만성 질환자의 환자역할 행위 Health Belief Model and Sick Role Behavior of Korean Chronic ill Patients, 대한간호, 1990, 29(3) P.49-63
김영임, 간호학특론, 한국방송통신대학교출판부, 2003.
최충옥 외, 교육사회학의 이해, 양서원, 2003.
이소우, 김주현 외 3명 저, 간호이론의 이해, 수문사, 2009.

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