[간호학] 관상동맥 심장질환 - 위험요인 및 병태생리 -

소개글

[간호학] 관상동맥 심장질환 - 위험요인 및 병태생리 -에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론


1. 관상동맥성 심질환 (Coronary Artery Disease, CAD)

1) 위험요인

(1) 조절불가능한 위험요인

(2) 조절가능한 위험요인


2) 병태생리




Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

불가능한 요인으로 연령과 성별 및 유전을 들 수 있는데 40대 이상의 성인과 여성에게서 발생위험이 높으며 심질환의 위험을 증가시키는 소인들이 유전과 관련이 있다. 조절 가능한 요인에는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 운동부족, 비만, 당뇨, 스트레스 등이 있다.
지방질의 종류인 LDL 콜레스테롤(저비중 지단백)은 허혈성 심장질환의 가장 큰 원인에 해당한다. 이에 고지혈증은 지방 대사의 조절 이상으로 혈액 속에 콜레스테롤이 및 중성지방 등이 증가된 상태이기 때문에 허혈성 심질환과 매우 관련 있음을 알 수 있다. 고혈압은 성별, 연령, 인종과 관계없이 관상동맥 죽상경화증을 유발시키는 위험인자이다. 혈관의 수축·이완능력에 영향을 미치고 지질침전물 생성이 증가되어 죽상경화증이 촉진된다.
이와 같이 죽상경화증은 허혈성 심질환의 큰 원인이 된다. 죽상경화증은 관상동맥 내막이 지속적인 손상을 받을 시 혈전에 대한 방어기능을 잃게 되어 죽상반을 형성하면서 혈관내강이 좁아진 상태이다. 최초 병소로 평활근육 세포에 엷은 노란색 지방이 덮이며 평활근육증식으로 인한 섬유성 융기기 된다. 점차 병소는 지방, 혈전, 손상된 조직 등의 복합체로 되어 죽상경화증 병소의 위험한 단계까지 이른다. 이 때 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류가 부족해 심근의 허혈이 초래되고 전형적인 허혈성 심장질환 증상이 발생하게 된다.
시나리오에서 만나게 된 심건강(M/52)님은 현재 고혈압과 당뇨가 있으며 일과 스트레스로 인해 흡연을 하는 것으로 보아 허혈성 심질환의 많은 위험 요인을 갖고 있어 이에 따른 간호 중재가 필요할 것이다. 이에 우리는 허혈성 심질환의 위험요인과 병태생리에 대하여 알아봄으로써 AMI를 진단받은 심건강님께 질병에 대한 자세한 설명과 지지간호를 해줄 수 있을 것이며 흡연의 위험성을 다시 한번 강조하여 대상자에게 금연교육 및 상담과 같은 간호를 제공해 줄 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이향련 외(2010). 성인간호학 1. 수문사. pp. 720~724
2. 이영휘 외(2012). 성인간호학 2. 정담미디어. pp. 1543~1548
3. 전시자 외(2011). 성인간호학 상. 현문사. pp. 719~724
<부록/ 죽상경화증 6단계로 나눌 시 >
1단계
- 초기 병소는 혈관내막이 약간 두꺼워져 있음
2단계
- 손상부위 혈관 내피에 1mm미만의 다발성 황색 줄무늬 or 점 같은 지방선조가 나타남 → 이때부터 혈관 내 지질침착이 시작됨
3단계
- 죽상반의 전단계
- 혈액의 방어역할을 하는 단핵구와 림프구가 탐식세포로 변하여 지방층 이 형성됨
4단계
- 죽상반의 형성 단계
- 죽상반이 커지면서 혈관내경이 점차 좁아지고, 혈관 중막의 평활근
세포를 증식시킴
5단계
- 죽상반이 점점 더 커지고 섬유층으로 둘러싸여 섬유 죽상반을 이룸
6단계
- 석회화되어 복합 죽상반으로 변하는 단계
- 위험한 단계 (응급상황)
- 죽상반 내에 출혈이 일어나거나 죽상반의 내용물이 혈관내로 쏟아지 고 혈전형성이 시작 → 급격히 혈관 내강이 좁아지거나, 혈전으로 완 전히 폐색됨

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[간호학] ,   관상동맥 심장질환,   위험요인 및 병태생리