[간호학] 동맥경화증 급성 동맥 폐색 만성 동맥 폐색 대상자 간호

소개글

[간호학] 동맥경화증 급성 동맥 폐색 만성 동맥 폐색 대상자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 동맥경화증

2. 급성동맥폐색질환

3. 만성동맥폐색질환


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 의학용어

본문내용

름
- 수술 전에 느낀 통증과 같은 통증을 느낀다면 수술부위가 막힌것임
부종
- 다리를 내렸을 때 부종이 악화되면 탄력붕대와 경한 이뇨제를 사용함
- 부종은 4~8주 이내에 사라짐
항응고제
- 혈전성 대퇴우회술을 받은 적이 있는 환자에게는 헤파린이나 wafarin sodium과 같은 항응고약물을 사용함
- Aspirin과 dipyridamole은 혈소판 응집을 감소시켜 이식부위의 개존성을 증가시킴
- 수술 후 aspirin을 매일 투여함
혈전용해제
- 일부 환자에게 섬유소 용해제를 쓰기도 함
- strepto-kinage, Urokinase, tPA(tissue plasminogen activator)
운동
- 수술 전 대부분의 환자들은 파행증으로 활동이 제한되므로 퇴원 후 계단 오르기와 산책하기 같은 규칙적인 운동할 필요가 있음
- 수술 후 다리의 종창은 정상임을 교육하고 걸을 대만 탄력붕대를 착용 하고 항상 착용하지 않도록 함
- 탄력붕대는 내부이식(in situ graft)을 한 환자에게는 사용하지 않음
수술 후 합병증
- 구획증후군이 나타는지 모니터함
- 수술 봉합선을 따라 출혈이 있을 수 있는데, 봉합선의 파열, 가성 동맥류 (false aneurysm)형성, 잘못된 결찰 등을 의미함.
- 이식부위가 재응고될 수 있는데 이때는 재수술이 필요
- 말초조직의 관류를 모니터하고 개존성을 평가하기 위해 비침습성 검사를 실시함
- 인조혈관 이식부위에 감염이 발생하면 인조혈관을 제저해야 하고 사지를 절단하는 경우도 있음
Ⅲ. 결론
우리는 여러가지 동맥 혈관 질환 중 동맥경화증, 급·만성 동맥 폐색증에 대해 알아보았다. 동맥경화증이란 동맥벽이 단단해지고 두꺼워져 탄력성이 저하된 상태를 말한다. 주로 노화와 함께 혈관벽의 퇴행성 변화로 초래된다. 동맥벽이 섬유화되고 칼슘, 콜라겐이 축적되며 석회화되면서 혈관벽의 탄력성과 유연성이 감소하게 되고 그 결과 말초혈관의 저항이 증가되머 혈압이 상승하고 혈관 내 혈류가 감소하며 세동맥과 세동맥 혈관근육층이 광범위하게 섬유화되고 내피가 비후되는 것이 특징이다. 다음으로 말초동맥 장애에서는 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 먼저 급성동맥폐색 질환은 하지동맥이 모두 또는 부분적으로 갑자기 폐색되어 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 저하되고 심한 통증이나 괴사를 일으킨다. 진단을 위해 건강사정, 초음파검사, ABI 측정을 수행할 수 있다. 다음으로 치료에서 특히급성 동맥폐색은 조기 치료가 필수적이기 때문에 내과적 치료에서는 헤파린을 정맥 주사하고, 섬유소 용해제를 사용한다. 만성동맥폐색 질환의 일반적인 원인은 죽상경화증이며 사지 동맥의 혈류를 완전히 차단하게 되어 산소와 영양공급이 안되어 조직이 손상, 괴사되는 질환이다. 초기에는 무증상이며 그 후에는 간헐적 파행증, 안정시 통증, 괴사의 증상이 나타날 수 있으며 약물요법, 경피적 혈관 내 성형술, 동맥 우회술 등을 이용하여 치료할 수 있다. 간호로는 수술 전후 간호를 제공하고 통증, 부종 등이 있는지 관찰하고 수술 후 합병증 유무를 모니터 하는게 중요하다. 이러한 동맥 혈관 질환들의 원인, 증상, 간호 등에 대해 알아보면서 알게 된 지식을 이용하여 대상자에게 적절한 간호를 제공해야 한다.
Ⅳ. 의학용어
용어
뜻
abdominal aortic aneurysm(AAA)
복부대동맥류
atherosclerosis
죽상동맥경화증
normal regular diet (NRD)
일반식이
skin prep : both inguinal
수술 전 피부준비 : 양쪽 서혜부
cefazolin
항생제
Isotril ER Tab.
혈관확장제
Lipitor
고지혈증 치료제
pregrel
죽상동맥경화증
치료제
Fosamax
골다공증 치료제
WONDERCAL-D CHEW TAB
골다공증 치료제 + 비타민 D
Clopidogrel
죽상동맥경화증 치료제
nitroglycerin
협심증 치료제
Angina
협심증
PCI to mLAD
= (percutaneous coronary intervention)
(left anterior descending artery)
좌전하행동맥 경피적 관상 동맥 중재술
Plavix
죽상동맥경화증 치료제
EVAR ( Endovascular aneurysm repair )
동맥류 재건술
NRS ( Numerric Rating Scale )
숫자통증척도
open reduction
관혈적 정복
circumference check, abdomen bid
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