[간호학] 신체형 장애

소개글

[간호학] 신체형 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론
1. 신체화
2. 신체화 장애


Ⅲ. 결론



Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

법, 주의분산기법, 지시적 심상법 등
정신약물적
중재
신체화 장애의 경우 투약하지 않는 것을 추천
but, 우울증이나 불안과 같은 정신 증상 필요시 투약 치료
Phenelzine(Nardil), Buspirone(Buspar)
투약과
모니터링
자가 투약에 대해 질문, 현재 복용하는 약물이 어떤 약인지 확인
→ 투약이 환자에게 미치는 효과 결정하기 위해 주의 깊게 듣기
환자에게 처방된 약만 계속 복용하도록 격려
부작용
모니터링
투약에 대해 특이 체질적 작용 보임.
약물 상호작용
모니터링
신체적 문제 때문에 복용하는 약물이 정신약물과 상호작용 할 수 있음.
① 생물학적 영역
② 심리적 영역
심리적 중재의 선택은 환자가 경험하는 특정 문제에 달렸음
가장 중요하고 지속적인 중재는 치료적 관계를 유지하는 것
A. 치료적 관계의 형성
신뢰할 수 있고 긍정적인 간호사-환자 관계
- 간호의 가장 어려운 측면
- 간호사-환자 관계없이는 환자의 기대에 부응하는 간호를 제공하기 어려움
- 관계를 발달시키려면 시간과 안내가 필요함
- 환자의 신체적 표현과 관련된 정신사회적 문제에 재 초점을 맞추기 위해 치료적 의사소통 술을 사용해야 함
다른 정신장애 중상이 나타나면 추가적인 중재 필요
B. 상담
문제해결에 초점을 맞춘 상담이 필요함
환자들은 혼돈된 생활을 하며 많은 위기를 겪기 때문에 정서적인 지지 필요
타인과의 손상된 사회적 상호작용 결과를 상담 관계를 통해 조사해야 함.
③ 사회적 영역
신체화 장애가 있는 사람들은 가족과 지역사회에서 되어 있음.
⇒ 사회적 관계와 활동을 강화시키는 것이 필요함.
간호사는 환자가 접촉하기를 바라는 사람을 확인하고 그들과 관계를 다시 시작하도록 격려함.
A. 집단 중제
일상생활 대처기술을 발달시키는 데 초점을 둔 인지 행동적 집단치료가 도움이 됨.
신체적 장애가 있는 구성 집단을 이끌어 나갈 때 한 개인의 질환에 대해 집단이 너무 많은 주의를 기울이지 않게 함.
개인은 집단에 속해 있는 동안 안심, 지지 필요함.
집단 지도자 : 개인이 의미 있는 집단 상호작용에 효과적으로 참여하도록 인내심과 이해를 보여야 함.
B. 가족 중재
가족들에게는 신체화 장애에 대한 교육과 환자의 많은 호소를 다루는 데 도움 되는 전략 필요함.
가족의 혼돈된 특징과 건강 문제 해결 부족 때문에 신체적성적심리적 학대가 드러날 수도 있음.
⇒ 간호사는 신체적성적 학대의 어떠한 근거가 있는지에 대해 특히 민감해야 함.
10) 종합 평가
결과는 실제적이어야 함.
신체화 장애는 평생에 걸친 장애로 큰 결과보다는 작은 성공이 기대되어야 함.
시간이 지남에 따라 개인이 접촉하는 치료자의 수가 점차 줄어들어야 하고, 스트레스에 대처하는 능력도 조금씩 향상되어야 함.
11) 지속 간호
(1) 입원환자 간호
신체화 장애 환자들은 병원에서 최소한의 시간을 보내는 것이 좋음.
공존장애 증상이 나타나면 입원하게 됨.
입원해 있는 동안 모든 간호를 제공하거나 감독하는 일차 간호사가 환자를 책임짐.
(2) 지역사회중심 치료
대부분이 외래 환자임.
(3) 정신건강 증진
신체화 장애 환자는 그들의 질환에 초점을 맞추는 대신 ‘건강을 유지하는 것’에 초점을 맞추어야 함
영적심리적 욕구를 충족시키는 활동을 확인하는 것이 건강을 유지하는데 중요함.
(e. g : 교회, 절, 성당 등)
Ⅲ. 결론
우리는 기양조님을 면담하면서 기양조님의 증상을 이해하기위해 신체화 증상에 대해 조사해 보았다. 신체화 장애는 정서적인 고통시기에 특징적으로 발병하며 다양한 신체적 증상을 나타내면서 만성적으로 재발한다. 또한 시간에 따라 변화 가능하며, 사람에 따라 다양하게 나타난다. 신체화 장애 특징으로 여성에서 발병률이 높으며 사회경제적 상태가 낮은 경우, 정서적 고통이 심할 때 발병 가능성 높다. 그리고 신체화 장애는 다른 정신장애와 공존하는 경우가 많은데 우울증이 가장 흔히 공존한다. 기양조님의 간호력을 보게 되면 여성이며 우울증을 앓고 있어 신체화 장애 특징에 부합한다.
신체화 장애의 원인으로는 여러 가지가 있는데 생물학적 이론, 심리적 이론, 사회적 이론을 원인으로 둘 수 있다. 신체화 장애의 종류로는 전환 장애, 통증장애, 건강염려증, 신체변형장애, 미분화형 장애, 허위성 장애가 있다.
미분화형 장애는 6개월 이상 의학적으로 설명되지 않는 신체 문제가 있는 경우를 말한다. 전환 장애는 특히 수의적 운동기능이나 감각 기능에 영향을 주는 신경학적 등상이 나타나는 것을 말한다. 통증장애는 심각한 통증이 사회적직업적 기능을 방해하여 실직, 장애와 가족의 문제가 자주 뒤따른다. 발생 원인으로 외상적 또는 심리적 요소(e. g : 굴욕감을 느낀 경험)
로 인해 일어날 수 있으며 어떤 나이에서도 발생할 수 있다. 건강염려증은 의학적으로 문제가 없음에도 불구하고 질환에 대한 공포가 계속되고, 이것이 심리사회적 기능을 방해는 경우를 말한다. 원인으로 심각한 아동기 질환을 앓았거나 가족 구성원이 심각한 질환이 있을 경우 발생한다. 신체 변형장애는 커다란 코, 머리카락이 가늘어지거나 작은 생식기 등과 같은 실제로 또는 상상 속에서 외모상의 결함에 초점을 맞추어 자신의 외모가 기형이라고 생각하는 장애를 말한다. 이러한 신체형 장애의 간호로 사정 면담 동안 환자가 모든 의학적 문제를 설명할 만큼 충분한 시간 할애하도록 한다. 또한 신체활동향상을 위해 활동증진을 하도록 하고 영양섭취를 골고루 하며 다양한 이완요법을 통해 불안과 스트레스 완화를 시켜준다. 또한 복용하는 약물이 정신약물과 상호작용 할 수 있으므로 약물 상호작용 모니터링을 하도록 한다. 이번과제를 하면서 기양조님에게 불안과 스트레스를 완화시켜드리기 위해 다양한 이완요법을 교육하며 균형 잡힌 영양을 섭취하도록 하여 건강한 신체 상태를 유지하도록 해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 유해영 외. (2011). 정신건강간호학, 서울: 현문사, pp. 192~213
2. 도복늠 외. (2012). 정신건강간호학 각론, 서울: 정담미디어, pp. 90~96
3. 양 수 외. (2013). 정신건강간호학, 서울: 현문사, pp. 318~329

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