[아동간호학 실습] 51병동 case study ‘asthma’

소개글

[아동간호학 실습] 51병동 case study ‘asthma’에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

roblems
×
Safety
Restrained
×
Safety risk
24시간 어머니가 환아를 돌보고 있고, 항상 side rail을 올려두고 있기 때문에 위험성이 낮다.
Consultations
PT/OT
×
Psych
×
Social work
아동- 부모님 없이 일부의 생리적 자가간호 가능
Nutrition
소아상식을 하고 있음, 식욕 양호함.
Tests
Laboratory work
CBC and Diff. Count
Blood pH and Gas
Routine Urinalysis
Electrolyte(Na, K, Cl)
Routine Admission
CT/MRI
×
X-ray
Chest : PA
Ect
균배양 동정 MIC
(Resp. Virus RT-PCR Multiplex 검사
알레르기 : 우유
활동일지
1)일시 : 2011. 05. 30
환자 이름 : 정ㅇㅇ 진단명 : cleft hard and soft palate wit
알레르기 : 없음
환아 V/S
Temp 37.2℃
Pulse 142회/분
Resp 43회/분
3pm
4pm
5pm
6pm
7pm
8pm
9pm
*인계 받기
*담당 환아 상태 파악
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*환아 엄마와 라포 형성
*환아 체온 측정
*환아 병원복 갈아입히기 도움
*ENR 조회
* 입원 간호기록지 작성
*bed making
*약국 갔다오기
*영아 소변 collector 적용 관찰
*ENR 조회
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*V/S 측정
*가습기 적용
*환아와 라포 형성
* 열나는 환아 체온 측정
*환아와 라포 형성
* 오염 시트 교환
*수액 time tape 방법 교육받고 실행하기.
*ENR 조회
*체온 측정
*환의 제공 및 교환
(2)일시 : 2011. 05. 31
환자 이름 : 이○○ 진단명 : Examination and obstruction
알레르기 : 없음
환아 V/S
Temp 37.6℃
Pulse 138회/분
Resp 42회/분
BP x
3pm
4pm
5pm
6pm
7pm
8pm
9pm
*인계 받기
*담당 환아 상태 파악
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*환아와 라포 형성
*체온측정
* 약제부 갔다 오기
*퇴원 bed 정리
*bed making
*환의 제공 및 교환
*오염된 시트 교환
*환아의 반사검사 해보기
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*환아 환의 갈아입히기 도움
*V/S 측정
*환아와 라포 형성
*오염된 시트 교환
*ENR 조회
*가습기 적용
*아이스백적용
* 열나는 환아 체온측정
*ENR 조회
*IV 제거 돕기, 반창고 붙여주기
(3)일시 : 2011. 06. 01
환자 이름 : 류○○ 진단명 : Acute bronchiolitis.
알레르기 : 없음
환아 V/S
Temp 36.9 ℃
Pulse 140회/분
Resp 40회/분
BP x
3pm
4pm
5pm
6pm
7pm
8pm
9pm
*인계 받기
*담당 환아 상태 파악
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*환아와 라포 형성
*체온측정
*검사실 갔다오기(안과)
*퇴원 bed 정리
*bed making
*환의 제공 및 교환
* 입원 간호기록지 작성
*오염된 시트 교환
*환아와 라포 형성
*중앙 공급실 다녀오기
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*V/S 측정
*환아와 라포 형성
*오염된 시트 교환
* 약제부 갔다오기
*ENR 조회
*열나는 환아 체온측정
*아이스백적용
* 열나는 환아 체온측정
*ENR 조회
(4)일시 : 2011. 06. 02.
환자 이름 : 황○○ 진단명 : chronic diarrea cause abdominal pain
알레르기 : 없음
환아 V/S
Temp 37.1 ℃
Pulse 96
Resp 24회/분
BP x
8am
9am
10am
11am
12pm
1pm
2pm
*인계 받기
*담당 환아 상태 파악
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*morning care
*주변 환경정리
*오염된 시트 교환
*환의 제공 및 교환
* 걸레로 침상난간 주변 닦기
*v/s 측정
*bed making
* 검사실 갔다오기
*소변 채취
*가습기 적용
*환아와 라포 형성
*환의 제공 및 교환
*퇴원 bed 정리
*입원 간호기록지 작성
*ENR 조회
*환아와 라포 형성
*환의제공 교환
*V/S측정
*담당 환아 상태 파악
* 열나는 환아 체온 측정
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*bed making
*입원간호기록지 작성, V/S check
(4)일시 : 2011. 06. 03.
간호 학생 이름 : 양지희
환자 이름 : 성○○ 진단명 : 가와사키
담당간호사 : 손정연선생님
알레르기 : 없음
환아 V/S
Temp 38.3 ℃
Resp 42 회/분
8am
9am
10am
11am
12pm
1pm
2pm
*인계 받기
*담당 환아 상태 파악
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
*morning care
*주변 환경정리
*오염된 시트 교환
*환의 제공 및 교환
*v/s 측정
*bed making
*검사실 다녀오기
*환아와 라포 형성
*응급처리실 다녀오기
*입원 환아 소변 채취
* bed making
*환아와 라포 형성
*v/s 측정
*ENR 조회
*환아와 라포 형성
*담당 환아 상태 파악
*담당간호사 rounding 활동 관찰 및 도움.
*IV push, PO 투약 활동 관찰 및 도움.
* 환아 환의 갈아입히기 도움
*약국 갔다오기
*입원간호기록지 작성, V/S check
Pulse 132

키워드

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