목차
* 문헌고찰
1.질병의 병태생리
2.원인, 증상
3.검사
4.치료
*생식기 질환 여성 간호사례 보고서
1.간호정보자료
2.질병과 관련된 사회 심리적 정보
3.진단을 위한 검사
4.임상병리검사
5.수술 후 최종 진단명
6.치료계획과 치료방법
7.투여약물
8.수술 후 간호
9.간호과정에 의한 사례연구
1.질병의 병태생리
2.원인, 증상
3.검사
4.치료
*생식기 질환 여성 간호사례 보고서
1.간호정보자료
2.질병과 관련된 사회 심리적 정보
3.진단을 위한 검사
4.임상병리검사
5.수술 후 최종 진단명
6.치료계획과 치료방법
7.투여약물
8.수술 후 간호
9.간호과정에 의한 사례연구
본문내용
위한 검사
4.임상병리검사
5.수술 후 최종 진단명
6.치료계획과 치료방법
7.투여약물
8.수술 후 간호
9.간호과정에 의한 사례연구
* 문헌고찰
1. 질병의 병태생리
난소의 종양은 크게 암세포의 기원에 따라 상피세포성종양, 생식세포성 종양, 간질세포성종양으로 분류되며, 다른 종양과 마찬가지로 양성과 악성으로 나누어진다
1)양성종양 ① 장액성 낭선종양 -모든 양성난소종양의 15%~25%를 차지한다 -호발연령 30~40대 이다 -32~45%가 악성으로 변하여 유두상 돌기를 가진 경우에는 악성변화의 가능성이 더 욱 크다 -양측성으로 발생되는 빈도는 12~50% -대개 단방성이고 표면은 매끈하고 회색이며 맑고 노란 유동액을 포함 -크기는 보통 5~15cm 정도이다
증상: 특별한 증상이 없다 진단: 내진과 초음파
치료 : 아기를 원하지 않는 경우 자궁절제술과 양측부속기절제술을 시행 그 외 보존적치 료
②점액성 낭선종양
-양성난소종양의 16~30%
-호발연령 30~50대
-장액성보다 훨씬 크며 가장 큰 종양의 대부분은 여기에 속한다 -표면은 매끈하고 분홍빛 회색이며 유두상 증식은 없다 - 단면은 낭종 또는 분엽의 크기가 다양하고 끈적끈적한 점액성의 물로 차있다
- 임신을 원하지 않은 경우 자궁절제술과 양측 부속기 절제술을 한다
③복막가 좀액종
-장내기관의 점액성 종양에 의해 2차적 점액복수에 의해 발생된다
-증상 :전 복강에 점액성 물질이 산만하게 고여있으며, 점차적으로 영양실조에 빠지고 수척해진다
-치료:화학요법,방사선치료, 종양제거 술을 시행한다
④낭성섬유종
-대게 양측성이고 일측성이다
-회색 또는 백색이고 다방성 낭종 부 분과 분엽화 된 충실성 부분으로 구분된다
2. 원인과 증상
난소양성종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다. 그러나, 악성난소종양과 마찬가지로 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 이 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 가장 유력합니다.
3.검사
골반신체검사,초음파검사,혈액검사,기타검사 (CT/ MRI)
4. 치료 치료 여부의 판정은 증상의 유무, 환자의 연령, 종양의 크기, 악성의 가능성 등 여러 요소들을 고려하여 결정합니다.
젊은 여성층에서 단순 기능성 낭종이 발견되었을 경우 2~3개월 후 다시 초음파 검사를 실시 단순 기능성 낭종인 경우에는 배란억제제인 피임약을 복용하였을 때 낭종이 더 빨리 소실되기도 합니다. 그러나 아직 난소종양의 예방이나 치료에 아주 효과적인 약물은 없으며, 악성 등이 의심될 경우에는 종양표지자 등 혈액검사와 더불어 CT/MRI 등 추가적 영상 검사 등이 필요할 수 있습니다수술적 제거 방법에는 개복 수술과 내시경을 이용한 복강경 수술
생식기 질환 여성 간호사례 보고서
입원일시: 2018.4.23. 면담일시:2018.4.25
1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
이름: 이** , 나이: 23 , 입원일시: 2018.4.23 , 수술일: 2018.4.24
교육정도: 대졸 , 종교: 기독교 , 본인직업: 무 , 남편직업: 무
결혼상태; 기혼 미혼 동거 이혼 , 생활정도: 자유로움 ,
2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함) 금일 새벽 갑자기 발생한 복부통증으로 응급실을 통해 입원함
3) 현 질병과 관련된 치료경력:
2014년 7월5일 hemorrhagio corpus luteum cyst of ovary으로 2틀간 조선대학교병원 에 입원해서 치료를 받은적이 있다
4) 월경력: 초경연령: 12 세, 월경간격: 불규칙
LMP: 3월말
5) 산과력(Parity: 4digit 적용) 0-0-0-0
6) 과거병력
산부인과적 질환: 2014년 7월5일 hemorrhagio corpus luteum cyst of ovary 내외과적 질환: 무
사고 병력: 무 수술경험: 유
7) 가족병력
Tbc: 무 , STD: 무 , DM: 무 , HYT: 무 , Breast Ca: 무
Cx Ca: 무, Ovarian Ca: 무 , 기타: 무
8) 현재 건강상태
식습관: 양호 , 수면습관: 하루 7시간 , 수면장애 형태: 무
배뇨습관: 1일4회 , 배변습관: 2일1회
알러지 유무: 무 , 특별한 불편감: 무
9) 입원 당시 일반 신체검진
키(Ht): 159 cm, 몸무게(Wt): 44.7 Kg
외모(General apearance): 무
구강 및 치아(Mouth and Teeth):무
눈, 귀와 코(eye, earr and nose):무
호흡기계(Respiratory system):무
심혈관계(Cardiovascular system):무
유방과 유두(Breast and nipple):무
피부계(skin and hair):무
신경근육계(Neuromuscular system):무
비뇨기계(Urinary system): 무
골반검진(Pelvic exam):무
질:무
자궁:무
난소 및 난관: 과거 부인과 치료를 한 적이 있다 4월25일 조직검사를 실시함
2. 질병과 관련된 사회심리적 정보
1) 건강관리
평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까? “운동은 걷기를 주고하고 많이 하지는 않아요 ”
입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? 네
병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까? 좋은 음식 많이 먹으려고 해요
병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까? 없습니다
2) 신체상
자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까? 네 알고 있습니다
병이 있다는 것을 알고 난 후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까? 난소한쪽이 안좋지만 다른 한쪽이 있어 재기능을 할 수 있다고 그랬어요
수술 후에 내 몸의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까? 잘 모르겠지만, 수술 전 새벽에 아팠던 복통이 사라졌어요
수술을 받은 후 지금의 심정은 어떻습니까? 재발하지 않았으면 좋겠어요
3. 진단을 위한 검사
검 사 명
검 사 결 과
임 상 적 의 의
조직 검사
4월25일 검체명 : ovary
gross findings : 받은 조직은 신선상태의 붉은 색과 옅흔 초록색을 여러게 나누어 형태를 구별하기 어려울
4.임상병리검사
5.수술 후 최종 진단명
6.치료계획과 치료방법
7.투여약물
8.수술 후 간호
9.간호과정에 의한 사례연구
* 문헌고찰
1. 질병의 병태생리
난소의 종양은 크게 암세포의 기원에 따라 상피세포성종양, 생식세포성 종양, 간질세포성종양으로 분류되며, 다른 종양과 마찬가지로 양성과 악성으로 나누어진다
1)양성종양 ① 장액성 낭선종양 -모든 양성난소종양의 15%~25%를 차지한다 -호발연령 30~40대 이다 -32~45%가 악성으로 변하여 유두상 돌기를 가진 경우에는 악성변화의 가능성이 더 욱 크다 -양측성으로 발생되는 빈도는 12~50% -대개 단방성이고 표면은 매끈하고 회색이며 맑고 노란 유동액을 포함 -크기는 보통 5~15cm 정도이다
증상: 특별한 증상이 없다 진단: 내진과 초음파
치료 : 아기를 원하지 않는 경우 자궁절제술과 양측부속기절제술을 시행 그 외 보존적치 료
②점액성 낭선종양
-양성난소종양의 16~30%
-호발연령 30~50대
-장액성보다 훨씬 크며 가장 큰 종양의 대부분은 여기에 속한다 -표면은 매끈하고 분홍빛 회색이며 유두상 증식은 없다 - 단면은 낭종 또는 분엽의 크기가 다양하고 끈적끈적한 점액성의 물로 차있다
- 임신을 원하지 않은 경우 자궁절제술과 양측 부속기 절제술을 한다
③복막가 좀액종
-장내기관의 점액성 종양에 의해 2차적 점액복수에 의해 발생된다
-증상 :전 복강에 점액성 물질이 산만하게 고여있으며, 점차적으로 영양실조에 빠지고 수척해진다
-치료:화학요법,방사선치료, 종양제거 술을 시행한다
④낭성섬유종
-대게 양측성이고 일측성이다
-회색 또는 백색이고 다방성 낭종 부 분과 분엽화 된 충실성 부분으로 구분된다
2. 원인과 증상
난소양성종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다. 그러나, 악성난소종양과 마찬가지로 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 이 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 가장 유력합니다.
3.검사
골반신체검사,초음파검사,혈액검사,기타검사 (CT/ MRI)
4. 치료 치료 여부의 판정은 증상의 유무, 환자의 연령, 종양의 크기, 악성의 가능성 등 여러 요소들을 고려하여 결정합니다.
젊은 여성층에서 단순 기능성 낭종이 발견되었을 경우 2~3개월 후 다시 초음파 검사를 실시 단순 기능성 낭종인 경우에는 배란억제제인 피임약을 복용하였을 때 낭종이 더 빨리 소실되기도 합니다. 그러나 아직 난소종양의 예방이나 치료에 아주 효과적인 약물은 없으며, 악성 등이 의심될 경우에는 종양표지자 등 혈액검사와 더불어 CT/MRI 등 추가적 영상 검사 등이 필요할 수 있습니다수술적 제거 방법에는 개복 수술과 내시경을 이용한 복강경 수술
생식기 질환 여성 간호사례 보고서
입원일시: 2018.4.23. 면담일시:2018.4.25
1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
이름: 이** , 나이: 23 , 입원일시: 2018.4.23 , 수술일: 2018.4.24
교육정도: 대졸 , 종교: 기독교 , 본인직업: 무 , 남편직업: 무
결혼상태; 기혼 미혼 동거 이혼 , 생활정도: 자유로움 ,
2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함) 금일 새벽 갑자기 발생한 복부통증으로 응급실을 통해 입원함
3) 현 질병과 관련된 치료경력:
2014년 7월5일 hemorrhagio corpus luteum cyst of ovary으로 2틀간 조선대학교병원 에 입원해서 치료를 받은적이 있다
4) 월경력: 초경연령: 12 세, 월경간격: 불규칙
LMP: 3월말
5) 산과력(Parity: 4digit 적용) 0-0-0-0
6) 과거병력
산부인과적 질환: 2014년 7월5일 hemorrhagio corpus luteum cyst of ovary 내외과적 질환: 무
사고 병력: 무 수술경험: 유
7) 가족병력
Tbc: 무 , STD: 무 , DM: 무 , HYT: 무 , Breast Ca: 무
Cx Ca: 무, Ovarian Ca: 무 , 기타: 무
8) 현재 건강상태
식습관: 양호 , 수면습관: 하루 7시간 , 수면장애 형태: 무
배뇨습관: 1일4회 , 배변습관: 2일1회
알러지 유무: 무 , 특별한 불편감: 무
9) 입원 당시 일반 신체검진
키(Ht): 159 cm, 몸무게(Wt): 44.7 Kg
외모(General apearance): 무
구강 및 치아(Mouth and Teeth):무
눈, 귀와 코(eye, earr and nose):무
호흡기계(Respiratory system):무
심혈관계(Cardiovascular system):무
유방과 유두(Breast and nipple):무
피부계(skin and hair):무
신경근육계(Neuromuscular system):무
비뇨기계(Urinary system): 무
골반검진(Pelvic exam):무
질:무
자궁:무
난소 및 난관: 과거 부인과 치료를 한 적이 있다 4월25일 조직검사를 실시함
2. 질병과 관련된 사회심리적 정보
1) 건강관리
평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까? “운동은 걷기를 주고하고 많이 하지는 않아요 ”
입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? 네
병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까? 좋은 음식 많이 먹으려고 해요
병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까? 없습니다
2) 신체상
자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까? 네 알고 있습니다
병이 있다는 것을 알고 난 후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까? 난소한쪽이 안좋지만 다른 한쪽이 있어 재기능을 할 수 있다고 그랬어요
수술 후에 내 몸의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까? 잘 모르겠지만, 수술 전 새벽에 아팠던 복통이 사라졌어요
수술을 받은 후 지금의 심정은 어떻습니까? 재발하지 않았으면 좋겠어요
3. 진단을 위한 검사
검 사 명
검 사 결 과
임 상 적 의 의
조직 검사
4월25일 검체명 : ovary
gross findings : 받은 조직은 신선상태의 붉은 색과 옅흔 초록색을 여러게 나누어 형태를 구별하기 어려울
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