신생아 initial care 레포트

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신생아 initial care 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 출생직후 평가 :　Apgar score



Ⅱ. 신생아의 신체검진



Ⅲ. 참고문헌

본문내용

이하 (자궁강내성장 지연 혹은 조산아)
4050gm이상(자궁강내성장과다 혹은 당뇨병 산모)
5~15% 이상 감소(소량섭취, 태변과 소변으로 배설, 영양공급 장애)
체중과 재태월령의 구분으로 고위험 확인하고 유전적소인 조사 적절한 영양공급 논의
불연성 소실, 방사열 형광요법 등의 모든 근거와 섭취 배설량 측정
신장
45cm~52.3cm(18in~20.5in)
45cm미만(선천적왜소)
장골의 근위부단축(연골 무형성증)
장골의 말초부단축(Ellis-Van creveld)
왜소증의 그 밖의 증상 평가. 골격계 측정
자세
몸체를 구부리고 손은 꼭 쥐고 목이 짧아 턱이 가슴에 놓인다. 복부는 돌출되고 엉덩이는 좁고 가슴은 둥글다.
신전되기만 하고 운동 불능(외상, 저산소증, 미숙) 끊임없는 움직임
자발적 운동과 움직임의 대칭성을 기록. 부모가 관심을 표하면 적절한 경우 안심시키고 검토
피부(색)
인종, 종족에 따르나 안면, 몸체, 사지가 분홍이나 붉은색을 뜀. 선단자람증, 안와주위와 입주위의 청색증이나 harlequin 색변화 옷을 벗긴 상태에서 반점형성
둔위시엔 둔부, 안면위에서는 이마 주위에 약간 멍이 든다.
안면, 결막의 창백(빈혈, 저체온, 무산소증)
심하게 붉음(저혈당증, 혈관운동, 반사의 미숙, 다혈구증)
태변착색(태아질식)
황달(혈액부적합, 패혈증)
청색증(후비공폐색, 중추신경계 손상, 호흡이나 순환장애, cold sterss)
정상범주의 피부색의 변화를 부모에게 가르침. 피부색의 변화범주와 시간을 기록. 호흡 장애의 평가. 혈색소와 적혈구 평균용적 확인. 황달의 생리적 병리적 여부 감별. 청색증의 정도와 원인 확인. 보고 분만과정에 외함을 부모에게 알림.
감촉
부드럽고 유연하며 손과 발이 벗겨질 수 있다.
전신적으로 갈라지거나 벗겨진 피부(과숙아, 재태기간에 비해 작은 신생아, 혈액부적합)
비늘(뺨, 귀뒤, 오금과 전박 부위에 습진)
지루성피부염(유가)
솜털이 많음(조산)
태지가 없음(과숙아)
태지가 노랗다(빌리루빈 착색)
감별진단
탄력도
두 손가락으로 집었다 놓으면 정상상태로 돌아가고 탄력있음
원래 형태로 되는 것이 늦다(탈수)
탈수 증상 평가
착색
한진이 코와 앞이마에 있음
Mongolian spots
중독성 홍반
모세관확장성 모반
검은점
머리나 목의 자반
(둔위, 제대감김)
황색증(양성이거나 혹은 지방대사 이상과 관련됨)
농가진(A군 β 용혈성 연쇄상 구균이나 포도상 구균 감염)
혈관종
발진의색이나 특성변화(감염)
전신적 자반(지혈이상)
농가진이 있으면 손세척과 침구를 지도.
혈관종의 크기와 모양 기록 추후 관리 필요시 의로
부위와 형태 평가, 보고 원인 확인. 부모에게 조언
머리(외관크기운동)
두위 : 33~35cm 흉위보다 2cm 크다. 몸체의 1/4
molding
크기의 현저한 차이(소두증, 뇌수종, 무뇌증)
흉위보다 3cm 이상 큼(조산아, 뇌수종)
두혈종(분만시 손상)
체위교환을 자주하고 부모지도.
신경학적 증상의 적합여부 확인.
천문
전천문은 길이 3~4cm, 넓이 2~3cm, 마름모형 후천문은 1~2cm, 삼각형 울

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아동간호학,   신생아 Initial Care,   신생아의 신체검진,   출생직후 평가,   신생아의 건강사정