TKR 간호과정

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TKR 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

5일간 보지 못했어요.“
2. 6시간 마다 대상자의 통증을 NRS 통증 척도로 측정한다.
부동에 영향을 주는 요인으로는 통증, 다른 부위의 관절염 및 이동에 대한 두려움 등이 있다.
NRS 2점으로 유지되고 있다.
3. 통증이 심해질 경우 의료진에게 알림을 교육한다. Norspan patch를 7일마다 한번씩 교체해준다.
통증으로 인해 환자의 움직임이 제한되므로 진통제 투여와 함께 장기간 부동을 예방한다.
통증을 호소하지만 투약되는 진통제로 생활 할 수 있다고 함
객관적 자료
장기목표
대상자는 퇴원이후에 근력의 감소 없이 일상 생활활동의 수행이 가능하다.
1. Rt. knee ROM
Extension 15º
Flexion 120º
knee score 40
Function score 40
2. 오른쪽 무릎 통증 NRS 2점
3. 자연배뇨 못함과 하복부팽만
4. 이동보조기 사용법과 이동방법에 대해 교육하고 1일에 1번 ROM을 30분 동안 시행한다.
보행시 부동 시의 잠재적인 문제들이 덜 발생하게 된다. 대상자가 혼자 보행 할 수 있도록 준비한다.
이동 보조기를 이용해 100m 이상 보행 할 수 있다.
5. 4시간마다 피부를 관찰하고 체위를 변경한다.
욕창은 부동, 부적절한 영양, 고령, 감각 저하 등의 원인이 되어 발생한다.
피부는 선홍색으로 발적은 없었다.
7) 참고문헌 및 출처
1. 개원의를 위한 무릎통증치료, Takeshi Muneta, 한솔의학
2. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료, 김지형, 대한의학
3. 관절경외과학, MICHAEL STROBEL, 가본의학
4. 성인간호학Ⅱ, 김근순, 수문사, 1115~1116p
5. 기본간호학Ⅰ, 손정태 외, 현문사
6. 기본간호학Ⅱ, 손정태 외, 현문사
7. 근거기반 기본간호중재, 김원옥 외, 수문사
8. 성인간호학Ⅰ, 김근순, 수문사
9. 건강사정, 이강이, 현문사
[그림1]
http://louisvillebones.com/preventing-knee-replacement-surgery-total-knee-replacement-tkr/
[그림2]
http://www.google.co.kr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.physionow.ca%2Fareas-of-injuries%2Fknee-replacement-recovery-physiotherapist%2F&psig=AOvVaw20r6-gjtJrd-mqCpqB8oRs&ust=1521114367361240
[그림3]
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=cadenza06&logNo=20184471938&parentCategoryNo=&categoryNo=32&viewDate=&isShowPopularPosts=true&from=search
[그림4]
http://www.mihaivioreanu.ie/blog/is-it-time-for-total-knee-replacement-tkr-surgery

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간호실습,   간호과정