성인간호학(핵심간호) 시뮬레이션 (입원환자) 레포트

소개글

성인간호학(핵심간호) 시뮬레이션 (입원환자) 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 환자소개
2. 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
3. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
4. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
5. 요구되는 간호수행 분석
6. 간호진단 3가지 도출하기
7. 팀별 시뮬레이션 시나리오 계획(상황별/역할별)

본문내용

80세의 남자 나의심 환자는 금일 오전 9시경 화장실에서 미끄러졌다.

이로 인해 좌측 허벅지의 심한 통증으로 인해 응급실을 경유하여 51병동으로 입원하였다. 응급실에서 진통제를 맞았음에도 현재 심한 통증을 호소하고 있으며 온 몸은 땀을 많이 흘려서 전신이 축축한 상태이다.

대상자는 병동에 입원한 이후 줄곧 화장실에 가고 싶다며 침대에서 자주 일어나는 등 불안정한 모습을 보이고 있으며, 기저 질환으로는 고혈압과 당뇨로 인해 아침 경구약을 복용해 왔다. 담당 의사는 다른 응급환자 때문에 아직 나의심 환자를 진찰하지 못한 상태로 아직 정확한 처방이나 치료계획은 불투명한 상황이다. 이런 상황에서 대상자에게 담당 간호사로서 적절한 간호를 수행하시오

활력징후는 대상자의 신체가능 변화에 매우 중요한 지표가 되므로 신체기능 상태를 파악하여 진단과 치료에 도움을 준다

고혈압으로 인한 혈압과 낙상과 발한으로 인한 신체기능 상태를 사정한다.

손을 씻는다.
필요한 물픔을 준비한다.
대상자의 이름, 등록번호 또는 생년월일 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 대조하여 확인한다.
액와로 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.
대상자를 눕거나 앉게한다.
액와를 노출시킨 다음 종이타월로 가볍게 두드려 건조시킨다.
전자체온계의 탐침이 대상자의 액와중앙에 오도록 꽂는다.
체온계가 빠지지 않도록 체온계를 꽂은 쪽 어깨를 붙이고, 손을 가슴 위에 올려놓는다. 팔을 몸통에 붙여 전박이 가슴쪽으로 오는 자세를 취하게 한다.
벨 소리 후 체온계를 잡고 팔을 들게 한 후 체온계를 뺀다.
체온계를 읽는다.
체온계를 소독솜으로 닦고 건조시켜 보관한다.
손을 씻는다.

측정치를 기록한 다음 “A”라고 표시한다.
이상이 있으면 보고한다.

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