본문내용
조금 괜찮아 졌는데 그래도 아파요.
간호사5 : 약이 조금 효과가 있다고 하시니까 마지막으로 한 알 더 드릴게요.
: 이 약을 드시고 5분이 지나도 아프면 꼭 말씀해 주세요.
환자 : 네.
(5분 뒤)
간호사5 : ○○○님, 가슴통증은 어떠신가요?
환자 : 여전히 아파요. 혹시 다른 진통제는 없나요?
간호사5 : 지금 통증을 숫자로 표현한다면 전혀 안 아프다 0점, 주사 맞으면 괜찮을 것 같다
5점, 죽을 것 같이 아프다 10점으로 표현할 때 몇점 정도 되시나요?
환자 : 7점이요.
간호사5 : 네, 알겠습니다.
: 그러면 제가 담당의사에게 말씀드리고 다른 진통제 처방받아 드릴게요.
: 우선은 편안하게 누워서 계시고 잠시만 기다려 주세요.
환자 : 네.
간호사5 : 안녕하십니까, 9병동 간호사 ○○○입니다.
: ○○○님, 여자, ○○세로 MI 진단받으신 환자로 입원 후 안정적인 상태 보이다가
식사 도중 갑자기 흉통 호소하셔서 NTG 5분 간격으로 3회 투여하였으나
NRS 7점으로, 계속 통증을 호소하고 계십니다.
: 어떻게 할까요?
의사 : 그러면 Morphine 2mg IV 해주시고, 계속 통증 호소하면 2mg씩 추가하는데
총 10mg까지만 주사하세요.
간호사5 : 네, 알겠습니다.
간호사5 : (주사 준비) 안녕하십니까, 간호사 ○○○입니다. (손소독) 환자분 성함이 어떻게
되세요?
환자 : ○○○입니다.
간호사5 : 등록번호 확인하겠습니다. (환자팔찌 대조) ○○○님, 등록번호 1234 맞으시네요.
: 진통제 처방받았는데 주사하기 전에 맥박과 호흡을 측정 하겠습니다.
환자 : 네.
간호사5 : 1분간 맥박을 측정하겠습니다. (맥박을 재면서 호흡수를 같이 파악하다.)
: 맥박 108회/분, 호흡 28회/분 측정되었습니다.
: 가슴 통증 완화를 위해 정맥으로 morphine을 주사하도록 하겠습니다.
: (주사하면서) 지금 진통제 들어가고 있습니다.
: 주사의 부작용으로 호흡저하, 변비, 불안이나 속이 메스꺼울 수 있습니다.
: 이러한 증상이 나타나면 간호사에게 즉시 알려주세요.
환자 : 네.
간호사5 : 조금 있으면 진통제 효과가 있을 겁니다. 혹시라도 계속 아프시면 말씀해 주세요.
: 통증이 괜찮아질 때까지 움직이지 마시고, 침대에 누워 계세요.
환자 : 네.
#6. 의사 보고 및 기록
간호사6 : 각 팀원들이 간호 수행하는 것을 보고 간호기록을 한다.
상황에 따라 의사에게 보고를 하고 처방을 받는다.
간호사5 : 약이 조금 효과가 있다고 하시니까 마지막으로 한 알 더 드릴게요.
: 이 약을 드시고 5분이 지나도 아프면 꼭 말씀해 주세요.
환자 : 네.
(5분 뒤)
간호사5 : ○○○님, 가슴통증은 어떠신가요?
환자 : 여전히 아파요. 혹시 다른 진통제는 없나요?
간호사5 : 지금 통증을 숫자로 표현한다면 전혀 안 아프다 0점, 주사 맞으면 괜찮을 것 같다
5점, 죽을 것 같이 아프다 10점으로 표현할 때 몇점 정도 되시나요?
환자 : 7점이요.
간호사5 : 네, 알겠습니다.
: 그러면 제가 담당의사에게 말씀드리고 다른 진통제 처방받아 드릴게요.
: 우선은 편안하게 누워서 계시고 잠시만 기다려 주세요.
환자 : 네.
간호사5 : 안녕하십니까, 9병동 간호사 ○○○입니다.
: ○○○님, 여자, ○○세로 MI 진단받으신 환자로 입원 후 안정적인 상태 보이다가
식사 도중 갑자기 흉통 호소하셔서 NTG 5분 간격으로 3회 투여하였으나
NRS 7점으로, 계속 통증을 호소하고 계십니다.
: 어떻게 할까요?
의사 : 그러면 Morphine 2mg IV 해주시고, 계속 통증 호소하면 2mg씩 추가하는데
총 10mg까지만 주사하세요.
간호사5 : 네, 알겠습니다.
간호사5 : (주사 준비) 안녕하십니까, 간호사 ○○○입니다. (손소독) 환자분 성함이 어떻게
되세요?
환자 : ○○○입니다.
간호사5 : 등록번호 확인하겠습니다. (환자팔찌 대조) ○○○님, 등록번호 1234 맞으시네요.
: 진통제 처방받았는데 주사하기 전에 맥박과 호흡을 측정 하겠습니다.
환자 : 네.
간호사5 : 1분간 맥박을 측정하겠습니다. (맥박을 재면서 호흡수를 같이 파악하다.)
: 맥박 108회/분, 호흡 28회/분 측정되었습니다.
: 가슴 통증 완화를 위해 정맥으로 morphine을 주사하도록 하겠습니다.
: (주사하면서) 지금 진통제 들어가고 있습니다.
: 주사의 부작용으로 호흡저하, 변비, 불안이나 속이 메스꺼울 수 있습니다.
: 이러한 증상이 나타나면 간호사에게 즉시 알려주세요.
환자 : 네.
간호사5 : 조금 있으면 진통제 효과가 있을 겁니다. 혹시라도 계속 아프시면 말씀해 주세요.
: 통증이 괜찮아질 때까지 움직이지 마시고, 침대에 누워 계세요.
환자 : 네.
#6. 의사 보고 및 기록
간호사6 : 각 팀원들이 간호 수행하는 것을 보고 간호기록을 한다.
상황에 따라 의사에게 보고를 하고 처방을 받는다.
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